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Manger émotionnel : quand s'agit-il d'un trouble ?

L'alimentation émotionnelle est une réponse aux émotions, pas un diagnostic. Les études montrent ses différences avec le trouble de l'hyperphagie.

7 minutes de lecture

Illustration vectorielle plate d'une personne avec de longs cheveux, portant une veste sombre et un haut vert, assise à une table, les yeux baissés et le menton reposant sur sa main, avec une assiette de nourriture et une tasse devant elle, et une fenêtre à côté.

Points clés

  • Manger émotionnellement signifie manger en réponse à des émotions plutôt qu'à la faim. Ce n'est pas un diagnostic et n'a pas de critères, tandis que le trouble de l'hyperphagie boulimique est défini par des crises récurrentes avec perte de contrôle, détresse marquée et une moyenne d'au moins un épisode par semaine pendant trois mois.
  • Dans une méta-analyse de 36 études sur la vie quotidienne portant sur 968 personnes, l'humeur négative était plus élevée avant les épisodes de frénésie alimentaire que à d'autres moments et encore plus élevée par la suite, de sorte que manger n'améliorait pas en moyenne l'humeur des personnes qui font des crises.
  • Dans une méta-analyse de 56 expériences portant sur 3 670 personnes, les émotions négatives ont augmenté la consommation alimentaire chez les mangeurs restreints, mais pas chez les personnes en surpoids ou obèses, les personnes souffrant de troubles alimentaires ou les mangeurs émotionnels auto-désignés, tandis que les émotions positives ont augmenté la consommation alimentaire dans tous les groupes.
  • Le résultat des mangeurs restreints suggère que des règles alimentaires strictes peuvent faire partie des facteurs qui poussent à manger en cas de contrariété, mais les expériences n'ont pas testé cela, donc c'est une piste et non une conclusion.
  • Les programmes basés sur la pleine conscience ont réduit les épisodes de boulimie et l'alimentation émotionnelle dans une revue de 14 études, avec des effets variés sur le poids et peu d'informations sur les résultats à long terme.

Manger émotionnellement consiste à manger en réponse à des émotions plutôt qu’à la faim physique. C’est courant, ce n’est pas un diagnostic, et cela devient un trouble seulement lorsque cela prend la forme de l’hyperphagie : des épisodes récurrents de consommation d’une grande quantité de nourriture avec un sentiment de perte de contrôle, et une détresse marquée à ce sujet. [apa-2022-dsm5tr] La recherche est également moins claire que l’idée populaire selon laquelle les gens mangent pour apaiser de mauvaises humeurs, car une grande méta-analyse d’expériences a révélé que les émotions négatives augmentaient la consommation chez les mangeurs restreints mais pas dans plusieurs autres groupes, tandis que les émotions positives l’augmentaient dans tous. [evers-2018-emotion-eating] Ce guide couvre ce qu’est le manger émotionnel, ce que les études montrent, et où cela cesse d’être ordinaire et commence à devenir un problème qui mérite d’être traité.

Qu’est-ce que la nourriture émotionnelle ?

Manger émotionnellement consiste à manger en réponse à une émotion, telle que le stress, la tristesse, l’ennui ou la joie, plutôt qu’en raison de la faim. Il n’existe pas de critères diagnostiques, donc il n’y a pas de moment où cela devient officiellement une condition. Les chercheurs s’appuient souvent sur l’auto-description, c’est pourquoi les études ci-dessous parlent de “mangeurs émotionnels auto-décrits” plutôt que d’un groupe mesuré. [evers-2018-emotion-eating]

Cette ambiguïté est la raison pour laquelle le terme prête à confusion. Une personne qui mange un biscuit après une mauvaise réunion et une personne qui termine tout un paquet en cachette et se sent malade de honte peuvent toutes deux dire qu’elles mangent de manière émotionnelle, et seule la seconde a un schéma que les cliniciens traitent. Le reste de ce guide concerne la distinction entre ces deux cas, et ce que la recherche dit sur les facteurs qui motivent la consommation alimentaire en premier lieu. Notre guide plus large sur les troubles de l’alimentation couvre les diagnostics eux-mêmes.

Manger améliore-t-il l’humeur ?

Pas de manière fiable, et dans les études sur l’hyperphagie, l’humeur avait tendance à être pire par la suite. Une méta-analyse de 36 études a suivi 968 personnes dans la vie quotidienne avec des évaluations d’humeur répétées. L’humeur négative était plus élevée avant une crise que par ailleurs, et encore plus élevée après la crise qu’avant. [haedt-matt-2011-affect]

Deux mises en garde s’appliquent. Ces études ont suivi des personnes qui se livrent à des épisodes de frénésie alimentaire, donc elles décrivent des épisodes de frénésie et non chaque instance de grignotage réconfortant. Et elles rapportent des moyennes, ce qui ne peut pas exclure que certaines personnes ressentent un soulagement sur le moment. Ce que le résultat remet en question, c’est l’idée simple selon laquelle manger fonctionne comme un moyen efficace d’améliorer l’humeur. Si c’était le cas, l’humeur serait en moyenne plus basse par la suite, et non plus élevée.

