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子どもの精神科医：必要な時
主なポイント
- 小児精神科医は、医学の学位を持ち、その後精神医学と小児・思春期精神医学の訓練を受けた医師です。これにより、診断、処方、身体的原因の除外が可能になります。
- 子どもの心理学者やセラピストは評価と対話療法を行い、処方はしません。したがって、両者は補完的であり、同じものの優劣ではありません。
- ほとんどの家族は、精神療法士を必要としています。精神科医は、薬物治療が必要な場合、状況が不明確または深刻な場合、または複数の問題が絡み合っている場合に適切な選択となります。
- 世界中の192件の研究のメタアナリシスによると、最初のメンタルヘルスの状態は約3分の1の人々で14歳前に、ほぼ半数で18歳前に始まり、発症のピーク年齢は約14歳半です。
- その数字は、様子を見ることに対する反論です。すべての心配が専門家を必要とするわけではありませんが、子供時代や思春期は、これらの問題が始まる時期であり、乗り越えるべき期間ではありません。
子ども精神科医は、まず医学を学び、その後精神医学を学び、さらに特に子どもや思春期の患者に特化して訓練を受けた医師です。その医学的な訓練が実際の違いを生み出します。彼らは診断を行い、処方をし、薬の中止を行うことができます。また、身体的な問題が心理的な問題のように見える原因となっているかどうかを考慮することができます。
誰が何をするのか、そしてその区別が重要な理由
役割は訓練や各自の許可されていることによって異なり、能力の良し悪しによって異なるわけではありません。精神科医は処方を行い、心理学者やセラピストは行いません。ほとんどの子供の問題において、話し合いの治療が効果をもたらす部分です。
| 小児精神科医 | 小児心理学者またはセラピスト | |
|---|---|---|
| 訓練された分野 | 医師として、次に精神科、次に小児および青年 | 心理学またはセラピーの職業 |
| 処方可能 | はい | いいえ |
| 通常行うこと | 診断、薬物治療、身体的原因の除外 | 詳細な評価と対話療法 |
| 接触の典型的な長さ | 定期的なレビュー、間隔をあけて | 一定期間の週次セッション |
| ほとんどの子供が会う人 | 少数派 | 大多数 |
驚くべき行は最後の行です。子供に精神科医が必要ないと言われることは、劣った結果や扉が閉まることではありません。通常、それは問題に精神科医を必要としない治療法があることを意味します。
精神科医に相談すべき時
四つの状況があり、その外側では通常、セラピストが最初のステップとしてより良い選択です。薬物治療は生きた問題です。状況が不明瞭であるか、診断がラベリングではなく実際の作業を行っているほど深刻です。いくつかの困難が絡み合っており、どれがどれを引き起こしているのか誰も言えません。また、甲状腺の問題、睡眠障害、発作、他の薬の副作用など、身体的な問題を除外する必要がある場合もあります。これらはすべて、気分や行動の変化として現れることがあります。
最後のものは最も明白ではなく、医療の訓練が重要な理由です。イライラし、疲れ、注意力が散漫になった子供には、心理的な説明といくつかの身体的な説明があります。両方を理解できるのは、医学の訓練を受けた人です。 [apa-dsm5-child]
待つことのコスト
ほとんどの症状が始まるのはこの時期です。世界中の192の研究を集めたメタアナリシスによると、最初のメンタルヘルスの問題は約3分の1の人が14歳未満で始まり、ほぼ半数が18歳未満で始まります。発症のピーク年齢は約14歳半です。 [solmi-2022-onset]
Solmiと同僚によって報告された累積パターンの図式で、その形状を示しています。通過する3つのアンカーポイントは報告された数値です。
曲線全体を読むことが重要です。最も急な部分は思春期であり、家族が様子を見るように言われることが多い時期です。これは、すべての心配しているティーンエイジャーを専門家に紹介するべきだという主張ではありません。また、思春期をすべてを説明する段階として扱うことに対する反論でもあります。
予約前にすること
出来事が起こるたびに、日付を記入します。アポイントメントは短く、記憶は最近起こったことを中心に再編成されます。また、親が「これがどのくらい続いていますか？」と臨床医のいる部屋で尋ねると、正確に推測することができます。
記録する価値があるのは具体的なことです。睡眠、食欲、学校の出席、誰とまだ会っているか、何をやめたか、そして変化があった時に何が起こっていたかです。学校の報告書や教師からのメッセージも同じフォルダーに入れるべきです。なぜなら、二つの環境で現れる困難は、家庭だけで現れるものとは異なるからです。
これはどのような支援ですか？
親が何を尋ねるべきかを考えているときのためです。何が問題かは教えられませんが、どの予約が役立つ可能性が高いかは示すことができます。
0 / 6 チェック済み
