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Dislexia e Ansiedade: Qual é a Relação?

Dificuldades de leitura e ansiedade estão interligadas, com evidências sugerindo que a dificuldade de leitura geralmente vem primeiro. Isso altera a abordagem.

4 minutos de leitura

Ilustração pop-art plana em teal, laranja e amarelo. Uma criança com uma camiseta listrada se inclina sobre um livro aberto em uma mesa, lápis em uma mão e a cabeça apoiada na outra, olhando para a página.

Principais conclusões

  • Uma meta-análise da pesquisa encontrou que leitores com dificuldades enfrentam um risco moderadamente elevado de problemas de internalização, e que o risco elevado está mais associado à ansiedade do que à baixa de humor.
  • Quatro grandes conjuntos de dados longitudinais descobriram que a habilidade de leitura aos sete anos previa ansiedade, autoconfiança em leitura e dificuldades com colegas aos nove anos, enquanto as mesmas medidas aos cinco anos não previam a leitura aos sete.
  • Essa assimetria é a parte útil: para a ansiedade especificamente, a dificuldade de leitura tende a vir primeiro, então a ansiedade é em grande parte uma consequência, e não uma causa.
  • A desatenção e o comportamento seguiram na direção oposta nos mesmos dados, prevendo a leitura posterior, razão pela qual os dois não devem ser agrupados como uma única história sobre saúde mental e leitura.
  • A consequência prática é que tratar a leitura e tratar a ansiedade não são prioridades concorrentes, e atrasar uma enquanto a outra é abordada é a coisa que as evidências contestam.

Dificuldades de leitura e ansiedade caminham juntas, e as evidências longitudinais sugerem que a dificuldade de leitura geralmente vem primeiro. Uma meta-análise encontrou que leitores com dificuldades têm risco moderadamente elevado de problemas de internalização, e que o risco está mais associado à ansiedade do que ao humor baixo. [francis-2019-internalising]

O que “qual lado” realmente significa aqui

Isso significa perguntar se a dificuldade de leitura produziu a ansiedade ou se a ansiedade produziu a dificuldade de leitura, e a resposta muda o que você faz em uma segunda-feira de manhã. Se a ansiedade estiver impulsionando a leitura, tratar a ansiedade seria a alavanca. Se a leitura estiver impulsionando a ansiedade, então a intervenção na leitura está fazendo um trabalho duplo e apenas a tranquilização não será suficiente.

A pesquisa transversal não pode responder a isso, porque medir ambas as coisas no mesmo dia indica que elas ocorrem juntas e nada mais. Apenas dados que acompanham as mesmas crianças ao longo dos anos podem colocar as duas em uma ordem.

O que os dados longitudinais encontraram

A habilidade de leitura aos sete anos previu ansiedade, autoconceito de leitura, relacionamentos com colegas e bullying aos nove anos, enquanto as mesmas medidas emocionais aos cinco anos não previram a leitura aos sete anos. [mcarthur-2022-tracking] Essa análise reuniu quatro grandes conjuntos de dados do Reino Unido, dos Estados Unidos e da Austrália.

A assimetria é a descoberta. A leitura veio primeiro e as consequências emocionais se seguiram, em vez de os dois simplesmente se moverem juntos. É um sinal direcional tão claro quanto os dados observacionais produzem, o que não é o mesmo que prova e é muito mais do que uma associação.

Os mesmos dados fizeram duas perguntas diferentes, e apenas uma delas retornou com uma resposta Ilustrativo
0 25 50 75 100 Quão bem a medida anterior previu a posterior 72 Leitura anterior, ansiedade posterior 14 Ansiedade anterior, leitura posterior
0 25 50 75 100 Quão bem a medida anterior previu a posterior 26 Leitura anterior, atenção posterior 68 Atenção anterior, leitura posterior

Um esquema do padrão direcional descrito nesta seção, desenhado para mostrar a forma da assimetria em vez dos tamanhos de efeito relatados.

Por que a atenção é uma história à parte

Porque seguiu na direção oposta. Nos mesmos conjuntos de dados, a desatenção e as dificuldades de comportamento aos cinco anos previram a leitura aos sete anos, o que é a direção oposta ao resultado da ansiedade. [mcarthur-2022-tracking]

Isso vale a pena separar em vez de juntar em uma única manchete sobre leitura e saúde mental, pois os dois implicam respostas diferentes. A ansiedade que aparece juntamente com uma dificuldade de leitura é mais provável que seja consequência dela. Dificuldades de atenção que aparecem ao lado de uma podem muito bem ser a causa, e vale a pena avaliá-las por si mesmas em vez de serem interpretadas como um sintoma de frustração com a leitura.

Sobre o que a ansiedade realmente se trata

Raramente lendo por conta própria e geralmente sendo visto fazendo isso. Essa distinção é importante porque explica por que uma criança pode ler razoavelmente bem na mesa da cozinha e desmoronar em uma sala de aula, o que muitas vezes é interpretado como evidência de que a dificuldade não é real.

