人種的トラウマ: 差別の影響

人種的トラウマは、繰り返される人種差別の経験が残す心理的な傷です。その奇妙な点は、この傷の証拠が、診断システムのどこにも適合するという証拠よりもはるかに強いことです。大規模なレビューでは、差別を経験することと精神的健康の悪化との間に一貫した関連性が見られます。しかし、どの分類マニュアルにもそれに対するコードはありません。

そのギャップは学問的な好奇心ではありません。それは臨床医が何を書くか、どのサービスが治療のために資金提供されるか、そして初回の診察を受ける人が自分に起こったことが重要だと伝えられるかどうかを決定します。

人種的トラウマの実際の意味

人種的トラウマとは、人種差別の累積的な心理的影響を指します。これには、外傷後ストレスに似た症状が含まれます。侵入的な記憶、場所や人々の回避、落ち着かない神経系、そして世界の安全性に対する感覚の変化です。この用語は心理学者 [carter-2007-rbts] 。彼は、人種的に緊張した遭遇が、誰もが外傷的であると認める出来事の後に生じる反応と機能的に同じである可能性があると主張しました。

二つのことではありません。すべての人種差別の経験がトラウマを生むという主張ではなく、それは誤りであり、軽視することになります。また、ほとんどの意見の相違がある暴力や攻撃に限られているわけでもありません。

証拠が実際に示すこと

差別とメンタルヘルスの悪化との関連は、社会疫学において最も多く再現された発見の一つです。最大の統合研究では、333件の記事にわたる293件の研究が集約され、差別とネガティブなメンタルヘルスの結果との間に約-0.23の相関関係があることがわかりました。身体的健康に関しては、より小さな関連性が見られました。

そのレビューは、 [paradies-2015-racism-health] によるもので、設計上広範囲にわたっており、多くのグループと多くの国をカバーしています。より特定の [pieterse-2012-perceived-racism] では、18,140人のアフリカ系アメリカ人成人を対象に、認知された人種差別と心理的苦痛の間に約0.20の相関関係があることがわかりました。

その二つ目のレビューで興味深い詳細は、どの結果が変化したかです。
不安症状、抑うつ症状、その他の精神的指標は、一般的な生活の質の指標よりも有意に強い関連を示しました。
高いレベルの差別を報告している人々は、単に全体的に自分の生活を悪いと評価しているわけではありませんでした。
特定の症状のクラスターが影響を与えていました。

なぜトラウマと呼ばれることが少ないのか

障害は診断基準の一文です。心的外傷後ストレス障害は、実際の死、脅かされた死、重傷、または性的暴力への曝露を必要とします。これは、直接経験した場合、目撃した場合、または身近な人に起こったことを知った場合のいずれかです。

人種に基づく攻撃は、その基準を満たします。他の攻撃と同様です。
これらは満たしません：

• 店でつけ回されること
• 会議で無視されること、または話を遮られること
• 本当にどこから来たのか尋ねられること

その量は、基準が量ではなく種類を重視するため、適格なイベントにはなりません。

症状の状況は完全であっても、診断が得られないことがあります。実際には、その人は抑うつまたは不安と記録されますが、これは間違いではなく、原因ではなく結果の説明です。

トラウマ、PTSD、そしてその治療法の概要は、診断が何を含むかを示しています。自分の位置を理解しようとしている場合は、これを読む価値があります。

小さな出来事はメカニズムであり、脚注ではない

この文献を支配する出来事は、個別に議論するには十分に小さいです。だからこそ、それらはそのように機能します。

離散的な出来事には終わりがあり、終わりがあることで記憶は「起こったこと」として整理されます。繰り返される低レベルの出来事には終わりがありません。それぞれの出来事は次の出来事に関する情報も持っています。この情報は、他の長期的な脅威の後に過剰警戒を維持する同じ信号です。パターンから導き出せる有用な結論は、そのパターンが続くということです。

出来事自体とは別に、第二のコストがあります。各々は、それを名前で呼ぶべきかどうかという疑問を提起しますが、どちらの答えも高くつきます。名前を付けることは、それが本当に起こったのかという議論を招きます。名前を付けないことは、それを抱え込むことを意味します。その計算を週に何度も行うことは労力であり、それは何が起こったかの記録には現れません。

