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Pédiatre psychiatre : Quand votre enfant en a besoin
Points clés
- Un psychiatre pour enfants est un médecin qui a ensuite suivi une formation en psychiatrie et à nouveau en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, ce qui lui permet de poser des diagnostics, de prescrire des traitements et d'écarter des causes physiques.
- Un psychologue ou un thérapeute pour enfants effectue l'évaluation et le traitement par la parole et ne prescrit pas, donc les deux sont complémentaires plutôt qu'une version meilleure ou pire de la même chose.
- La plupart des familles ont besoin du thérapeute, pas du psychiatre. Le psychiatre devient le choix approprié lorsque la médication est une question en cours, lorsque la situation est floue ou sévère, ou lorsque plusieurs difficultés sont entremêlées.
- Une méta-analyse de 192 études à travers le monde a révélé que le premier trouble de santé mentale commence avant 14 ans chez environ un tiers des personnes et avant 18 ans chez presque la moitié, avec un âge d'apparition maximal autour de 14 ans et demi.
- Ce chiffre est l'argument contre l'attente. Cela ne signifie pas que chaque inquiétude nécessite un spécialiste, et cela signifie que l'enfance et l'adolescence sont les périodes où la plupart de ces problèmes commencent plutôt qu'une période à traverser.
Un psychiatre pour enfants est un médecin qui a d’abord été formé en médecine, puis en psychiatrie, et enfin spécifiquement en pédiatrie et en psychiatrie de l’adolescent. Cette formation médicale constitue toute la différence pratique : ils peuvent poser un diagnostic, prescrire et arrêter des médicaments, et ils peuvent envisager si un problème physique produit ce qui ressemble à un problème psychologique.
Qui fait quoi, et pourquoi la distinction est importante
Les rôles diffèrent par la formation et par ce que chacun est autorisé à faire, et non par leur compétence. Un psychiatre prescrit et un psychologue ou un thérapeute ne le fait pas, et pour la plupart des difficultés de l’enfance, le traitement par la parole est la partie qui a un effet.
| Psychiatre pour enfants | Psychologue ou thérapeute pour enfants | |
|---|---|---|
| Formé en tant que | Médecin, puis en psychiatrie, puis en pédiatrie et en psychiatrie de l’adolescent | Psychologie ou profession de thérapie |
| Peut prescrire | Oui | Non |
| Fait généralement | Diagnostic, médication, exclusion des causes physiques | Évaluation détaillée et traitement par la parole |
| Durée typique du contact | Suivis, souvent espacés | Séances hebdomadaires sur une période |
| Qui la plupart des enfants voient | Le plus petit nombre | La grande majorité |
La ligne qui surprend les gens est la dernière. Être informé que votre enfant n’a pas besoin d’un psychiatre n’est pas un résultat moindre ni une porte qui se ferme ; cela signifie généralement que le problème a un traitement qui n’en nécessite pas.
Quand consulter un psychiatre
Quatre situations, et en dehors de celles-ci, un thérapeute est généralement le meilleur premier pas. La médication est une question en cours. La situation est suffisamment floue ou grave pour qu’un diagnostic ait un véritable impact plutôt que de simplement étiqueter. Plusieurs difficultés sont entremêlées et personne ne peut dire laquelle en entraîne une autre. Ou quelque chose de physique doit être écarté, car les problèmes de thyroïde, les troubles du sommeil, les crises et les effets secondaires d’autres médicaments peuvent tous se manifester par un changement d’humeur ou de comportement.
Le dernier point est le moins évident et c’est la raison pour laquelle la formation médicale est importante. Un enfant devenu irritable, fatigué et inattentif a une explication psychologique disponible ainsi que plusieurs explications physiques, et la personne capable de considérer les deux est celle qui a été formée en médecine. [apa-dsm5-child]
Pourquoi attendre a un coût
Car c’est à ce moment-là que la plupart des cas commencent. Une méta-analyse regroupant 192 études du monde entier a révélé que la première affection mentale débute avant l’âge de 14 ans chez environ un tiers des personnes et avant 18 ans chez presque la moitié, avec un âge de début culminant autour de quatorze ans et demi. [solmi-2022-onset]
Un schéma du modèle cumulatif rapporté par Solmi et ses collègues, dessiné pour montrer sa forme. Les trois points d'ancrage qu'il traverse sont les chiffres rapportés.
Lisez la courbe plutôt qu’un point isolé. La partie la plus abrupte est l’adolescence, qui correspond exactement à la période où les familles sont le plus souvent conseillées d’attendre et de voir si cela se stabilise. Ce n’est pas un argument pour orienter chaque adolescent inquiet vers un spécialiste, et c’est un argument contre le fait de considérer les années d’adolescence comme une phase qui explique tout.
Que faire avant le rendez-vous
Notez les événements au fur et à mesure qu’ils se produisent, avec les dates. Un rendez-vous est bref, la mémoire se réorganise autour de ce qui s’est passé le plus récemment, et un parent qui demande “depuis combien de temps cela dure-t-il” dans une pièce avec un clinicien devinera de manière fiable.
Ce qui mérite d’être enregistré est concret : le sommeil, l’appétit, la fréquentation scolaire, qui ils voient encore, ce qu’ils ont cessé de faire et ce qui se passait au moment où cela a changé. Les bulletins scolaires et les messages des enseignants doivent être rangés dans le même dossier, car une difficulté qui se manifeste dans deux contextes est une proposition différente de celle qui ne se manifeste qu’à la maison.
