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Dislexia e Ansiedade: Qual é a Relação?
Principais conclusões
- Uma meta-análise da pesquisa encontrou que leitores com dificuldades enfrentam um risco moderadamente elevado de problemas de internalização, e que o risco elevado está mais associado à ansiedade do que à baixa de humor.
- Quatro grandes conjuntos de dados longitudinais descobriram que a habilidade de leitura aos sete anos previa ansiedade, autoconfiança em leitura e dificuldades com colegas aos nove anos, enquanto as mesmas medidas aos cinco anos não previam a leitura aos sete.
- Essa assimetria é a parte útil: para a ansiedade especificamente, a dificuldade de leitura tende a vir primeiro, então a ansiedade é em grande parte uma consequência, e não uma causa.
- A desatenção e o comportamento seguiram na direção oposta nos mesmos dados, prevendo a leitura posterior, razão pela qual os dois não devem ser agrupados como uma única história sobre saúde mental e leitura.
- A consequência prática é que tratar a leitura e tratar a ansiedade não são prioridades concorrentes, e atrasar uma enquanto a outra é abordada é a coisa que as evidências contestam.
Dificuldades de leitura e ansiedade caminham juntas, e as evidências longitudinais sugerem que a dificuldade de leitura geralmente vem primeiro. Uma meta-análise encontrou que leitores com dificuldades têm risco moderadamente elevado de problemas de internalização, e que o risco está mais associado à ansiedade do que ao humor baixo. [francis-2019-internalising]
O que “qual lado” realmente significa aqui
Isso significa perguntar se a dificuldade de leitura produziu a ansiedade ou se a ansiedade produziu a dificuldade de leitura, e a resposta muda o que você faz em uma segunda-feira de manhã. Se a ansiedade estiver impulsionando a leitura, tratar a ansiedade seria a alavanca. Se a leitura estiver impulsionando a ansiedade, então a intervenção na leitura está fazendo um trabalho duplo e apenas a tranquilização não será suficiente.
A pesquisa transversal não pode responder a isso, porque medir ambas as coisas no mesmo dia indica que elas ocorrem juntas e nada mais. Apenas dados que acompanham as mesmas crianças ao longo dos anos podem colocar as duas em uma ordem.
O que os dados longitudinais encontraram
A habilidade de leitura aos sete anos previu ansiedade, autoconceito de leitura, relacionamentos com colegas e bullying aos nove anos, enquanto as mesmas medidas emocionais aos cinco anos não previram a leitura aos sete anos. [mcarthur-2022-tracking] Essa análise reuniu quatro grandes conjuntos de dados do Reino Unido, dos Estados Unidos e da Austrália.
A assimetria é a descoberta. A leitura veio primeiro e as consequências emocionais se seguiram, em vez de os dois simplesmente se moverem juntos. É um sinal direcional tão claro quanto os dados observacionais produzem, o que não é o mesmo que prova e é muito mais do que uma associação.
Um esquema do padrão direcional descrito nesta seção, desenhado para mostrar a forma da assimetria em vez dos tamanhos de efeito relatados.
Por que a atenção é uma história à parte
Porque seguiu na direção oposta. Nos mesmos conjuntos de dados, a desatenção e as dificuldades de comportamento aos cinco anos previram a leitura aos sete anos, o que é a direção oposta ao resultado da ansiedade. [mcarthur-2022-tracking]
Isso vale a pena separar em vez de juntar em uma única manchete sobre leitura e saúde mental, pois os dois implicam respostas diferentes. A ansiedade que aparece juntamente com uma dificuldade de leitura é mais provável que seja consequência dela. Dificuldades de atenção que aparecem ao lado de uma podem muito bem ser a causa, e vale a pena avaliá-las por si mesmas em vez de serem interpretadas como um sintoma de frustração com a leitura.
Sobre o que a ansiedade realmente se trata
Raramente lendo por conta própria e geralmente sendo visto fazendo isso. Essa distinção é importante porque explica por que uma criança pode ler razoavelmente bem na mesa da cozinha e desmoronar em uma sala de aula, o que muitas vezes é interpretado como evidência de que a dificuldade não é real.
Os medos específicos que as pessoas descrevem são ser solicitado a ler em voz alta, ser cronometrado, ser solicitado a escrever em um quadro e receber algo para ler na frente de um grupo sem aviso prévio. Todos eles são públicos. Uma intervenção de leitura que não aborda nada disso deixa a maior parte da ansiedade intacta, que é uma das razões pelas quais ambos devem estar no mesmo plano, em vez de em sequência.
A preocupação faz parte da imagem aqui?
Para um pai, um professor ou um adulto relembrando seus próprios anos escolares.
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A ansiedade nesse nível merece ser abordada por si só, em vez de esperar para ver se melhora quando a leitura melhorar. Ambas podem ser trabalhadas ao mesmo tempo e nenhuma precisa terminar primeiro.