最後の3つの項目が最も回答を変えるものです。子どもと青年の精神科医による評価が適切かどうかを具体的に尋ね、書面の記録を持参してください。
この形は通常、精神科の診察よりも話し合いの治療を指します。後者は一般的で、しばしばより有用です。
このパターンはほとんど見られません。まずはかかりつけの医師や学校に相談し、気づいたことを伝えましょう。どちらも次のステップへの一般的なルートです。
反射のプロンプトです。サイト上のすべてのスクリーナーは成人において検証されていますので、子供を評価するために使用すべきではありません。
初回の診察は通常どのようなものか
主に質問であり、あなたが予想するよりも多くの質問があります。子供と青年の評価は通常、親、子供、そしてしばしば学校から情報を集めます。なぜなら、子供自身の説明は、各環境で異なる形で現れる事象の一つの見方だからです。
その日に処方箋が出されることはほとんどありません。一般的な結果は、さらなる評価、対話療法への紹介、数週間後の再評価の計画です。また、診断が適用されないと言われることは、失敗した予約ではなく、実際にあり得る頻繁な結果です。
いつ助けを求めるべきか
お子さんの変化が数週間以上続いている場合、または睡眠、食欲、学校への出席、友人関係に変化があった場合は、家庭医や学校に相談してください。どのような評価が可能で、どのくらいの時間がかかるのかを直接尋ね、書面で記録を取ってください。自己傷害に関することや、子どもが生きたくないと話すことは、監視するのではなく緊急の問題です。その日のうちに地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
MyFreudがどのように役立つか
親がアポイントメントに持参できる最も有用なものは、日付のある記録です。しかし、ほとんどの人がそれを持っていません。日々の追跡は、まさにそれを生み出します。また、悪い日が学校に関連しているかどうかも示します。これは、評価が最初に尋ねる質問の一つです。私たちの治療ガイドは、より広い視点をカバーしており、精神科医と心理学者の違いについても説明しています。また、私たちの子どものメンタルヘルスガイドは、異なる年齢での普通の状態について説明しています。
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参考文献
- 1.Solmi M, Radua J, Olivola M, Croce E, Soardo L, Salazar de Pablo G, Shin JI, Kirkbride JB, Jones P, Kim JH, Kim JY, Carvalho AF, Seeman MV, Correll CU, Fusar-Poli P ( 2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. doi:10.1038/s41380-021-01161-7
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
子ども精神科医は実際に何をしますか？
彼らはまず医学を学び、その後精神医学を学び、さらに特に子供と青年に特化して訓練を受けた医師です。その医学的な訓練が実際の違いです。彼らは診断を行い、処方をし、薬を中止することができます。また、身体的な要因が症状を引き起こしているかどうかを考慮することもできます。彼らは通常、子供を一人で見るのではなく、チームの一員として働きます。
子ども精神科医と子ども心理学者の違いは何ですか？
精神科医は医師であり、処方ができますが、心理学者はそうではなく、処方できません。心理学者は通常、詳細な評価を行い、話し合いによる治療を提供します。これは、ほとんどの子供の問題において最も重要な治療です。両者は補完的な役割であり、優劣ではありません。多くの子供は一方の専門家に相談し、もう一方を必要としないこともあります。
子どもはいつセラピストではなく精神科医が必要ですか？
薬物療法が本当に必要な場合、状況が不明確であるか、診断が実際に必要なほど深刻な場合、いくつかの問題が絡み合っている場合、または身体的な問題を除外する必要がある場合です。軽度から中程度の明確な問題が1つだけの場合、通常はセラピストが最初の適切なステップであり、しばしばそれだけで十分です。
子どもを診てもらうにはどうすればよいですか？
家族医や学校から始めてください。どちらもほとんどの場所で専門的な評価への一般的なルートであり、通常はどちらかが紹介状を出す必要があります。気づいたことを、日付や具体的な内容を含めて書き留めておいてください。予約は短いため、具体的な情報が次に何が起こるかを決定します。
様子を見るべきですか？
軽度で新しいものに対する短い待機は合理的ですが、無期限の待機は合理的ではありません。定義を曖昧にせず、大まかな限界を設定してください。睡眠、食欲、学校への出席、友人からの孤立を、答えを変える要素として扱ってください。自己傷害や生きたくないという話が含まれる場合は、待って様子を見る状況ではありません。