害の強迫性障害: 自分の思考が恐ろしい時

ハームOCDは、誰かを傷つけることについての強迫観念を伴う強迫性障害です。通常、それはその人が愛している誰かであり、それが耐え難い理由です。

その診断はどのマニュアルにもありません。この状態は強迫性障害であり、有害な内容はテーマです。汚染や対称性と同様にテーマであり、同じ治療に反応します。これを特徴づけるのは沈黙です。人々はこれらの考えを何年も抱え込み、誰にも言わないのです。声に出すことは告白のように聞こえるからです。

OCDが実際にどのような害をもたらすか

強迫性障害（OCD）は、個人の生活に深刻な影響を与えることがあります。強迫観念や強迫行為は、日常生活のさまざまな側面に干渉します。

強迫観念は、繰り返し思い浮かぶ不快な考えやイメージです。これらは、恐れや不安を引き起こします。たとえば、汚染や危険に対する恐れが強い場合、手を洗うことが過剰になります。

強迫行為は、強迫観念に対処するための行動です。これには、特定の行動を繰り返すことや、特定のルーチンを守ることが含まれます。これにより、一時的に不安が軽減されることがありますが、長期的には問題を悪化させることがあります。

OCDは、個人の人間関係や仕事、学校生活に影響を与えることがあります。強迫行為に多くの時間を費やすことで、他の重要な活動が妨げられます。

この障害は、治療が可能です。認知行動療法や薬物療法が効果的です。早期の介入が重要です。適切なサポートを受けることで、症状を管理し、生活の質を向上させることができます。

パターンは、暴力に関する望ましくないイメージや衝動があり、それが何の意味も持たないことを証明しようとする強い努力が続きます。強迫観念が完全に精神的なものである場合、同じ現象はしばしば Pure O と呼ばれます。赤ちゃんをお風呂に入れている親は、赤ちゃんを溺れさせる瞬間を思い浮かべます。包丁を持っている料理人は、その包丁をパートナーに向けることを想像します。運転手は、対向車線に急に入ることを想像します。

それ自体は特に珍しいことではありません。次に示すのは、その状態がどこにあるかです。人はナイフを避け始め、子供と二人きりになることを拒み、パートナーに毎晩自分が安全かどうかを尋ねたり、誰も傷ついていないことを確認するために運転を心の中で再生したりします。それぞれが強迫行為であり、どれも約10分間効果があります。

強迫性障害は、思考の内容ではなく、そのループによって定義されます。 [stein-2019-ocd-harm] 強迫観念は不安を生み出し、強迫行為はそれを和らげます。そして、その和らぎが脳に明日また少し強くこの全体を繰り返すように教えます。

ほとんどの人がこれらの考えを持っています

ある研究では、13カ国と6大陸の777人の学生に、過去3ヶ月間に望まない侵入的思考を経験したかどうかを尋ねました。94パーセント未満が「はい」と答えました。 [radomsky-2014-continents]

その数字は、害をもたらす強迫性障害について知っておくべき最も有用なことです。攻撃に関する侵入的な思考は珍しくなく、警告サインでもなく、それ自体が何かの症状でもありません。調査されたすべての大陸で高い割合で報告されており、暴力に対する態度が非常に異なる文化でも同様です。これは、それを抱える個人に何かを示す場合には説明が難しいです。

思考は病気ではありません。病気は特定の種類の心が次に何をするかです。

違いがある場所

	侵入的思考	有害な執着
どのくらいの頻度で	大多数の人は年に数回	毎日、しばしば毎時間
反応	一瞬の奇妙さ、その後忘れる	恐れ、嫌悪、解決するための緊急の必要性
その後の行動	何もない	確認、回避、告白、安心を求める
生活への影響	なし	行く場所や一人でいる人を再編成する
あなたについて何を示すか	何もない	それも何もない、これが信じるのが難しい部分です

最下段は人々が苦しむ部分であり、証拠が最も確かな部分でもあります。臨床医は、強迫観念をエゴ・ディストニックと表現します。これは、その思考が本人の価値観に反することを意味します。あなたを恐れさせる思考は、あなたが同意しない思考です。それは安心できる再構成ではなく、診断的特徴です。

なぜ安心感が悪化させるのか

不安を感じているとき、他の人からの安心感を求めることがあります。しかし、安心感を得ることが必ずしも助けになるわけではありません。実際、安心感が不安を悪化させることがあります。

安心感を求めることは、短期的には気持ちを楽にするかもしれません。しかし、長期的には、依存を生むことがあります。安心感を得るために他者に頼ると、自分で不安を管理する能力が低下することがあります。