Quel type d'aide est-ce ?
Pour un parent essayant de déterminer quoi demander. Cela ne peut pas vous dire ce qui ne va pas, seulement quel rendez-vous est susceptible d'être utile.
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Les trois derniers éléments sont ceux qui modifient le plus la réponse. Demandez spécifiquement si une évaluation par un psychiatre pour enfants et adolescents est appropriée, et emportez votre dossier écrit avec vous.
Cette forme indique généralement un traitement par la parole plutôt qu'un rendez-vous psychiatrique, qui est le plus courant et souvent le plus utile des deux.
Peu de ce schéma est présent. Commencez par votre médecin de famille ou l'école, et dites ce que vous avez remarqué, car les deux sont des voies ordinaires vers ce qui vient ensuite.
Voir les outils d'auto-évaluation
Un prompt de réflexion, pas un dépistage. Tous les dépistages sur ce site sont validés chez les adultes, donc aucun d'eux ne doit être utilisé pour évaluer un enfant.
À quoi ressemble généralement le premier rendez-vous
Principalement des questions, et davantage que vous ne pourriez vous y attendre. Une évaluation de l’enfant et de l’adolescent recueille normalement des informations auprès des parents, de l’enfant et souvent de l’école, car le récit d’un enfant est une perspective qui se manifeste différemment dans chaque contexte.
Il est rare que cela se termine par une prescription le jour même. Les résultats les plus courants sont une évaluation supplémentaire, une orientation vers un traitement par la parole, ou un plan de réévaluation dans quelques semaines, et se voir dire qu’aucun diagnostic ne s’applique est un résultat réel et raisonnablement fréquent plutôt qu’un rendez-vous raté.
Quand demander de l’aide
Parlez à votre médecin de famille ou à l’école si un changement chez votre enfant dure plus de quelques semaines, ou si le sommeil, l’appétit, l’assiduité scolaire ou les amitiés ont changé. Demandez directement quel type d’évaluation est disponible et combien de temps cela prend, et emportez votre dossier écrit. Tout ce qui concerne l’automutilation, ou un enfant qui parle de ne pas vouloir vivre, est urgent plutôt que quelque chose à surveiller : contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise le jour même.
Comment MyFreud peut aider
La chose la plus utile qu’un parent puisse apporter à un rendez-vous est un dossier daté, et c’est ce que presque personne n’a. Suivre au jour le jour produit exactement cela, et cela montre également si les mauvais jours se regroupent autour de l’école, ce qui est l’une des premières questions posées lors d’une évaluation. Notre guide de recherche de thérapie couvre le tableau d’ensemble, y compris la différence entre un psychiatre et un psychologue, et notre guide sur la santé mentale des enfants couvre ce qui est ordinaire à différents âges.
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Références
- 1.Solmi M, Radua J, Olivola M, Croce E, Soardo L, Salazar de Pablo G, Shin JI, Kirkbride JB, Jones P, Kim JH, Kim JY, Carvalho AF, Seeman MV, Correll CU, Fusar-Poli P ( 2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. doi:10.1038/s41380-021-01161-7
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
Que fait réellement un psychiatre pour enfants ?
Ils sont médecins, ayant d'abord été formés en médecine, puis en psychiatrie, et enfin spécifiquement en pédiatrie et en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Cette formation médicale constitue la différence pratique : ils peuvent poser un diagnostic, prescrire et arrêter des médicaments, et ils peuvent évaluer si un problème physique est à l'origine des symptômes. Ils travaillent également généralement au sein d'une équipe plutôt que de voir un enfant seul.
Quelle est la différence entre un psychiatre pour enfants et un psychologue pour enfants ?
Le psychiatre est un médecin et peut prescrire ; le psychologue ne l'est pas et ne peut pas. Un psychologue effectue généralement l'évaluation détaillée et propose le traitement par la parole, qui est, pour la plupart des difficultés infantiles, le traitement le plus important. Ce sont des rôles complémentaires plutôt qu'un classement, et de nombreux enfants consultent l'un sans jamais avoir besoin de l'autre.
Quand un enfant a-t-il besoin d'un psychiatre plutôt que d'un thérapeute ?
Lorsque la médication est une véritable question, lorsque la situation est floue ou suffisamment grave pour qu'un diagnostic soit nécessaire, lorsque plusieurs difficultés sont entremêlées, ou lorsqu'il faut écarter un problème physique. Pour une difficulté unique, claire et de gravité légère à modérée, un thérapeute est généralement le bon premier pas et souvent le seul nécessaire.
Comment faire voir mon enfant ?
Commencez par votre médecin de famille ou l'école, car ce sont des voies habituelles pour accéder à une évaluation spécialisée presque partout et l'un d'eux doit généralement faire la référence. Prenez un compte rendu écrit de ce que vous avez remarqué, avec des dates et des détails, car un rendez-vous est court et les détails déterminent ce qui se passe ensuite.
Devrais-je attendre et voir si cela passe ?
Une attente brève est raisonnable pour quelque chose de léger et de nouveau, tandis qu'une attente indéfinie ne l'est pas. Fixez une limite approximative plutôt que de laisser cela indéfini, et considérez le sommeil, l'appétit, l'assiduité scolaire et le retrait des amis comme des éléments qui modifient la réponse. Tout ce qui concerne l'automutilation ou le discours sur le fait de ne pas vouloir vivre n'est pas une situation à attendre et à observer.