Sua Primeira Sessão de Terapia: O Que Acontece

Uma primeira sessão de terapia é principalmente uma avaliação: o que trouxe você, o que tem acontecido, um pouco da história e os arranjos práticos. Raramente é onde o trabalho em si começa, e esperar um avanço é a forma mais comum de sair desapontado.

Você não precisa chegar com um relato coerente do seu problema. Não conseguir explicá-lo é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas vêm.

O que realmente acontece

O terapeuta faz perguntas e você as responde, na ordem que lhe convém, em vez de seguir um roteiro fixo. A maioria começa com alguma versão de por que agora. O momento da decisão geralmente contém muitas informações.

Espere abordar o que tem acontecido e há quanto tempo, como isso afeta seu sono, trabalho e relacionamentos, algumas informações sobre sua família e saúde, e se você já teve terapia ou medicação antes. Espere uma seção prática sobre confidencialidade e seus limites, taxas, cancelamento e frequência. Perto do final, espere alguma discussão sobre o que o tratamento pode envolver. Essa é a sessão inteira.

Para onde o tempo realmente vai

Cerca da metade de uma primeira sessão é dedicada à sua descrição do problema, e o restante é dividido entre o contexto, arranjos práticos e perguntas. Saber disso com antecedência alivia a pressão. As pessoas costumam chegar acreditando que têm cinquenta minutos para explicar tudo e, então, se apressam.

• What brought you, and what has been happening 45% of the session
• Background: history, health, previous treatment 25% of the session
• Practical arrangements and confidentiality 18% of the session
• Your questions and what happens next 12% of the session

A schematic of the structure described in this article, drawn to show proportions rather than reproduced from measured data.

As sessões que se seguem não se parecem em nada com isso, que é a parte que vale a pena manter. A forma de avaliação pertence à primeira consulta, e se a quarta sessão ainda parecer uma entrevista de admissão, isso vale a pena ser levantado.

O que trazer e o que perguntar

Você tem o direito de perguntar a um terapeuta sobre sua formação e seu método, e um bom profissional responderá sem defensividade. Esses são os que as pessoas lembram no caminho para casa.

Pergunte a eles	Por que isso é importante
Qual abordagem você utiliza e por que essa para isso?	Os métodos diferem, e o raciocínio revela se eles têm um plano
Que experiência você tem com essa dificuldade específica?	Competência geral e experiência específica não são a mesma coisa
Aproximadamente quanto tempo você espera que isso leve?	Uma faixa honesta é possível; a relutância em dar uma é um sinal
Como saberemos se está funcionando?	Estabelece um ponto de verificação, tornando a deriva visível
Em que você é qualificado e onde está registrado?	Devida diligência comum, e é totalmente razoável perguntar

Do seu lado, a única preparação que vale a pena fazer é anotar as três coisas que você mais gostaria que fossem compreendidas. As primeiras sessões são fáceis de perder o foco, e as pessoas frequentemente chegam ao final tendo descrito longamente a coisa menos importante.

Por que o relacionamento importa mais do que o método

A qualidade da relação de trabalho entre você e seu terapeuta é um dos preditores mais consistentes de se a terapia ajuda. Uma grande síntese de pesquisa cobrindo 190 fontes de dados independentes e mais de 14.000 tratamentos encontrou uma associação confiável entre a aliança e o resultado. [horvath-alliance]

Essa descoberta se mantém em diferentes escolas de terapia, o que tem uma implicação pouco glamourosa, mas útil: escolher entre abordagens importa menos do que a maioria das pessoas assume, e a capacidade de trabalhar com essa pessoa em particular importa mais. Sentir-se à vontade para discordar do seu terapeuta é um sinal melhor do que sentir que ele foi impressionante.

E se não parecer certo

Dê duas ou três sessões, depois decida de forma deliberada em vez de se afastar. Uma primeira sessão é uma conversa não natural, então a estranheza é um guia ruim. Três sessões são suficientes para saber se você se sente ouvido e se entendeu o que eles acham que está acontecendo.

Trocar de terapeuta é algo normal e não requer uma confrontação. Dizer que você não acha que é a pessoa certa já é suficiente. Um terapeuta experiente não levará para o lado pessoal; eles já ouviram isso antes. O que vale a pena evitar é o padrão de parar silenciosamente e concluir que a terapia não funciona para você, quando o que você realmente testou foi uma única pessoa.

Quando procurar ajuda

Se você está avaliando se o problema é sério o suficiente para justificar uma consulta, essa hesitação é comum e não é uma boa medida. A terapia não é reservada para crises, e a pergunta mais útil é se algo tem afetado seu sono, trabalho, relacionamentos ou humor por semanas, em vez de dias.

Se você ainda não escolheu ninguém, nosso guia sobre encontrar um terapeuta aborda custo, licenciamento e acesso. Fale com um médico se você gostaria de uma indicação, se a medicação pode ser parte da solução ou se sintomas físicos precisam ser descartados primeiro. Se você estiver em perigo imediato ou pensando em se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crises em vez de esperar por uma consulta.

O centro de autoavaliação possui sete questionários breves que abordam ansiedade, depressão, estresse, insônia, burnout, autoestima e solidão. Nenhum deles faz diagnósticos, mas responder ao questionário relevante e trazer o resultado é uma maneira concreta de iniciar uma primeira conversa.

Como MyFreud pode ajudar

MyFreud é útil na preparação para a primeira consulta, porque a pergunta que um terapeuta faz inicialmente é o que tem acontecido e há quanto tempo, e isso é exatamente o que as pessoas têm dificuldade em reconstruir na hora. Algumas semanas de acompanhamento diário do humor oferecem algo específico para dizer em vez de uma impressão geral.

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