A cafeína causa ansiedade? O que os estudos mostram

A cafeína pode aumentar a ansiedade, e os estudos indicam que isso ocorre de forma mais clara em doses altas e em pessoas com transtorno do pânico. Uma meta-análise de pessoas saudáveis descobriu que a cafeína aumentou a ansiedade de forma geral, com um efeito maior acima de 400 mg, [liu-2024] e uma revisão de estudos de desafio encontrou que 51,1% dos pacientes com transtorno do pânico tiveram um ataque de pânico após a cafeína e nenhum após o placebo. [klevebrant-2022] Este guia abrange ambas as revisões, o que as doses significavam, o que os estudos não puderam mostrar e como testar seu próprio padrão. Nossa visão geral sobre ansiedade cobre o quadro mais amplo.

A cafeína causa ansiedade em pessoas saudáveis?

Aumentou a ansiedade em média, com um efeito maior em doses mais altas. Liu e colegas reuniram estudos em pessoas saudáveis sem transtornos psiquiátricos, e 14 estudos de oito artigos, com 546 participantes, foram incluídos na análise de cafeína e ansiedade. A ingestão de cafeína aumentou a ansiedade de forma geral, com uma diferença média padronizada de 0,94 (intervalo de confiança de 95% de 0,28 a 1,60). [liu-2024]

Por dose, a cafeína em baixa dose aumentou moderadamente a ansiedade (0,61, intervalo de confiança de 95% de 0,42 a 0,79), enquanto a cafeína em alta dose teve um efeito muito maior (2,86, 2,50 a 3,22). Os autores concluíram que a ingestão de cafeína está associada ao aumento da ansiedade em pessoas saudáveis, especialmente acima de 400 mg. [liu-2024] Segundo a regra geral, 0,2 é um efeito pequeno e 0,8 um grande, mas o amplo intervalo em torno de 0,94 mostra quão incerta é a figura agrupada.

A cafeína pode desencadear ataques de pânico?

Em pessoas com transtorno do pânico, pode. Klevebrant e Frick reuniram estudos controlados por placebo e cegos de uma única dose de cafeína em adultos com transtorno do pânico. Dos 1.893 artigos identificados, dez atenderam aos critérios. Nos nove estudos sobre ataques de pânico, abrangendo 237 pacientes, 51,1% tiveram um ataque de pânico após a cafeína e nenhum teve um após o placebo. [klevebrant-2022]

Seis estudos compararam 128 pacientes com 115 controles saudáveis. Ataques de pânico ocorreram após a cafeína em 53,9% dos pacientes e 1,7% dos controles (razão de risco logarítmica 3,47, intervalo de confiança de 95% de 2,06 a 4,87). A ansiedade subjetiva também aumentou mais nos pacientes (g de Hedges = 1,02, 0,09 a 1,96), e a cafeína aumentou a ansiedade em adultos saudáveis também nessas doses. [klevebrant-2022]

Quanto de cafeína é demais para a ansiedade?

As análises não puderam afirmar. A revisão da população saudável observa que sua faixa de dosagem limitada, de 0 a 460 mg, impediu qualquer análise significativa de uma relação dose-resposta. [liu-2024] A revisão do transtorno do pânico testou de 400 a 750 mg, com apenas três estudos utilizando uma dose diferente de 480 mg, o que também impediu uma análise de dose-resposta. [klevebrant-2022]

A dose de 480 mg é descrita como aproximadamente equivalente a cinco xícaras de café. Os autores acrescentam que pouco se sabe sobre doses menores que 480 mg, e que os clínicos devem informar os pacientes com transtorno do pânico sobre os efeitos panicogênicos e ansiogênicos da cafeína com essa ressalva. [klevebrant-2022] A sensibilidade também difere entre as pessoas: 53,9% dos pacientes tiveram um ataque de pânico contra 1,7% dos controles na mesma dose.

O que os estudos não mostram sobre cafeína e ansiedade?

Eles não mostram o que um hábito diário faz e não demonstram que reduzir o consumo diminui a ansiedade. Quase todos os estudos incluídos administraram uma única dose em um ambiente de laboratório ou aula. A exceção foi um estudo transversal sobre a ingestão diária de café em estudantes do ensino fundamental na revisão da população saudável. [liu-2024] [klevebrant-2022] Apenas dois dos dez estudos sobre transtorno do pânico relataram dados de ansiedade para a condição de placebo, o que impediu uma comparação adequada da cafeína em relação ao placebo na ansiedade subjetiva. [klevebrant-2022]

A revisão da população saudável lista seus próprios limites: alta heterogeneidade entre os estudos, pouco controle sobre fatores como sexo (alguns estudos sugerem que a cafeína aumenta a ansiedade em homens, mas não em mulheres) e uma faixa de dose restrita. [liu-2024] Nenhuma das revisões testou um tratamento. Elas mostram uma associação e um efeito agudo, e o restante é para o seu próprio diário e seu médico.

Como você pode verificar seu próprio padrão de cafeína?

Mantenha um diário de duas semanas sobre o que você bebe e como se sente nas horas seguintes. Essa é nossa adaptação das avaliações, não um método que eles testaram, e funciona porque a sensibilidade varia muito entre as pessoas. Anote xícaras de café, chá, bebidas energéticas e refrigerantes, o horário e qualquer nervosismo, coração acelerado, preocupação ou pânico.

Se os ataques de pânico são uma parte regular da sua vida, nosso guia sobre com que frequência os ataques de pânico acontecem aborda o que é típico, e nossa visão geral sobre ataques de pânico explica o que são.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico se a ansiedade ou o pânico estiverem afetando seu sono, trabalho ou relacionamentos, independentemente da sua ingestão de cafeína, e diga especificamente quanto de cafeína você consome. Nosso guia sobre a diferença entre nervoso e ansioso aborda onde os nervos comuns terminam. Se você se sentir incapaz de se manter seguro, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.

Como MyFreud pode ajudar

Um diário de cafeína só ajuda se você mantiver. O rastreamento diário do humor em MyFreud mostra como seus dias vão ao longo de algumas semanas, e o bloco de notas é um lugar para registrar o que você bebeu ao lado de como se sentiu. Isso não substitui um médico.

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