Ansiedade de Alto Funcionamento: O Que É Na Realidade

A ansiedade de alto funcionamento não é um diagnóstico. Nenhum manual a contém, nenhum clínico pode registrá-la, e qualquer um que lhe disser que foi diagnosticado com isso foi diagnosticado com outra coisa.

Ainda está descrevendo algo real. O padrão é um transtorno de ansiedade, geralmente transtorno de ansiedade generalizada, em alguém cuja ansiedade os empurra para a preparação e o excesso de trabalho em vez de para a evitação. A condição é comum. O que é incomum é que ela produz resultados, que é precisamente o motivo pelo qual é deixada de lado.

O funcionamento não é evidência contra um transtorno

Esse é o argumento que a frase existe para ter, e vale a pena resolver isso primeiro. Os critérios diagnósticos para transtornos de ansiedade exigem sofrimento ou prejuízo clinicamente significativos, e a palavra entre eles é ou. O sofrimento por si só é suficiente.

Assim, uma pessoa que cumpre todos os prazos, é confiável no trabalho e nunca faltou a um dia ainda pode atender aos critérios na íntegra, com base no custo que os dias têm para ela. O transtorno de ansiedade generalizada, segundo os critérios atuais, é mais comum do que sob o conjunto anterior e está associado a um comprometimento substancial no funcionamento das funções. [ruscio-2017-gad] O comprometimento não precisa ser visível para ser contabilizado. Frequentemente, ele é pago de forma privada, em sono e em tempo de recuperação, em vez de ser demonstrado publicamente em trabalho não realizado.

O que as pessoas veem e o que está acontecendo

Como parece do lado de fora	O que está acontecendo
Extremamente bem preparado	Preparando-se a um nível que remove a possibilidade de ser pego de surpresa
Sempre cedo	Chegando cedo porque se atrasar é intolerável, não porque é eficiente
Confiável, diz sim a tudo	Incapaz de recusar sem um senso desproporcional de consequência
Altos padrões	Uma crença de que o padrão é o que tem mantido tudo junto
Calmo em uma crise	Já ensaiou esta crise, e outras onze
Difícil de delegar	Passar algo significa que o resultado não é mais controlável
Bem, obrigado	Sono interrompido, mandíbula tensionada, problemas estomacais, cansaço que um fim de semana não resolve

A coluna da direita não é uma interpretação mais sombria da esquerda. É o que a pessoa diria se a pergunta fosse feita de uma maneira que a tornasse respondível.

O autoexame que não é realizado

A maioria das condições eventualmente se manifesta através de algo que dá errado. Esta, por outro lado, produz evidências opostas. O trabalho vai bem, as pessoas fazem elogios e cada sucesso é interpretado como prova de que nada precisa de atenção.

Duas crenças geralmente estão por trás disso, e ambas merecem ser declaradas claramente, pois raramente são ditas em voz alta:

A ansiedade é o que me faz bom nisso. É uma crença genuinamente difícil de contestar, porque a ansiedade e a realização realmente ocorreram juntas. O que não pode mostrar é que uma causou a outra, e o teste que as pessoas evitam fazer é se o padrão realmente cairia sem ela.

Outras pessoas estão em situações piores. Isso é verdade e irrelevante. O tratamento não é alocado por classificação.

A falha em estabelecer contato rápido com o tratamento após o início dos sintomas é uma parte abrangente da necessidade não atendida na assistência à saúde mental. [wang-2005-delay] Uma apresentação externamente bem-sucedida oferece melhores desculpas para o adiamento do que a maioria das pessoas recebe.

Stop for three minutes without earning it

This is not a relaxation exercise and it is not meant to feel nice. Set the timer and do nothing productive until it ends: no phone, no list, no planning the rest of the day. The purpose is to notice what shows up in the gap, because for this presentation the discomfort of stopping is more informative than anything that happens while busy.

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Onde difere da consciência comum

Ser organizado e ter altos padrões não são sintomas. A distinção não está no comportamento, mas no que acontece quando o comportamento é impedido.

	Consciente	Ansioso
Um padrão rebaixado	Irritante, depois excessivo	Angústia desproporcional e duradoura
Preparação	Para quando a tarefa é coberta	Continua além do ponto de utilidade
Delegar	Tudo bem, se a pessoa for competente	Difícil, independentemente de quem seja
Após o evento	Segue em frente	Reproduz, procurando o erro
Descanso	Restaurador	Desconfortável, depois culpa

As duas últimas linhas são as mais confiáveis, e são aquelas que as pessoas reconhecem primeiro. Repetição de eventos e a incapacidade de descansar sem pagar por isso não são características de estar organizado.

O que o tratamento realmente visa

A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento psicológico recomendado para transtornos de ansiedade em adultos. [nice-cg113-hfa] Para esta apresentação, o trabalho concentra-se nos comportamentos de segurança em vez da preocupação.

Um comportamento de segurança é qualquer coisa que você faz para prevenir um resultado temido que também impede você de descobrir se o resultado era realmente provável. A superpreparação é uma. A antecipação é uma. O ensaio é um. Cada um deles funciona, no sentido restrito de que o desastre não ocorre, e cada um deles mantém a crença de que teria ocorrido completamente intacta.

O tratamento pede que você deixe de lado um compromisso intencionalmente, em uma pequena ocasião, e veja o que acontece. Prepare-se para a reunião em um padrão normal, em vez de um exaustivo. Chegue no horário. O objetivo não é baixar seus padrões permanentemente; é realizar o experimento que sua ansiedade tem impedido por anos.

Há mais sobre esse mecanismo em nossos guias sobre terapia para ansiedade e sobre comportamentos de segurança, onde a mesma armadilha aparece em um contexto social.

O que fazer com isso

Se a maioria das colunas da direita acima descreveu você, o próximo passo útil não é adotar a frase, mas descrever o padrão a um médico ou terapeuta e deixar que eles avaliem o que realmente é. Diga o que os dias custam em vez do que você alcançou, porque as conquistas são a parte que engana a todos, inclusive você.

O teste de ansiedade aqui leva dois minutos e fornece um número em vez de uma impressão, o que é algo mais útil para levar a uma consulta do que “acho que posso estar um pouco estressado”. Ele é pontuado no seu navegador e nada é enviado para lugar nenhum.