Um diagnóstico confirmado de transtorno disfórico pré-menstrual requer avaliações diárias dos sintomas registradas prospectivamente ao longo de pelo menos dois ciclos menstruais. Não há questionário, exame de sangue ou consulta única que substitua isso, e a exigência existe por uma razão que vale a pena entender antes de você ressentir-se dela.
Nossa visão geral sobre PMDD abrange o que a condição envolve e como é tratada; este artigo é sobre a avaliação em si, que é onde a maioria das pessoas encontra dificuldades e de onde vem a maior parte da frustração.
O que o processo realmente é
Registrar os sintomas principais todos os dias, como avaliações em vez de presente ou ausente, ao longo de dois ciclos, juntamente com os dias em que a menstruação começa e para. Existe um método de pontuação publicado especificamente para fazer esse julgamento de forma confiável a partir de dois ciclos de avaliações diárias, desenvolvido porque os clínicos estavam aplicando os critérios de maneiras visivelmente diferentes. [eisenlohr-moul-2017-cpass]
Dois detalhes decidem se o exercício vale a pena. Avalie os dias bons assim como os ruins, pois o contraste é o ponto principal e um registro apenas dos dias difíceis não demonstra nada. E preencha no mesmo dia em vez de recuperar no domingo, o que reintroduz silenciosamente o exato problema que o método existe para remover.
Por que a lembrança não é suficiente
Porque isso inflaciona a resposta de uma maneira mensurável. Uma meta-análise de 44 estudos cobrindo mais de 50.000 participantes encontrou uma prevalência combinada de 3,2 por cento onde os diagnósticos foram confirmados prospectivamente, contra 7,7 por cento onde eram provisórios. [reilly-2024-pmdd-prevalence]
Isso não é uma pequena discrepância, e não é evidência de que as pessoas estão exagerando. Uma vez que alguém suspeita que seu ciclo está envolvido, a memória se organiza em torno da hipótese: dias difíceis que caíram na semana errada são silenciosamente reatribuídos, e o relato resultante parece totalmente preciso de dentro. Simplesmente não é preciso o suficiente em relação ao tempo para ser tratado, e o tempo é do que este diagnóstico é feito.
O padrão que as avaliações estão buscando
Um esquema do padrão de tempo que os critérios do DSM-5 descrevem, desenhado para mostrar a forma em vez de valores medidos de qualquer coorte. Os ciclos individuais variam consideravelmente.
A forma é o diagnóstico. Os sintomas surgem na semana ou mais antes do início do sangramento, diminuem dentro de alguns dias após o início e estão em grande parte ausentes na semana que se segue. A gravidade importa para a quantidade de ajuda que você precisa; o tempo é o que decide qual condição está sendo discutida.
Isso é o que faz um registro que nunca retorna ao nível basal apontar para outro lugar. Algo contínuo que piora pré-menstrualmente é uma situação reconhecida e diferente, com tratamento diferente, e nosso guia sobre PMDD versus PMS abrange a comparação mais próxima das duas que as pessoas encontram.
Seu registro vai responder à pergunta?
Isso é sobre se o rastreamento será utilizável, não sobre se você tem a condição.
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Um registro com a maioria desses elementos é algo que um clínico pode realmente ler, o que é uma conversa diferente de descrever como os últimos meses se sentiram. Leve-o para a consulta em vez de resumir, porque a forma ao longo das semanas é a parte que carrega a informação.
Os itens que você não marcou são os que mais frequentemente tornam um registro inutilizável. Avaliar os bons dias e preenchê-lo no mesmo dia são os dois que mais importam, pois sem um deles o padrão de tempo não pode ser lido.
A partir de hoje, com avaliações diárias e as datas de sangramento, você terá dois ciclos até uma resposta, o que parece lento, mas é mais rápido do que chegar repetidamente sem um registro. Pergunte a um médico se eles desejam um formulário específico.
Veja os questionários que temos
Nenhum questionário neste site avalia o PMDD, e nenhum questionário único pode fazê-lo, uma vez que o diagnóstico depende do momento ao longo dos ciclos. O hub acima abrange ansiedade, depressão, estresse, sono, esgotamento, autoestima e solidão.
O que isso não estabelece
O rastreamento não diagnostica nada por si só. Ele produz as evidências que um clínico precisa para aplicar critérios, e a aplicação é dele, não sua, o que vale a pena considerar se o registro parecer conclusivo para você e a conversa seguir de maneira diferente.
Os números de prevalência também variam com a população estudada, e os dois números acima são estimativas agrupadas de muitos países, em vez de uma taxa para um único lugar. O que eles estabelecem é a diferença entre os dois métodos, e não qualquer número isoladamente.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico se os sintomas pré-menstruais forem graves o suficiente para afetar o trabalho, relacionamentos ou sua capacidade de funcionar, e pergunte especificamente sobre o transtorno disfórico pré-menstrual pelo nome, em vez de descrever períodos difíceis, pois o nome direciona a conversa para a avaliação correta. Pergunte o que eles querem que seja monitorado e em qual formulário.
Não espere por dois ciclos de avaliações antes de marcar a primeira consulta. O acompanhamento ocorre ao lado do processo, em vez de ser um ingresso para entrar nele, e iniciar a conversa mais cedo significa que o registro estará pronto quando necessário.
Procure ajuda no mesmo dia em vez de esperar pela próxima consulta se os sintomas incluírem pensamentos de se machucar, que é uma característica reconhecida dessa condição e não um sinal de que você está lidando com isso de forma inadequada.
Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.
Como MyFreud pode ajudar
MyFreud é útil aqui para exatamente a coisa que o diagnóstico requer, que é uma avaliação diária que existe antes de você saber o que ela mostrará. Registrar o humor a cada dia, incluindo os dias comuns, produz os dois ciclos de dados prospectivos que uma avaliação pede, em uma forma que você pode entregar em vez de resumir da memória.
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