Este é o padrão que a pesquisa descreve. Levante a preocupação explicitamente na escola em vez de assumir que uma avaliação de leitura irá evidenciá-la, pois uma avaliação de leitura mede a leitura.
Poucos desses sugerem que a dificuldade está na leitura em vez de na leitura mais sua carga emocional, o que torna o plano mais simples do que mais fácil.
Faça a autoavaliação da ansiedade
Um prompt de reflexão em vez de um questionário. O GAD-7 vinculado mede a ansiedade geral em adultos e não avalia a leitura, portanto, é um ponto de partida apenas para uma metade deste quadro.
Por que a identificação tardia ainda ajuda
Porque a coisa que se acumula é uma conclusão, e conclusões podem ser revisitadas. Uma criança que trabalha significativamente mais do que as pessoas ao seu redor e produz resultados piores chega a uma explicação por conta própria, e sem uma melhor disponível, é uma conclusão sobre si mesma.
Adultos identificados com décadas de atraso costumam descrever a explicação como a parte útil, antes de qualquer acomodação que a siga. Isso é consistente com a direção que os dados longitudinais apontam: se a dificuldade emocional surgiu da dificuldade de leitura não explicada, então explicá-la não é apenas consolo. Nosso guia sobre dislexia em adultos aborda o que a avaliação envolve nessa fase.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico se preocupação, evitação ou sintomas físicos estiverem afetando a escola, o trabalho ou o sono, e diga claramente que eles estão associados a uma dificuldade de leitura, pois esse contexto muda o que é considerado. Peça para que a avaliação de leitura e a ansiedade sejam analisadas juntas, em vez de uma após a outra. Se você estiver tendo pensamentos de se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crise.
Como MyFreud pode ajudar
O acompanhamento diário é útil aqui por um motivo específico: a ansiedade é situacional, portanto, aparece como um padrão ligado a dias e aulas particulares, em vez de um nível geral. Esse padrão é o que fundamenta o caso em uma reunião escolar, e é quase impossível reconstruí-lo a partir da memória. Nosso guia sobre dislexia abrange o quadro mais amplo, e a autoavaliação de ansiedade mede a outra metade.
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Referências
- 1.Francis DA, Caruana N, Hudson JL, McArthur GM ( 2019). The association between poor reading and internalising problems: a systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi:10.1016/j.cpr.2018.09.002
- 2.McArthur G, Badcock N, Castles A, Robidoux S ( 2022). Tracking the relations between children's reading and emotional health across time: evidence from four large longitudinal studies. Reading Research Quarterly. doi:10.1002/rrq.426
Frequently asked questions
A dislexia causa ansiedade?
As evidências estão mais próximas de um sim do que a maioria dos resumos cautelosos permite, pelo menos em relação à direção do movimento. Uma meta-análise encontrou que leitores com dificuldades estão em risco moderadamente elevado de problemas de internalização, com ênfase na ansiedade em vez de humor baixo, e quatro grandes conjuntos de dados longitudinais encontraram que a leitura aos sete anos previa ansiedade aos nove, enquanto o padrão inverso não se confirmou. Causa é uma palavra forte para dados observacionais, mas o cronograma aponta em uma direção em vez de ser ambíguo.
A ansiedade pode dificultar a leitura?
Certamente torna a leitura na frente de outras pessoas mais difícil, e qualquer um que já foi solicitado a ler em voz alta em uma sala de aula sabe disso. O que os dados longitudinais não encontraram foi a ansiedade precoce prevendo a habilidade de leitura posterior, o que é diferente do efeito momento a momento. A desatenção e as dificuldades de comportamento previram a leitura posterior, então, se algo emocional está impedindo a leitura, esses são os candidatos mais prováveis.
Deve-se priorizar o apoio à leitura ou o apoio à ansiedade?
Nem um nem outro, no sentido de que a pergunta assume uma fila que não precisa existir. A intervenção em leitura e o suporte para ansiedade abordam problemas diferentes e não competem pela mesma hora da semana. O padrão que vale a pena evitar é adiar um até que o outro esteja concluído, uma vez que a evidência descreve uma dificuldade que se acumula enquanto as pessoas esperam.
Meu filho foi identificado tardiamente. O dano já está feito?
Não, e adultos identificados na faixa dos quarenta frequentemente descrevem a explicação em si como a parte mais útil. O que se acumula não é uma lesão fixa, mas uma conclusão tirada de anos trabalhando mais do que todos os outros para obter piores resultados, e uma conclusão pode ser revisitada de uma maneira que uma lesão fixa não pode. As habilidades de leitura também continuam a melhorar muito além da infância.
O que isso significa para como eu falo sobre isso na escola?
Aumente a ansiedade explicitamente em vez de assumir que será notada, pois uma escola que está avaliando a leitura está medindo a leitura. Diga claramente que a preocupação, a evitação ou as dores de estômago fazem parte do quadro e devem ser incluídas no plano. Peça para que ambos estejam no mesmo documento em vez de serem tratados por duas pessoas que nunca se comunicam.