Que se passe-t-il dans le laboratoire ?

Dans des expériences en laboratoire, les émotions négatives ont augmenté la consommation alimentaire chez les mangeurs restreints et pas dans plusieurs autres groupes, tandis que les émotions positives ont augmenté la consommation alimentaire dans tous les groupes étudiés. Une méta-analyse de 2018 a combiné 56 expériences avec 3 670 participants, dans lesquelles une émotion a été induite et la consommation alimentaire a ensuite été mesurée. [evers-2018-emotion-eating]

Après une émotion négativeAprès une émotion positive
Mangeurs restreintsOnt mangé plusOnt mangé plus
Personnes en surpoids ou obèsesAucun effet sur l’alimentationOnt mangé plus
Personnes avec des troubles alimentairesAucun effet sur l’alimentationOnt mangé plus
Mangeurs émotionnels autodécritsAucun effet sur l’alimentationOnt mangé plus

La surprise se trouve en bas de la colonne du milieu. Les personnes qui se décrivaient comme des mangeurs émotionnels n’ont pas mangé davantage après une émotion négative induite en laboratoire. La revue a également signalé une grande variabilité entre les études, que les différences dans la manière dont l’émotion a été induite, la façon dont la consommation alimentaire a été mesurée et l’âge des participants expliquent en partie. [evers-2018-emotion-eating]

Il y a deux raisons plausibles pour lesquelles le laboratoire et l’expérience quotidienne pourraient différer. Quelques minutes d’émotion induite ne représentent pas des semaines de stress réel, et une auto-évaluation peut décrire comment quelqu’un se sent par rapport à son alimentation sans prédire ce qu’il va manger un après-midi donné. Les études ne déterminent pas laquelle s’applique. Le résultat concernant les mangeurs contrôlés soulève également une possibilité qu’ils n’ont pas testée : que des règles strictes concernant la nourriture, et non l’émotion seule, font partie de ce qui déclenche l’alimentation.

En quoi cela diffère-t-il de l’hyperphagie boulimique ?

L’alimentation émotionnelle n’a pas de critères, tandis que le trouble de l’hyperphagie boulimique en a plusieurs, ce qui est la manière la plus claire de les distinguer. Le trouble de l’hyperphagie boulimique est un diagnostic DSM-5-TR basé sur des crises récurrentes, et il peut être identifié par les caractéristiques ci-dessous, dont aucune ne fait partie de la définition de l’alimentation émotionnelle. [apa-2022-dsm5tr]

Alimentation émotionnelleTrouble de l’hyperphagie
DiagnosticNon, une description d’un schémaOui
QuantitéNon défini ; peut être une portion ordinaireDéfinitivement plus grande que la plupart des gens ne mangeraient dans une période similaire
ContrôlePas partie de la définitionUn sentiment de manque de contrôle pendant l’épisode
FréquenceNon définiEn moyenne au moins une fois par semaine pendant trois mois
DétressePas partie de la définitionDétresse marquée concernant l’hyperphagie
CompensationPas partie de la définitionPas de purge régulière, de jeûne ou d’exercice excessif pour compenser, car cela indique un autre diagnostic

La perte de contrôle est la caractéristique la plus importante et celle que les personnes extérieures ne perçoivent pas, car de l’extérieur, un épisode peut ressembler à un grand repas. Notre guide sur le trouble de l’hyperphagie couvre comment il est reconnu et traité.

Qu'est-ce qui se cache derrière l'envie ?

Un prompt de réflexion, pas un test de diagnostic. Cochez tout ce qui a été vrai au cours des derniers mois. Cela décrit un schéma et ne peut pas dire si vous avez un trouble.

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Qu’est-ce qui aide ?

Remarquer la sensation avant de manger est généralement le point de départ habituel, et les preuves pour des approches spécifiques sont modestes plutôt que solides. Dans une revue systématique de 14 études, les programmes basés sur la pleine conscience ont réduit les crises de boulimie et l’alimentation émotionnelle chez les personnes ayant ces problèmes. Les effets sur le poids étaient variés, et les auteurs ont appelé à davantage de recherches sur les effets à long terme et sur la façon dont la pleine conscience se compare à d’autres traitements. [katterman-2014-mindfulness] Dans cette limite, trois éléments découlent de la recherche ci-dessus.

  • Séparez la faim du ressenti. Avant de manger, posez-vous deux questions : ai-je vraiment faim physiquement, et que ressens-je ? Vous n’êtes pas obligé de vous arrêter. L’objectif est de voir le schéma, qui est la compétence de conscience que les programmes de pleine conscience entraînent.
  • Vérifiez si manger change le ressenti. Dans les études quotidiennes, l’humeur négative était en moyenne plus élevée après une crise alimentaire, il vaut donc la peine de découvrir à partir de vos propres notes si manger modifie votre ressenti ou n’ajoute qu’un second ressenti.
  • Examinez les règles alimentaires. Les mangeurs restreints étaient le groupe dont l’alimentation augmentait avec l’émotion négative dans les expériences, donc des règles strictes sur ce que vous pouvez manger valent la peine d’être abordées avec un clinicien. C’est une possibilité et non un traitement testé.