また、安心感を与える言葉や行動が、実際には不安を強めることがあります。例えば、「大丈夫だよ」と言われても、心の中では不安が残ることがあります。このような場合、安心感は一時的なものであり、根本的な問題を解決することにはなりません。

不安を感じるときは、自分自身でその感情に向き合うことが重要です。自分の感情を理解し、受け入れることで、より良い対処法を見つけることができます。

安心感は普通の服を着た強迫観念であり、汚染に関する強迫性障害における手洗いと同じようにループを助長します。パートナーに自分が危険な人間かどうか尋ねることは効果があります。それが問題です。

安心感はすぐに訪れ、脳はその質問を有用なものとして記録します。次にその考えが浮かぶとき、少し緊急性を帯びており、再びその質問をしなければなりません。数ヶ月のうちに、同じ会話が夜に四回繰り返されますが、どの答えも定着しません。誰が何を言っても、不安を軽減するために尋ねられている質問には答えが得られません。

これが、善意の一般的なカウンセリングが強迫性障害を悪化させる理由でもあります。内容に対して共感やあなたが良い人である証拠を示すセラピストは、意図せずにあなたの代わりに強迫行為を行ってしまっています。

治療に含まれるもの

治療は、特定の病状や症状を改善するための方法です。治療の種類は多岐にわたります。以下は一般的な治療法のいくつかです。

• 薬物療法: 薬を使用して症状を軽減します。

• 心理療法: カウンセリングやセラピーを通じて心の健康を改善します。

• 行動療法: 行動を変えることで症状を軽減します。

• リハビリテーション: 身体的な機能を回復させるための訓練です。

治療は個々のニーズに応じて調整されます。治療の選択は、医療提供者と相談して決定します。

第一選択の心理療法は、曝露と反応防止です。これは思考ではなく、ループに焦点を当てます。1993年から2014年までに発表された強迫性障害（OCD）に対する認知行動療法の試験のメタアナリシスでは、レビューされた研究全体で大きな効果が見られました。 [ost-2015-cbt-harm]

実際には、トリガーに意図的に近づき、その後に通常行うことをしないことを意味します。ナイフを持つこと。部屋に留まること。考えをそのままにしておくこと、確認したり、告白したり、再生したりしないことです。不安は高まり、その後、何も対処しなければ自分で下がります。この最後の部分が全体のメカニズムであり、言われることで学ぶことはできません。セッションの構成については、私たちの曝露と反応防止に関するガイドに詳しく記載されています。

薬物療法も使用されます。強迫性障害（OCD）に使用される用量のセロトニン再取り込み阻害薬は、うつ病に使用される用量よりも高いことが多く、長年の証拠があります。多くの人が両方を行っています。 [stein-2019-ocd-harm]

Postpone the reassurance, not forever, just for now

Delaying a compulsion is a standard first step, and it is deliberately small. Pick a question you were about to ask or a check you were about to run, start the timer, and let it wait until the timer ends. You are not being asked to resist the thought or to feel differently about it. You are only postponing the response, and noticing what the anxiety does on its own in the meantime.

5 min 10 min 20 min 30 min

5:00

Start Reset

Let the thought be there. Do not argue with it, do not check, do not ask anyone. Just wait.

次に何をするか

暴力的な侵入思考があなたの日常を形作っている場合は、OCDを治療する臨床医に相談し、その思考を実際に考えている言葉で声に出して言ってください。内容を明確にすることが重要です。一般的な説明は一般化された不安として扱われ、具体的な治療が提供されないからです。

予約の開始時に言うと役立つこと: あなたが危険かどうかを尋ねているのではなく、止められない繰り返しの思考を説明しているのです。この枠組みは、安心を得るのではなく、OCDの評価を受けることにつながります。

一つの区別は明確に述べる価値があります。上記のすべては、あなたを恐れさせ、やめたいと思う考えについて説明しています。もし、自分自身や他の誰かを傷つけるという考えに基づいて行動したいと思う場合、それは異なる状況であり、この記事の内容ではありません。その場合は、同じ日に地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

このサイトのスクリーナーは強迫性障害（OCD）をカバーしていません。ここにある自己評価ツールは、不安、うつ病、ストレス、不眠、燃え尽き症候群、自尊心、孤独感を測定します。したがって、強迫観念に伴う不安の大まかな感覚を得たい場合は、まずそこから始めて、結果を診察に持参してください。それを答えとして扱わないでください。