運動是根據我們擁有的最佳證據來治療抑鬱症的有效方法,而步行或慢跑、瑜伽和力量訓練在目前最大的綜述中表現得比其他類型的運動更好。該綜述匯總了218項隨機試驗,參與者達14,170人,並且還發現證據的確定性不如標題所顯示的那樣強。 [noetel-2024-exercise-depression] 本指南涵蓋了哪些類型的運動效果最佳、強度是否重要、運動無法替代的內容,以及在精力不足時如何開始。
運動對憂鬱症有幫助嗎?
是的,根據最佳可得的證據,但有關於確定性的重大警告。一項涵蓋218項隨機試驗、共14,170名參與者的網絡Meta分析得出結論,運動是治療抑鬱症的有效方法。 [noetel-2024-exercise-depression]
警告是,對於步行或慢跑的研究結果信心評價較低,而對於其他治療方法則非常低,部分原因是進行回顧的試驗存在方法學限制。 [noetel-2024-exercise-depression] 參與運動試驗的受試者知道自己所屬的組別,這是此類試驗的一個公認限制。因此,這一發現足夠強大,值得認真對待,但又不夠強大到可以視為定論。我們的指南如何應對憂鬱症 涵蓋了更廣泛的選擇。
哪種運動效果最佳?
步行或慢跑、瑜伽和力量訓練的效果優於其他類型的運動,尤其是在高強度下進行時。與主動控制條件相比,步行或慢跑的效應大小為0.62,瑜伽為0.55,力量訓練為0.49。 [noetel-2024-exercise-depression]
Noetel 和同事(2024):與主動控制條件相比,效應大小為 0.62、0.55 和 0.49,顯示為乘以 100。較大的條形表示抑鬱症狀的平均減少更大。
混合有氧運動和太極或氣功也有效。舞蹈顯示出強大的效果,但這是基於僅五項研究的分析,主要涉及年輕女性,因此在這次回顧中是最不可靠的數據。 [noetel-2024-exercise-depression] 瑜伽和力量訓練與其他治療相比也受到良好接受。
強度重要嗎?
這似乎是正確的。運動的效果與所規定的強度成正比,因此更劇烈的活動往往能帶來更大的好處。 [noetel-2024-exercise-depression] 低強度的活動,如散步或瑜伽,仍然有幫助,這意味著輕鬆的開始是一個合理的起點,並不是浪費時間。
如果您有心臟疾病、關節問題或其他健康問題,請在開始進行劇烈運動之前與醫生交談。這項評估的結果是基於許多人的平均數據,並不告訴您什麼對您來說是安全的。
運動能取代抗憂鬱藥或療法嗎?
該評論並不支持這一點。其作者建議這些運動形式可以與心理治療和抗抑鬱藥一起被視為抑鬱症的核心治療方法。 [noetel-2024-exercise-depression]
安全的解讀是,運動是一個強有力的補充,對某些人來說是一個合理的第一步,而不是停止你已經在做的事情的理由。如果你正在接受抑鬱症的治療,請勿在未與開處方或提供治療的人士交談的情況下停止或改變治療。我們的抑鬱症的CBT指南涵蓋了基於活動安排的治療。
當你沒有精力時,如何運動?
從你能重複的最小版本開始,提前決定時間,不要等到有感覺再開始。十分鐘的步行,速度稍微快一點算數,短暫的瑜伽視頻或在家做一組力量訓練也算數。
憂鬱症會消耗精力和動力,因此依賴這兩者會導致失敗。確定時間、地點和持續時間可以消除每日的決策,而在你感覺準備好之前就開始行動是重點,因為活動通常是第一步,情緒隨之而來。
十分鐘的步行
今天選擇一個時間和一條你可以不需計劃的路線,甚至是繞著街區。啟動計時器,以一個讓你稍微加快呼吸的速度行走,同時仍然能夠交談。
5:00
十分鐘是開始的時間,而不是規定的劑量。當計時器結束時停止,即使你想繼續,並在明天同一時間重複。如果你感到不適,請停止並諮詢醫生。
完成。注意你的感受,然後明天再做一次。
證據的限制是什麼?
主要的限制是確定性。對研究結果的信心低或非常低,部分原因是試驗的弱點,而舞蹈結果基於五項研究。 [noetel-2024-exercise-depression] 本次回顧比較了不同類型的運動,您自己最好的選擇是您實際上會持續進行的運動,而這些數字無法告訴您。
這也是對一些運動被處方和在某種程度上受到監督的試驗的回顧。這些效果大小如何轉化為獨自進行、能量低的情況則不太明確,這是另一個理由,建議從小開始,並保持與醫生或治療師的溝通。
何時尋求幫助
如果低落情緒、失去興趣或感覺什麼都不值得做的情況持續了兩週或更長時間,或者影響到你的工作、人際關係或睡眠,請與醫生交談。我們的 抑鬱自我評估 是一個篩查工具,而不是診斷,它可以幫助你決定是否要進行這樣的對話。我們對 抑鬱症 的概述涵蓋了臨床醫生如何定義它以及治療的樣子。
如果您感到無法保護自己,請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
是否運動改變了你每天的感受,從記憶中判斷是困難的。在 MyFreud 中的每日情緒追蹤顯示了幾週的模式,因此你可以比較有運動的日子和沒有運動的日子。它不會診斷抑鬱症,也不能替代治療或與醫生交談。
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