Si la nourriture semble incontrôlable, considérez cela comme un problème à part entière plutôt que comme une question de volonté. Le trouble de l’hyperphagie boulimique est traitable, et notre guide sur le trouble de l’hyperphagie boulimique décrit ce que le traitement implique.

Quand demander de l’aide

Parlez à un médecin si votre alimentation semble incontrôlable, si cela se produit au moins une fois par semaine, si vous le cachez, ou si la culpabilité et la honte à ce sujet occupent une grande partie de votre journée. Consultez plus tôt si vous vous restreignez fortement, si vous vomissez ou utilisez des laxatifs, ou si vous perdez du poids sans le vouloir. Décrivez spécifiquement la perte de contrôle et le secret, car “je mange quand je suis stressé” peut sembler une habitude ordinaire alors que le véritable problème est la partie que vous êtes embarrassé de mentionner.

Si vous ne vous sentez pas en mesure de vous protéger, contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.

Comment MyFreud peut aider

La question utile concernant l’alimentation émotionnelle est ce qui la précède, et il est difficile d’y répondre de mémoire par la suite. Un suivi quotidien de l’humeur en parallèle avec le contenu de la journée montre si l’envie suit des sentiments particuliers, des moments de la journée ou des périodes de régime strict, ce qui est la même logique que les études qui échantillonnent l’humeur en temps réel. Cela ne peut pas diagnostiquer un trouble alimentaire et ne remplace pas la consultation d’un médecin.

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Questions fréquentes

Qu'est-ce que la nourriture émotionnelle ?

Manger émotionnellement signifie manger en réponse à une émotion telle que le stress, la tristesse, l'ennui ou même le bonheur, plutôt qu'en réponse à une faim physique. C'est une description d'un schéma et non un diagnostic, donc cela n'a pas de critères ni de seuil à partir duquel cela devient une condition. Les chercheurs identifient souvent les mangeurs émotionnels par la façon dont les gens se décrivent dans un questionnaire.

L'alimentation émotionnelle est-elle un trouble de l'alimentation ?

Non, pas par lui-même. Le trouble de l'hyperphagie boulimique est le diagnostic vers lequel cela peut évoluer, et il nécessite des épisodes récurrents de consommation d'une quantité nettement plus importante que la plupart des gens, avec un sentiment de perte de contrôle, une détresse marquée, et en moyenne au moins un épisode par semaine pendant trois mois. Manger pour le réconfort sans ces caractéristiques est courant et ne constitue pas un trouble. Si vous reconnaissez la perte de contrôle, décrivez-la à un médecin.

Manger vous aide-t-il à vous sentir mieux lorsque vous êtes contrarié ?

Pas de manière fiable. Dans une méta-analyse de 36 études ayant suivi des personnes souffrant d'hyperphagie boulimique dans la vie quotidienne, l'humeur négative était plus élevée avant une crise que par ailleurs, et encore plus élevée après qu'avant. Ces études décrivent des épisodes de frénésie alimentaire, et non chaque instance de grignotage réconfortant, et les moyennes ne peuvent pas exclure un soulagement pour certaines personnes sur le moment.

Pourquoi est-ce que je mange quand je suis stressé ou triste ?

Aucune raison unique n'a été établie. Dans une méta-analyse de 56 expériences, les émotions négatives ont augmenté la consommation alimentaire chez les mangeurs restreints, mais pas dans plusieurs autres groupes, et les émotions positives ont augmenté la consommation alimentaire dans tous ces groupes, de sorte que les sentiments des deux types peuvent être un déclencheur. Une possibilité que les expériences n'ont pas testée est que des règles strictes concernant la nourriture rendent la consommation alimentaire plus probable lorsque vous êtes contrarié.

Comment puis-je arrêter de manger émotionnellement ?

Il n'existe pas de méthode unique avec des preuves solides. Dans une revue de 14 études, les programmes basés sur la pleine conscience ont réduit les épisodes de frénésie alimentaire et l'alimentation émotionnelle, avec des effets variés sur le poids, et les auteurs ont appelé à davantage de recherches sur les effets à long terme et sur la manière dont ils se comparent à d'autres traitements. Un bon début est de se demander ce que vous ressentez et si vous avez faim avant de manger, et de vérifier si le fait de manger modifie ce ressenti. Si cela semble incontrôlable, parlez-en à un médecin.

Références

  1. 1.Evers C, Dingemans A, Junghans AF, Boevé A ( 2018). Feeling bad or feeling good, does emotion affect your consumption of food? A meta-analysis of the experimental evidence. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.05.028
  2. 2.Haedt-Matt AA, Keel PK ( 2011). Revisiting the affect regulation model of binge eating: a meta-analysis of studies using ecological momentary assessment. Psychological Bulletin. doi:10.1037/a0023660
  3. 3.Katterman SN, Kleinman BM, Hood MM, Nackers LM, Corsica JA ( 2014). Mindfulness meditation as an intervention for binge eating, emotional eating, and weight loss: a systematic review. Eating Behaviors. doi:10.1016/j.eatbeh.2014.01.005
  4. 4.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing.