Psiquiatra Infantil: Quando Seu Filho Precisa de Um

Um psiquiatra infantil é um médico que se formou em medicina primeiro, depois em psiquiatria, e novamente especificamente em crianças e adolescentes. Essa formação médica é a principal diferença prática: eles podem diagnosticar, prescrever e interromper medicações, e podem considerar se algo físico está produzindo o que parece ser um problema psicológico.

Quem faz o quê e por que a distinção é importante

Os papéis diferem pela formação e pelo que cada um está autorizado a fazer, não pela competência. Um psiquiatra prescreve e um psicólogo ou terapeuta não prescreve, e para a maioria das dificuldades na infância, o tratamento conversacional é a parte que traz o efeito.

A linha que surpreende as pessoas é a última. Ser informado de que seu filho não precisa de um psiquiatra não é um resultado menor ou uma porta se fechando; geralmente significa que o problema tem um tratamento que não requer um.

Quando o psiquiatra é a escolha certa

Quatro situações, e fora delas um terapeuta é normalmente o melhor primeiro passo. A medicação é uma questão em aberto. A situação é confusa ou grave o suficiente para que um diagnóstico esteja fazendo um trabalho real em vez de apenas rotular. Várias dificuldades estão entrelaçadas e ninguém pode dizer qual está impulsionando qual. Ou algo físico precisa ser descartado, uma vez que problemas de tireoide, distúrbios do sono, convulsões e os efeitos colaterais de outros medicamentos podem se apresentar como uma mudança de humor ou comportamento.

Esse último é o menos óbvio e a razão pela qual a formação médica é importante. Uma criança que se tornou irritável, cansada e desatenta tem uma explicação psicológica disponível e várias explicações físicas, e a pessoa que pode considerar ambas é aquela que se formou em medicina. [apa-dsm5-child]

Por que esperar tem um custo

Porque é quando a maioria começa. Uma meta-análise que reuniu 192 estudos de todo o mundo descobriu que a primeira condição de saúde mental começa antes dos 14 anos em cerca de um terço das pessoas e antes dos 18 anos em quase metade, com uma idade de pico de início em torno de quatorze anos e meio. [solmi-2022-onset]

Leia a curva em vez de qualquer ponto isolado. A parte mais acentuada é a adolescência, que é exatamente a janela em que as famílias são frequentemente aconselhadas a esperar e ver se a situação se estabiliza. Isso não é um argumento para encaminhar todos os adolescentes preocupados a um especialista, e é um argumento contra tratar os anos de adolescência como uma fase que explica tudo.

O que fazer antes da consulta

Anote as coisas à medida que acontecem, com datas. Uma consulta é breve, a memória se reorganiza em torno do que aconteceu mais recentemente, e um pai perguntou “há quanto tempo isso está acontecendo” em uma sala com um clínico, geralmente acertará.

O que vale a pena registrar é concreto: sono, apetite, frequência escolar, com quem ainda estão se encontrando, o que eles pararam de fazer e o que estava acontecendo na época em que isso mudou. Relatórios escolares e mensagens de professores pertencem à mesma pasta, porque uma dificuldade que aparece em dois ambientes é uma proposição diferente de uma que aparece apenas em casa.

Como é geralmente a primeira consulta

Principalmente perguntas, e mais delas do que você pode esperar. Uma avaliação de crianças e adolescentes normalmente coleta informações dos pais, da criança e, frequentemente, da escola, porque o relato da própria criança é uma perspectiva de algo que se apresenta de maneira diferente em cada ambiente.

Raramente termina em uma prescrição no mesmo dia. Os resultados mais comuns são uma avaliação adicional, um encaminhamento para um tratamento conversacional ou um plano para revisão em algumas semanas, e ser informado de que nenhum diagnóstico se aplica é um resultado real e razoavelmente frequente, em vez de uma consulta fracassada.

Quando procurar ajuda

Fale com o médico da sua família ou com a escola se uma mudança no seu filho durar mais de algumas semanas, ou se o sono, o apetite, a frequência escolar ou as amizades tiverem mudado. Pergunte diretamente que tipo de avaliação está disponível e quanto tempo leva, e leve seu registro escrito. Qualquer coisa envolvendo automutilação, ou uma criança falando sobre não querer estar viva, é urgente e não algo a ser monitorado: entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises no mesmo dia.

Como MyFreud pode ajudar

A coisa mais útil que um pai pode trazer para uma consulta é um registro datado, e é a coisa que quase ninguém tem. Acompanhar dia a dia produz exatamente isso, e também mostra se os dias ruins se concentram em torno da escola, que é uma das primeiras perguntas que uma avaliação faz. Nosso guia de terapia cobre o quadro mais amplo, incluindo a diferença entre um psiquiatra e um psicólogo, e nosso guia de saúde mental infantil cobre o que é comum em diferentes idades.

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