このセクションで説明されたパターンの概略図で、測定値ではなく形状を示しています。

その形のポイントは、数値ではなく、測定されたのではなく描かれたものであることです。重要なのは、深刻な出来事がより高いピークとより低い終点を生み出すことであり、ほとんどの人はその逆を予測するでしょう。

これはあなたの意見ではなく、あなたの体にありますか？

数ヶ月間真実であったものにチェックを付けてください。これは誰かに話すべきことを考えるための促しであり、テストではなく、診断を生み出すものではありません。

• 私は何かをする前に、新しい部屋に誰がいるかを確認します
• 私は定例の会議の前に、どのように読まれるかをリハーサルします
• 最後の出来事の結果から、私は出来事について言及するのをやめました
• 何かが起こった後の日々に睡眠が悪化します
• 数ヶ月前のやり取りを繰り返し思い出します

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この研究が確立しないこと

ほとんどすべてが横断的です。人々は差別についてとメンタルヘルスについて同時に尋ねられます。これは、矢印の向きがデータによって決まらないことを意味します。苦痛は差別をより顕著にし、思い出される可能性を高めることが考えられますが、設計された研究ではそれを排除することはできません。

曝露は自己報告によるもので、測定されているのは認知された差別です。これは心理的に見て正しい変数であると言えます。なぜなら、経験は影響を与えるためには記録される必要があるからです。これは、世界の出来事に関する主張を複雑にします。

効果サイズは大きいのではなく、中程度です。相関が約0.2の場合、人々の間の変動の数パーセントを説明します。これは単一の社会的曝露に対しては目立たないものであり、誰もこれを誰かのメンタルヘルスの完全な説明として読むべきではない理由です。

文献は主にアメリカに偏っているため、特定の発見は一般的な傾向よりも広まりにくいです。

その関連性は消えません。さまざまな研究グループがさまざまな質問をしてきた中で生き残っています。この主張の正直なバージョンは、通常流通しているバージョンよりも狭いことを意味します。

何が助けになるか

名前を正しく呼ぶこと、少なくともプライベートでは。 何かを継続的な曝露に対するストレス反応と呼ぶことは、探すべきものを変えます。それを対処できない個人的な失敗と呼ぶと、欠陥を探すことになります。

トラウマに焦点を当てた療法、特定の点であなたが確認したセラピストと共に。 トラウマ症状に対する最も証拠のある治療法は、症状に対処します。資格のある出来事に関する質問は、主にフォームに何を書くかの問題です。重要なのは、セラピストがその差別をあなたの環境の実際の特徴として扱うかどうかです。恐ろしい信念が正確かどうかをテストする方法は、その信念が正確である場合にうまくいきません。また、トラウマに配慮した療法は、名前で尋ねる価値のある枠組みです。

評価を一人で抱え込まない。 疲れるのは、しばしば出来事そのものではなく、その後の私的な判断です。あなたに証明を求めない一人の存在が、その負担の大部分を取り除きます。

何かが起こったときにまず睡眠を守ること。 これはここで最も興味深くない推奨事項であり、最も即効性のあるものです。短い睡眠は翌日の脅威検知を強化し、次の出来事をより厳しくします。

静かに悪化させるもの: 自分が過剰反応しているとあらかじめ決めることです。
それは、適切さの衣装を着た回避であり、回避はストレス反応を持続させる最も信頼できる方法です。

いつ助けを求めるべきか

症状が1か月以上続き、睡眠、仕事、または人間関係に影響を与えている場合や、以前は対処できていた場所や人を避けている場合は、医師やメンタルヘルスの専門家に相談してください。何が起こったのかを判断する必要はなく、予約の前にその症状に名前を付ける必要もありません。

自傷の考えがある場合は、それを緊急の問題と捉え、地元の緊急サービスまたは危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreudは、予約の間に起こる部分のために作られています。週の始まりを感じ取ること、出来事に対して気分を追跡すること、まだ考えを巡らせている交換を置く場所を持つことです。それは、何かが人種差別であったかどうかを教えてくれません。あなたがすでに知っている週の後に、あなたの週がどのように見えるかを示します。

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