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Vício em Exercício: Quando o Treino Deixa de Ajudar
Principais conclusões
- O vício em exercício não é um diagnóstico em nenhum dos manuais de diagnóstico, portanto, ninguém é avaliado diretamente para isso e a pesquisa utiliza questionários em vez de uma categoria clínica.
- Uma meta-análise que reuniu nove estudos e 2.140 adultos descobriu que pessoas com pontuação acima do limite para um transtorno alimentar tinham cerca de três vezes mais chances de estar em risco de dependência de exercício do que pessoas que não estavam.
- Esse é o achado que importa na prática: a pesquisa divide em dependência primária de exercício, que se mantém isolada, e dependência secundária, que ocorre juntamente com distúrbios alimentares e é muito mais comum entre as duas.
- Qual deles decide o que precisa ser tratado, porque tratar o treinamento em um caso secundário aborda a metade visível do problema e deixa o motor intocado.
- A questão que distingue não é quanto alguém treina, já que atletas sérios treinam enormemente. É o que acontece quando eles não podem, e se o treinamento está servindo ao desempenho ou servindo à forma como se sentem em relação ao próprio corpo.
A maior parte da dependência de exercício não se trata realmente de exercício. Uma meta-análise que reuniu nove estudos e 2.140 adultos descobriu que pessoas com pontuação acima do limite para um transtorno alimentar tinham cerca de três vezes mais chances de estar em risco de dependência de exercício do que pessoas que não estavam. [trott-2021-exercise] Essa proporção é a razão pela qual a distinção abaixo é mais importante do que qualquer medida de quanto alguém treina.
Primário e secundário, e por que a divisão decide o tratamento
A pesquisa separa a dependência de exercício que se sustenta por conta própria da dependência de exercício que ocorre juntamente com a alimentação desordenada, e as chama de primária e secundária. [trott-2021-exercise] A secundária é muito mais comum das duas.
A consequência é prática em vez de acadêmica. Em um caso secundário, o treinamento está cumprindo uma função: controlar o peso ou a forma, ou descarregar a ansiedade ligada à alimentação. Abordar apenas o treinamento remove o mecanismo, mas deixa a coisa que o impulsiona no lugar, o que geralmente significa que ele reaparece em outro lugar. Em um caso primário, o treinamento é genuinamente o problema e pode ser trabalhado diretamente.
| Primário | Secundário | |
|---|---|---|
| O que o exercício está fazendo | É a compulsão em si | Serve para peso, forma ou a ansiedade em torno da alimentação |
| Quão comum | O menos comum dos dois | Muito mais comum |
| Como é a alimentação | Geralmente sem destaque | Restrições, regras, compensações |
| O que um plano de treinamento alcança | Pode realmente ajudar | Aborda apenas a metade visível |
| O que precisa de tratamento | O relacionamento com o treinamento | A dificuldade alimentar, com o treinamento ao lado |
- Junto com a alimentação desordenada 62%
- Em pé por conta própria 26%
- Não claro a partir dos questionários 12%
Um esquema da divisão descrita por Trott e colegas, desenhado para mostrar a forma do desequilíbrio entre as duas formas em vez de relatar proporções medidas.
Por que o volume é a medida errada
Porque atletas sérios treinam enormemente e quase nada disso se aplica a eles. Qualquer definição baseada em horas por semana captura as pessoas erradas e perde aquelas que deveria alcançar.
O que separa os dois é a função e o custo. Um maratonista treinando doze horas por semana para uma corrida está fazendo algo com um propósito, um plano e um fim. Alguém que treina as mesmas doze horas, mas não pode tirar um dia de descanso, treina através de uma lesão que está piorando e sente um medo específico em vez de uma leve decepção quando uma sessão é perdida, está descrevendo algo diferente, e estaria descrevendo isso com quatro horas por semana também.
A pergunta que realmente o distingue
Não é sobre quanto, mas o que acontece quando você não consegue. Essa única pergunta faz mais trabalho do que qualquer medida de volume, porque expõe se o treinamento é uma escolha sendo feita ou uma exigência sendo atendida.
As respostas que apontam para algum lugar são a culpa desproporcional à sessão perdida, a ansiedade que se acumula ao longo do dia, a compensação comendo menos porque a sessão não aconteceu e o cancelamento de outras coisas para encaixá-la novamente. A última é a mais reveladora na vida cotidiana, pois é onde o custo recai sobre tudo o mais.
O treinamento ainda está funcionando para você?
Para quem já se perguntou se seu relacionamento com o exercício mudou, e achou os conselhos habituais inúteis porque só perguntam sobre horas.
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Descreva o que acontece quando você não pode treinar e mencione a alimentação na mesma conversa, mesmo que pareça um assunto separado. Dada a frequência com que os dois andam juntos, um clínico precisa de ambas as partes para entender o que está acontecendo.
