Anxiété de haut fonctionnement : définition

L’anxiété de haut fonctionnement n’est pas un diagnostic. Aucun manuel ne l’inclut, aucun clinicien ne peut l’enregistrer, et quiconque vous dit qu’il a été diagnostiqué avec cela a été diagnostiqué avec autre chose.

Il s’agit toujours de décrire quelque chose de réel. Le schéma est un trouble anxieux, généralement un trouble d’anxiété généralisée, chez une personne dont l’anxiété l’incite à la préparation et au surmenage plutôt qu’à l’évitement. Cette condition est ordinaire. Ce qui est inhabituel, c’est qu’elle produit des résultats, ce qui est précisément la raison pour laquelle elle est laissée sans intervention.

Le fonctionnement n’est pas une preuve contre un trouble

C’est l’argument que la phrase vise à établir, et il vaut mieux le régler en premier. Les critères diagnostiques des troubles anxieux exigent une souffrance ou une altération cliniquement significative, et le mot qui les relie est ou. La souffrance à elle seule suffit.

Ainsi, une personne qui respecte tous les délais, est digne de confiance au travail et n’a jamais manqué un jour peut toujours répondre aux critères dans leur intégralité, en raison de ce que ces jours lui coûtent. Le trouble d’anxiété généralisée selon les critères actuels est à la fois plus courant que selon l’ensemble précédent et associé à une altération substantielle du fonctionnement dans le rôle. [ruscio-2017-gad] L’altération n’a pas besoin d’être visible pour être prise en compte. Elle est souvent payée de manière privée, en sommeil et en temps de récupération, plutôt que montrée publiquement par un travail abandonné.

Ce que les gens voient, et ce qui se passe

À quoi cela ressemble de l’extérieur	Ce qui se passe
Extrêmement bien préparé	Se préparer à un niveau qui élimine la possibilité d’être pris au dépourvu
Toujours en avance	Arriver en avance parce qu’être en retard est intolérable, pas parce que c’est efficace
Fiable, dit oui à tout	Incapable de refuser sans un sentiment de conséquence disproportionné
Normes élevées	Une croyance que la norme est ce qui a maintenu tout ensemble
Calme en situation de crise	A déjà répété cette crise, et onze autres
Difficile à déléguer	Confier quelque chose signifie que le résultat n’est plus contrôlable
Ça va, merci	Sommeil perturbé, mâchoire serrée, problèmes d’estomac, fatigue qu’un week-end ne résout pas

La colonne de droite n’est pas une interprétation plus sombre de la gauche. C’est ce que la personne vous dirait si la question était posée d’une manière qui la rendait répondable.

L’auto-évaluation qui ne fonctionne pas

La plupart des conditions se manifestent finalement par un problème. Celle-ci produit la preuve inverse. Le travail se déroule bien, les gens sont élogieux, et chaque succès est perçu comme une preuve qu’il n’y a rien à signaler.

Deux croyances se cachent généralement derrière cela, et il est important de les énoncer clairement car elles sont rarement exprimées à voix haute :

L’anxiété est ce qui me rend bon dans ce domaine. C’est une croyance difficile à contester, car l’anxiété et la réussite se sont effectivement produites en même temps. Ce qu’elle ne peut pas prouver, c’est que l’une a causé l’autre, et le test que les gens évitent de réaliser est de savoir si le niveau de performance diminuerait réellement sans elle.

D’autres personnes ont des problèmes plus graves. C’est vrai et sans importance. Le traitement n’est pas attribué par classement.

Le fait de ne pas établir rapidement un contact avec le traitement après le début des symptômes est une partie répandue des besoins non satisfaits en matière de soins de santé mentale. [wang-2005-delay] Une présentation extérieurement réussie vous donne de meilleures excuses pour le report que la plupart des gens n’obtiennent.

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Où cela diffère de la conscience ordinaire

Être organisé et avoir des normes élevées ne sont pas des symptômes. La distinction ne réside pas dans le comportement, mais dans ce qui se passe lorsque le comportement est empêché.

	Consciencieux	Anxieux
Un standard abaissé	Ennuyeux, puis excessif	Détresse disproportionnée et durable
Préparation	S’arrête lorsque la tâche est couverte	Continue au-delà du point d’utilité
Délégation	Acceptable, si la personne est compétente	Difficile, peu importe qui c’est
Après l’événement	Passe à autre chose	Rejoue l’événement, à la recherche de l’erreur
Repos	Récupérateur	Inconfortable, puis culpabilité

Les deux dernières lignes sont les plus fiables, et ce sont celles que les gens reconnaissent en premier. La répétition après un événement et une incapacité à se reposer sans en payer le prix ne sont pas des caractéristiques d’une bonne organisation.

Ce que le traitement cible réellement

La thérapie cognitivo-comportementale est le traitement psychologique recommandé pour les troubles anxieux chez les adultes. [nice-cg113-hfa] Pour cette présentation, le travail se concentre sur les comportements de sécurité plutôt que sur l’inquiétude.

Un comportement de sécurité est tout ce que vous faites pour prévenir un résultat redouté, ce qui vous empêche également de découvrir si ce résultat était jamais probable. La surpréparation en est un. L’anticipation en est un autre. La répétition en est un autre. Chacun d’eux fonctionne, dans le sens étroit où le désastre ne se produit pas, et chacun d’eux maintient la croyance qu’il se serait produit complètement intacte.

Le traitement vous demande de laisser tomber un élément intentionnellement, lors d’une petite occasion, et d’observer ce qui se passe. Préparez-vous pour la réunion à un niveau normal plutôt qu’exhaustif. Arrivez à l’heure. L’objectif n’est pas de baisser vos standards de manière permanente ; il s’agit de réaliser l’expérience que votre anxiété a empêchée pendant des années.

Il y a plus sur ce mécanisme dans nos guides sur la thérapie pour l’anxiété et sur les comportements de sécurité, où le même piège apparaît dans un contexte social.

Que faire avec cela

Si la plupart des colonnes de droite ci-dessus vous décrivent, la prochaine étape utile n’est pas d’adopter l’expression mais de décrire le schéma à un médecin ou un thérapeute et de les laisser évaluer ce que c’est réellement. Indiquez ce que coûtent les jours plutôt que ce que vous avez accompli, car les réalisations sont la partie qui induit en erreur tout le monde, y compris vous.

Le test de dépistage de l’anxiété ici prend deux minutes et vous donne un chiffre plutôt qu’une impression, ce qui est plus utile à apporter à un rendez-vous que “Je pense que je suis peut-être un peu stressé”. Il est noté dans votre navigateur et rien n’est envoyé ailleurs.