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運動成癮：訓練何時不再有益
主要重點
- 運動成癮並不是任何診斷手冊中的診斷，因此沒有人會直接進行評估，研究使用問卷而不是臨床類別。
- 一項匯總九項研究和2,140名成人的綜合分析發現，得分超過飲食失調臨界值的人，比未達臨界值的人有約三倍的機會面臨運動成癮的風險。
- 這是實際上重要的發現：研究將其分為主要的運動成癮，這是獨立存在的，以及次要的運動成癮，這與飲食失調並存，且是兩者中更常見的。
- 哪一個決定了需要治療的內容，因為在次要情況下治療訓練只解決了問題的可見部分，而未觸及根本原因。
- 區別性的問題不在於某人訓練的多少，因為認真的運動員訓練量非常大。問題在於當他們無法訓練時會發生什麼，以及訓練是否有助於表現或是影響他們對自己身體的感受。
大多數的運動成癮並不真正與運動有關。一項匯總九項研究和2,140名成人的綜合分析發現，得分超過飲食失調界限的人，運動成癮的風險約是未達界限者的三倍。 [trott-2021-exercise] 這個比例是下面區分的重要原因，這比任何人訓練多少的衡量標準都更為重要。
原發性與次發性，以及為何這種區分決定治療方式
研究將獨立的運動成癮與伴隨飲食失調的運動成癮區分開來，並稱之為主要和次要。 [trott-2021-exercise] 次要的情況較為常見。
結果是實際的，而非學術性的。在次要案例中，訓練的作用是控制體重或形狀，或釋放與進食相關的焦慮。僅僅針對訓練進行處理會去除機制，但仍然保留驅動該機制的因素，這通常意味著它會在其他地方重新出現。在主要案例中，訓練確實是問題所在，並且可以直接進行處理。
| 主要 | 次要 | |
|---|---|---|
| 運動的作用 | 它本身就是強迫症 | 服務於體重、形狀或對飲食的焦慮 |
| 其普遍性 | 兩者中較不常見 | 更為普遍 |
| 飲食的樣子 | 通常不顯眼 | 限制、規則、補償 |
| 訓練計劃的成效 | 可以真正幫助 | 僅針對可見的部分 |
| 需要治療的內容 | 與訓練的關係 | 飲食困難，並與訓練並行處理 |
- 伴隨著飲食失調 62%
- 獨立站立 26%
- 問卷中不清楚的部分 12%
Trott 和同事所描述的分裂示意圖，旨在顯示兩種形式之間不平衡的形狀，而不是報告測量的比例。
為什麼音量是錯誤的衡量標準
因為嚴格的運動員訓練量巨大，幾乎沒有這些定義適用於他們。任何基於每週訓練小時數的定義都會捕捉到錯誤的人，並錯過應該捕捉到的人。
區分這兩者的是功能和成本。一位每週訓練十二小時以備賽的馬拉松選手，是在進行有目的、有計劃和有結局的訓練。而另一位每週同樣訓練十二小時但無法休息，因為在受傷情況下仍然訓練，並且在錯過訓練時感到特定的恐懼而非輕微的失望，則是在描述另一種情況，即使是每週四小時的訓練也是如此。
實際上區分它的問題
不是多少，而是當你無法做到時會發生什麼。這個單一問題的意義超過任何量度，因為它揭示了訓練是出於選擇還是滿足要求。
指向某個方向的答案是，對於錯過的會議感到過度內疚、整天累積的焦慮、因為會議未能進行而減少進食以作補償，以及取消其他事情以便重新安排會議。最後一項在日常生活中最具指標性，因為這是成本影響到其他一切的地方。
訓練對你仍然有效嗎？
對於那些曾經懷疑自己與運動關係是否失衡的人，並且發現通常的建議無法提供幫助，因為它僅僅詢問運動的時數。
0 / 6 已勾選
當你無法訓練時，身體會經歷一系列變化，可能會導致肌肉力量下降、耐力減退以及整體健康狀況的惡化。同時，飲食也會受到影響。缺乏運動可能使人更容易選擇不健康的食物，或是過量進食，因為情緒和壓力可能會影響飲食習慣。這兩者之間的關聯性非常重要，臨床醫生需要同時考慮運動和飲食的狀況，以便全面了解病人的健康狀態。
這是研究所描述的模式。請注意最後兩項是否在您勾選的項目中，因為這些項目指向次要形式。
