ハームOCDは、誰かを傷つけることに関する強迫観念を持つ強迫性障害です。通常、それは本人が愛する人に関するものであり、それが耐え難い理由です。
そのような診断はどのマニュアルにもありません。この状態は強迫性障害であり、有害な内容はテーマです。汚染や対称性がテーマであるのと同じように、同じ治療に反応します。これを際立たせるのは沈黙です。人々はこれらの考えを何年も抱え込み、誰にも言わないのです。声に出すことは、認めることのように聞こえるからです。
OCDの実際の害とは何か
パターンは、暴力に関する望まれないイメージや衝動があり、それが何の意味も持たないことを証明しようとする強い努力が続きます。強迫観念が完全に精神的なものである場合、同じ現象はしばしばPure Oと呼ばれます。赤ちゃんをお風呂に入れている親は、赤ちゃんを溺れさせる瞬間を思い浮かべます。包丁を持っている料理人は、それをパートナーに向けることを想像します。運転手は、対向車線に進入することを想像します。
それ自体は特に珍しいことではありません。問題はその後にあります。その人はナイフを避け始め、子供と二人きりになることを拒み、パートナーに毎晩自分が安全に見えるか尋ねたり、誰も傷ついていないことを確認するために運転を心の中で再生したりします。それぞれが強迫行為であり、どれも約10分間効果があります。
強迫性障害は、思考の内容ではなく、そのループによって定義されます。 [stein-2019-ocd-harm] 強迫観念は不安を生み出し、強迫行為はそれを和らげます。そして、その和らぎが脳に明日再び同じことを少し強く行うように教えます。
ほとんどの人がこれらの考えを持っています
ある研究では、13か国と6つの大陸にわたる777人の学生に、過去3か月間に望ましくない侵入的思考を経験したかどうかを尋ねました。94パーセント未満が「はい」と答えました。 [radomsky-2014-continents]
その数字は、ハームOCDについて知っておくべき最も有用なことです。攻撃に関する侵入的な思考は珍しくなく、警告サインでもなく、単独で何かの症状でもありません。調査されたすべての大陸で高い割合で報告されており、暴力に対する態度が非常に異なる文化でも同様です。これは、それを持つ個人について何かを示す場合には説明が難しいです。
思考は病気ではありません。病気は特定の種類の心が次に何をするかです。
出産後には、同じパターンが特に恐ろしい形で現れます。思考は赤ちゃんに関するものであり、それを声に出して言うことへの恐れがはるかに大きくなります。私たちの産後の強迫性障害に関するガイドでは、これについて説明しています。特に、最も混同されやすい緊急事態との違いについても触れています。
違いがある場所
| 侵入的思考 | 害に関する obsesion | |
|---|---|---|
| どのくらいの頻度で | 大多数の人は年に数回 | 毎日、しばしば毎時間 |
| 反応 | 短い奇妙さ、その後忘れられる | 恐れ、嫌悪、解決するための緊急の必要性 |
| その後の行動 | 何もない | 確認、回避、告白、安心を求める |
| 生活への影響 | なし | どこに行くか、誰と一緒にいるかを再編成する |
| あなたについての意味 | 何もない | それも何もない、信じるのが難しい部分です |
最下段は人々が苦しむ部分であり、証拠が最も確かな部分です。臨床医は強迫観念を自己不調和的（ego-dystonic）と説明します。つまり、それはその人自身の価値観に反するということです。あなたを恐れさせる思考は、あなたが同意しない思考です。それは安心させる再構成ではなく、診断的な特徴です。
なぜ安心感が悪化させるのか
安心感は普通の服を着た強迫観念であり、汚染に関する強迫性障害における手洗いと同じようにループを助長します。パートナーに自分が危険な人間かどうか尋ねることは効果があります。それが問題です。
安心感はすぐに訪れ、脳はその質問を有用なものとして記録します。次にその考えが浮かんだとき、少しの緊急性を伴って再びその質問をしなければなりません。数ヶ月のうちに、同じ会話が夜に4回繰り返されますが、どの答えも定着しません。誰が何を言っても、不安を軽減するために尋ねられている質問を解決することはできません。
これが、善意の一般的なカウンセリングが害の強迫性障害を悪化させる理由でもあります。内容に対して同情し、あなたが良い人である証拠を示すセラピストは、意図せずにあなたの代わりに強迫行為を行ってしまっています。
治療に含まれるもの
第一選択の心理療法は、曝露と反応防止です。これは思考ではなく、ループに焦点を当てます。1993年から2014年の間に発表された強迫性障害（OCD）に対する認知行動療法の試験のメタアナリシスでは、レビューされた研究全体で大きな効果が見られました。 [ost-2015-cbt-harm]
実際には、トリガーに意図的に近づき、その後に通常行うことをしないことを意味します。ナイフを持つこと。部屋に留まること。考えをそのまま放置し、確認したり、告白したり、再生したりしないことです。不安は高まり、その後、何も対処しなければ、自分で下がります。その最後の部分が全体のメカニズムであり、言われるだけでは学べません。セッションの構成については、私たちの曝露と反応防止に関するガイドに詳しく記載されています。
薬物療法も使用されます。強迫性障害（OCD）に使用される用量のセロトニン再取り込み阻害薬は、うつ病に使用される用量よりも高いことが多く、長年の証拠があります。多くの人が両方を行っています。 [stein-2019-ocd-harm]
安心を先延ばしにしてください、永遠ではなく、今だけです
強迫行動を遅らせることは、標準的な第一歩であり、意図的に小さなものです。尋ねようとしていた質問や実行しようとしていたチェックを選び、タイマーをスタートさせ、タイマーが終了するまで待ちます。思考に抵抗したり、異なる感情を抱くように求められているわけではありません。反応を遅らせているだけで、その間に不安が自分自身で何をするかを観察しています。
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その考えをそのままにしておきます。それに対して議論せず、確認せず、誰にも尋ねず、ただ待ちます。
あなたが何もしなくても、それは下がりました。それがポイントです。
次に何をするか
暴力的な侵入思考があなたの日常を形作っている場合は、OCDを治療する臨床医に相談し、その思考を実際に考えている言葉で声に出して言ってください。内容を明確にすることが重要です。一般的な説明では、全般性不安障害として扱われ、特定の治療が提供されないことがあります。
予約の開始時に言うと役立つこと：あなたが危険かどうかを尋ねているのではなく、止められない繰り返しの思考を説明しているのです。そのように説明すると、安心させられるのではなく、OCDの評価を受けることになります。
一つの重要な区別があります。上記の内容は、あなたを恐怖に陥れ、やめたいと思うような考えについて説明しています。もし、自分自身や他の誰かを傷つけるという考えに基づいて行動したいと思う場合、それは異なる状況であり、この記事の内容ではありません。その場合は、同じ日に地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
このサイトのスクリーナーは強迫性障害（OCD）をカバーしていません。ここにある自己評価ツールは、不安、うつ、ストレス、不眠、燃え尽き症候群、自尊心、孤独感を測定します。したがって、強迫観念に伴う不安の大まかな感覚を得たい場合は、まずそこから始めて、結果を診察に持参してください。それを答えとして扱わないでください。