Este é o padrão que a pesquisa descreve. Observe se os dois últimos itens estão entre os que você marcou, pois são eles que indicam a forma secundária.
Poucos desses sugerem uma carga de treino pesada em vez de uma compulsiva, e o volume por si só não é o que isso tudo significa.
Veja as ferramentas de autoavaliação
Um prompt de reflexão, não um questionário. Nenhum questionário validado neste site cobre vício em exercício ou transtornos alimentares, então o link leva ao conjunto completo de ferramentas.
Por que é tão difícil ver de fora
Porque é a única compulsão pela qual as pessoas ao seu redor parabenizam. Disciplina, dedicação e compromisso são as palavras que ela atrai, e cada uma delas torna mais difícil dizer que algo deu errado.
Essa é uma diferença real em relação a outros padrões comportamentais, onde as pessoas ao redor notam e se opõem. Aqui, o mesmo comportamento atrai admiração, os benefícios para a saúde do exercício são genuínos e amplamente conhecidos, e reduzir a prática parece ser desistir. Qualquer um que levante essa questão está argumentando contra um consenso, razão pela qual isso muitas vezes continua muito tempo depois que a pessoa envolvida já sabe em particular.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico se o treinamento continuar durante uma lesão, se isso tiver deslocado o trabalho, o sono ou os relacionamentos, ou se não treinar produzir ansiedade em vez de decepção. Descreva o que acontece quando você não pode treinar, em vez de quanto você treina, e mencione qualquer coisa sobre alimentação, peso ou forma na mesma conversa. Se você estiver tendo pensamentos de se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crises.
Como MyFreud pode ajudar
O padrão aqui só é visível ao longo das semanas: quais dias o treinamento aconteceu, o que foi cancelado para abrir espaço e como os dias sem ele realmente se sentiram. Esse é o registro que separa uma rotina pesada de uma compulsiva, e é quase impossível reconstruí-lo de forma honesta depois do fato. Nosso guia de dependências comportamentais aborda onde a linha se situa de forma mais geral, e nosso guia de transtornos alimentares cobre a dificuldade que mais frequentemente está por trás deste.
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Referências
- 1.Trott M, Jackson SE, Firth J, Jacob L, Grabovac I, Mistry A, Stubbs B, Smith L ( 2021). A comparative meta-analysis of the prevalence of exercise addiction in adults with and without indicated eating disorders. Eating and Weight Disorders. doi:10.1007/s40519-019-00842-1
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
A dependência de exercício é um diagnóstico real?
É um padrão real e não um diagnóstico formal. Nem o manual de diagnóstico utilizado nos Estados Unidos nem a classificação internacional listam o vício em exercício, portanto, ele é medido com questionários em vez de ser avaliado como um transtorno. Isso é importante ao buscar ajuda, pois você não pode solicitar um teste para isso e é melhor descrever o padrão e seus efeitos.
Quanto de exercício é demais?
O volume é a medida errada, e é aqui que a maioria das autoavaliações falha. Atletas sérios treinam enormes quantidades sem que nada disso se aplique. As perguntas úteis são: o que acontece quando uma sessão é perdida, se o treinamento continua durante lesões ou doenças, se isso deslocou trabalho, sono e relacionamentos, e se está servindo ao desempenho ou à forma como alguém se sente em relação ao próprio corpo.
Qual é a diferença entre a dependência primária e a dependência secundária de exercício?
Primário se sustenta por si só, onde o exercício em si é a compulsão. Secundário ocorre junto com a alimentação desordenada, onde o treinamento funciona como uma forma de controlar o peso ou a forma. A pesquisa mostra que o secundário é muito mais comum dos dois, razão pela qual uma avaliação que analisa apenas os hábitos de treinamento perderá o que realmente está impulsionando a maioria dos casos.
A dependência de exercício pode ocorrer sem um transtorno alimentar?
Sim, e isso é descrito em pessoas sem sintomas de transtorno alimentar. É simplesmente menos comum do que a forma secundária. A distinção vale a pena ser mantida porque o erro reverso também é possível: assumir que há um comportamento alimentar desordenado quando não há, em alguém cuja relação com o treinamento se tornou genuinamente compulsiva por si só.
O que devo dizer a um médico sobre isso?
Descreva o que acontece quando você não pode treinar, em vez de quanto você treina, já que a primeira parte é a informativa e a segunda convida a uma conversa sobre fitness. Mencione qualquer coisa sobre alimentação, peso ou forma do corpo na mesma conversa, mesmo que pareça separado, pois a pesquisa diz que os dois estão ligados com muito mais frequência do que não, e um clínico precisa de ambas as partes para ver o padrão.