這些建議中很少有表明是沉重的訓練負荷，而不是強迫性的，單靠訓練量並不是這一切的重點。
反思提示，而非篩檢工具。本網站上沒有經過驗證的問卷涵蓋運動成癮或飲食失調，因此鏈接指向完整的工具集。
為什麼從外部很難看清楚
因為這是周圍人們所讚賞的唯一強迫行為。紀律、奉獻和承諾是它所吸引的詞彙，而這些詞彙使得說出某些事情出錯變得更加困難。
這與其他行為模式有明顯的不同，因為周圍的人會注意並提出反對。在這裡，相同的行為卻引來讚賞，運動的健康益處是真實且廣為人知的，而減少運動看起來像是放棄。任何提出這個問題的人都在與共識對抗，這就是為什麼這種情況往往在相關人士私下已經知道的情況下仍然持續很久。
何時尋求幫助
如果訓練在受傷後仍然持續，影響到工作、睡眠或人際關係，或者不訓練會產生焦慮而非失望，請與醫生交談。描述當你無法訓練時發生的情況，而不是你訓練的頻率，並在同一對話中提及任何有關飲食、體重或身形的問題。如果你有自我傷害的念頭，請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
這裡的模式只有在幾週後才能看出：哪些日子進行了訓練，為了騰出時間而取消了什麼，以及沒有訓練的日子實際感受如何。這就是區分沉重例行公事和強迫行為的記錄，而在事後誠實地重建幾乎是不可能的。我們的 行為成癮指南 更一般地涵蓋了界線所在，而我們的 飲食失調指南 則涵蓋了大多數時候在這一問題之下的困難。
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參考文獻
- 1.Trott M, Jackson SE, Firth J, Jacob L, Grabovac I, Mistry A, Stubbs B, Smith L ( 2021). A comparative meta-analysis of the prevalence of exercise addiction in adults with and without indicated eating disorders. Eating and Weight Disorders. doi:10.1007/s40519-019-00842-1
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
運動成癮是一種真正的診斷嗎？
這是一種真實的模式，而不是正式的診斷。美國使用的診斷手冊和國際分類都沒有列出運動成癮，因此它是通過問卷來衡量，而不是作為一種疾病來評估。這在尋求幫助時很重要，因為你不能要求進行測試，描述這種模式及其影響會更有幫助。
運動過量的標準是什麼？
量不是正確的衡量標準，這是大多數自我評估出錯的地方。認真的運動員進行大量訓練，這些都不適用。重要的問題是當一個訓練課程被錯過時會發生什麼，訓練是否在受傷或生病時繼續，訓練是否取代了工作、睡眠和人際關係，以及這是否有助於表現或是影響某人對自己身體的感受。
主要與次要運動成癮有何不同？
主要的運動行為是獨立存在的，運動本身就是一種強迫行為。次要的運動行為則與飲食失調並行，運動被用作控制體重或身形的方式。研究發現，次要的運動行為是兩者中更為常見的，因此僅僅評估運動習慣的評估將無法捕捉到實際驅動大多數案例的因素。
運動成癮可以在沒有飲食失調的情況下發生嗎？
是的，這在完全沒有飲食失調症狀的人中也有描述。這種情況相對於次級形式來說，確實較少見。這個區分是值得保持的，因為反向錯誤也是可能的：在某人的訓練關係已經自然而然地變得強迫時，假設存在飲食失調。
我該對醫生說些什麼？
描述當你無法訓練時會發生什麼，而不是你訓練了多少，因為前者是資訊性的部分，而後者則引發關於健身的對話。即使感覺兩者是分開的，也要提到任何有關飲食、體重或身體形狀的內容，因為研究顯示這兩者之間的聯繫往往更為緊密，臨床醫生需要這兩個部分來看出模式。