感情的な食事：障害はいつか？

感情的な食事は、身体的な空腹ではなく、感情に応じて食べることです。一般的であり、診断ではなく、過食の形を取るときにのみ障害になります。過食は、大量に食べる反復的なエピソードであり、コントロールを失った感覚とそれに対する著しい苦痛を伴います。 [apa-2022-dsm5tr] 研究は、悪い気分を和らげるために人々が食べるという一般的な考えよりも整理されていません。大規模なメタ分析の結果、ネガティブな感情は制限された食事をする人々の食事量を増加させましたが、他のいくつかのグループではそうではありませんでした。一方、ポジティブな感情はすべてのグループで食事量を増加させました。 [evers-2018-emotion-eating] このガイドでは、感情的な食事とは何か、研究が示すこと、そしてそれが普通でなくなり、治療する価値のある問題になる境界について説明します。

感情的な食事とは何ですか？

感情的な食事は、空腹ではなく、ストレス、悲しみ、退屈、または幸福などの感情に応じて食べることです。診断基準はないため、公式に状態になるポイントはありません。研究者は自己記述に依存することが多いため、以下の研究では測定されたグループではなく「自己記述された感情的な食事者」について言及しています。 [evers-2018-emotion-eating]

その曖昧さが、この用語に混乱をもたらす理由です。悪い会議の後にビスケットを食べる人と、秘密でパケットを全部食べて恥ずかしさで気分が悪くなる人は、どちらも感情的に食べると言えますが、パターンを持つのは後者だけです。この記事の残りの部分は、それらを区別することと、最初に食べることを促す要因についての研究が何を示しているかに関するものです。私たちの広範なガイドは、摂食障害の診断そのものを扱っています。

食事は気分を良くするか？

信頼性は低く、過食の研究では、過食後の気分が悪化する傾向がありました。36件の研究のメタアナリシスでは、968人の日常生活を追跡し、繰り返し気分を評価しました。過食の前は他の時期よりもネガティブな気分が高く、過食後はその前よりもさらに高くなりました。 [haedt-matt-2011-affect]

二つの注意点があります。これらの研究は過食をする人々を追跡しているため、過食エピソードを説明しており、すべての快適な食事の場面を示しているわけではありません。また、平均値を報告しているため、一部の人々がその瞬間に安堵を感じることを排除することはできません。この結果が否定するのは、食事が効果的な気分の向上剤として機能するという単純なストーリーです。もしそうであれば、平均的にその後の気分は低下するはずであり、実際には高くなっています。

ラボで何が起こるのか？

実験室での実験では、否定的な感情が抑制的な食事をする人々の食事量を増加させ、他のいくつかのグループではそうではありませんでした。一方、肯定的な感情は研究されたすべてのグループで食事量を増加させました。2018年のメタアナリシスでは、感情が誘発され、その後食事摂取量が測定された56の実験と3,670人の参加者が組み合わされました。 [evers-2018-emotion-eating]

驚くべきことに、中央の列の下部にあります。自分を感情的な食べ手と表現した人々は、実験室で誘発された否定的な感情の後に、より多く食べることはありませんでした。このレビューは、感情の誘発方法、食事の測定方法、参加者の年齢の違いが部分的に説明する、研究間の高い変動性も報告しました。 [evers-2018-emotion-eating]

実験室と日常の経験が異なる理由は二つ考えられます。数分間の誘発された感情は、数週間の実際のストレスではありません。また、自己ラベルは、ある人が自分の食事についてどう感じているかを説明できますが、特定の午後に何を食べるかを予測するものではありません。研究はどちらが当てはまるかを決定していません。制限された食事をする人の結果は、彼らがテストしなかった可能性も示唆しています。それは、食べ物に関する厳しいルールが、感情だけでなく、食事を引き起こす要因の一部であるということです。

過食症とはどのように異なるのか？

感情的な食事には基準がありませんが、過食症にはいくつかの基準があります。これが、両者を区別する最も明確な方法です。過食症は、再発する過食を基にしたDSM-5-TR診断であり、以下の特徴によって特定できます。これらの特徴は、感情的な食事の定義には含まれていません。 [apa-2022-dsm5tr]

コントロールの喪失は最も重要な特徴であり、外部の人々が見落としがちな点です。外部から見ると、エピソードは大きな食事のように見えることがあります。私たちのbinge eating disorderに関するガイドでは、それがどのように認識され、治療されるかを説明しています。

何が役立ちますか？

食べ物の前に感じることに気づくことが通常の出発点です。特定のアプローチに対する証拠は強いものではなく、むしろ控えめです。14件の研究の系統的レビューでは、マインドフルネスに基づくプログラムが、これらの問題を抱える人々の過食や感情的な食事を減少させました。体重への影響は様々で、著者たちは長期的な影響やマインドフルネスが他の治療法とどのように比較されるかについてのさらなる研究を求めました。 [katterman-2014-mindfulness] この限界の中で、上記の研究から3つのことが導かれます。

• 空腹感と感情を分ける。 食事の前に二つの質問をします：私は身体的に空腹ですか？そして、私は何を感じていますか？止める必要はありません。目的はパターンを見ることであり、これはマインドフルネスプログラムが訓練する意識のスキルです。
• 食事が感情を変えるか確認する。 日常の研究では、過食後のネガティブな気分は平均して高くなったため、食事があなたの感情を変えるのか、それとも二つ目の感情を加えるだけなのか、自分のメモから確認する価値があります。
• 食事のルールを見直す。 制限された食事をする人々は、実験でネガティブな感情と共に食事量が増えたグループでしたので、何を食べるべきかについての厳しいルールは臨床医と話し合う価値があります。それは可能性であり、検証された治療法ではありません。

食事が制御できないと感じる場合、それを意志力の問題ではなく、別の問題として扱います。過食症は治療可能であり、私たちのbinge eating disorderに関するガイドでは、治療の内容を説明しています。

いつ助けを求めるべきか

医師に相談してください。食事が制御できないと感じる場合、週に少なくとも一度起こる場合、隠している場合、またはそれについての罪悪感や恥が一日の大部分を占める場合です。過度に制限している、嘔吐している、下剤を使用している、または意図せず体重が減少している場合は、早めに相談してください。制御の喪失と秘密について具体的に説明してください。「ストレスのときに食べる」というのは普通の習慣のように聞こえることがありますが、本当の問題は言いにくい部分です。

自分自身を安全に保つことができないと感じた場合は、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

感情的な食事に関する有用な質問は、それに先立つものです。しかし、それを後から記憶で答えるのは難しいです。日々の気分を追跡し、その日の内容と照らし合わせることで、欲求が特定の感情や時間帯、厳格なダイエットの期間に続くかどうかがわかります。これは、リアルタイムで気分をサンプリングした研究と同じ論理です。これにより摂食障害を診断することはできず、医師に相談することの代わりにはなりません。

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