Os medos específicos que as pessoas descrevem são ser solicitado a ler em voz alta, ser cronometrado, ser solicitado a escrever em um quadro e receber algo para ler na frente de um grupo sem aviso prévio. Todos eles são públicos. Uma intervenção de leitura que não aborda nada disso deixa a maior parte da ansiedade intacta, que é uma das razões pelas quais ambos devem estar no mesmo plano, em vez de em sequência.

A preocupação faz parte da imagem aqui?

Para um pai, um professor ou um adulto relembrando seus próprios anos escolares.

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Por que a identificação tardia ainda ajuda

Porque a coisa que se acumula é uma conclusão, e conclusões podem ser revisitadas. Uma criança que trabalha significativamente mais do que as pessoas ao seu redor e produz resultados piores chega a uma explicação por conta própria, e sem uma melhor disponível, é uma conclusão sobre si mesma.

Adultos identificados com décadas de atraso costumam descrever a explicação como a parte útil, antes de qualquer acomodação que a siga. Isso é consistente com a direção que os dados longitudinais apontam: se a dificuldade emocional surgiu da dificuldade de leitura não explicada, então explicá-la não é apenas consolo. Nosso guia sobre dislexia em adultos aborda o que a avaliação envolve nessa fase.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico se preocupação, evitação ou sintomas físicos estiverem afetando a escola, o trabalho ou o sono, e diga claramente que eles estão associados a uma dificuldade de leitura, pois esse contexto muda o que é considerado. Peça para que a avaliação de leitura e a ansiedade sejam analisadas juntas, em vez de uma após a outra. Se você estiver tendo pensamentos de se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crise.

Como MyFreud pode ajudar

O acompanhamento diário é útil aqui por um motivo específico: a ansiedade é situacional, portanto, aparece como um padrão ligado a dias e aulas particulares, em vez de um nível geral. Esse padrão é o que fundamenta o caso em uma reunião escolar, e é quase impossível reconstruí-lo a partir da memória. Nosso guia sobre dislexia abrange o quadro mais amplo, e a autoavaliação de ansiedade mede a outra metade.

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Perguntas frequentes

A dislexia causa ansiedade?

As evidências estão mais próximas de um sim do que a maioria dos resumos cautelosos permite, pelo menos em relação à direção do movimento. Uma meta-análise encontrou que leitores com dificuldades estão em risco moderadamente elevado de problemas de internalização, com ênfase na ansiedade em vez de humor baixo, e quatro grandes conjuntos de dados longitudinais encontraram que a leitura aos sete anos previa ansiedade aos nove, enquanto o padrão inverso não se confirmou. Causa é uma palavra forte para dados observacionais, mas o cronograma aponta em uma direção em vez de ser ambíguo.

A ansiedade pode dificultar a leitura?

Certamente torna a leitura na frente de outras pessoas mais difícil, e qualquer um que já foi solicitado a ler em voz alta em uma sala de aula sabe disso. O que os dados longitudinais não encontraram foi a ansiedade precoce prevendo a habilidade de leitura posterior, o que é diferente do efeito momento a momento. A desatenção e as dificuldades de comportamento previram a leitura posterior, então, se algo emocional está impedindo a leitura, esses são os candidatos mais prováveis.

Deve-se priorizar o apoio à leitura ou o apoio à ansiedade?

Nem um nem outro, no sentido de que a pergunta assume uma fila que não precisa existir. A intervenção em leitura e o suporte para ansiedade abordam problemas diferentes e não competem pela mesma hora da semana. O padrão que vale a pena evitar é adiar um até que o outro esteja concluído, uma vez que a evidência descreve uma dificuldade que se acumula enquanto as pessoas esperam.

Meu filho foi identificado tardiamente. O dano já está feito?

Não, e adultos identificados na faixa dos quarenta frequentemente descrevem a explicação em si como a parte mais útil. O que se acumula não é uma lesão fixa, mas uma conclusão tirada de anos trabalhando mais do que todos os outros para obter piores resultados, e uma conclusão pode ser revisitada de uma maneira que uma lesão fixa não pode. As habilidades de leitura também continuam a melhorar muito além da infância.

O que isso significa para como eu falo sobre isso na escola?

Aumente a ansiedade explicitamente em vez de assumir que será notada, pois uma escola que está avaliando a leitura está medindo a leitura. Diga claramente que a preocupação, a evitação ou as dores de estômago fazem parte do quadro e devem ser incluídas no plano. Peça para que ambos estejam no mesmo documento em vez de serem tratados por duas pessoas que nunca se comunicam.

Referências

  1. 1.Francis DA, Caruana N, Hudson JL, McArthur GM ( 2019). The association between poor reading and internalising problems: a systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi:10.1016/j.cpr.2018.09.002
  2. 2.McArthur G, Badcock N, Castles A, Robidoux S ( 2022). Tracking the relations between children's reading and emotional health across time: evidence from four large longitudinal studies. Reading Research Quarterly. doi:10.1002/rrq.426