L’anxiété de haut fonctionnement n’est pas un diagnostic. Aucun manuel ne l’inclut, aucun clinicien ne peut l’enregistrer, et quiconque vous dit qu’il a été diagnostiqué avec cela a été diagnostiqué avec autre chose.
Il s’agit toujours de décrire quelque chose de réel. Le schéma est un trouble anxieux, généralement un trouble d’anxiété généralisée, chez une personne dont l’anxiété l’incite à la préparation et au surmenage plutôt qu’à l’évitement. L’état est ordinaire. Ce qui est inhabituel, c’est qu’il produit des résultats, ce qui est précisément la raison pour laquelle il est laissé sans intervention.
Le fonctionnement n’est pas une preuve contre un trouble
C’est l’argument que la phrase vise à établir, et il vaut mieux le régler en premier. Les critères diagnostiques des troubles anxieux nécessitent une souffrance ou un dysfonctionnement cliniquement significatif, et le mot qui les relie est ou. La souffrance à elle seule suffit.
Une personne qui respecte tous les délais, est digne de confiance au travail et n’a jamais manqué un jour peut toujours répondre aux critères dans leur intégralité, en raison du coût que ces jours lui imposent. Le trouble d’anxiété généralisée selon les critères actuels est à la fois plus courant que selon l’ensemble précédent et associé à une altération substantielle du fonctionnement dans les rôles. [ruscio-2017-gad] L’altération n’a pas besoin d’être visible pour être prise en compte. Elle se manifeste souvent de manière privée, dans le sommeil et le temps de récupération, plutôt que de manière publique par un travail non effectué.
Ce que les gens voient, et ce qui se passe
| À quoi cela ressemble de l’extérieur | Ce qui se passe |
|---|---|
| Extrêmement bien préparé | Se préparer à un niveau qui élimine la possibilité d’être pris au dépourvu |
| Toujours en avance | Arriver en avance car être en retard est intolérable, non pas parce que c’est efficace |
| Fiable, dit oui à tout | Incapable de décliner sans un sentiment de conséquence disproportionné |
| Normes élevées | Une croyance que la norme est ce qui a maintenu tout ensemble |
| Calme en situation de crise | A déjà répété cette crise, et onze autres |
| Difficile à déléguer | Confier quelque chose signifie que le résultat n’est plus contrôlable |
| Ça va, merci | Sommeil perturbé, mâchoire serrée, problèmes d’estomac, fatigue qu’un week-end ne résout pas |
La colonne de droite n’est pas une interprétation plus sombre de la gauche. C’est ce que la personne vous dirait si la question était posée d’une manière qui la rendait répondable.
L’auto-évaluation qui ne fonctionne pas
La plupart des conditions se manifestent finalement par quelque chose qui ne va pas. Celle-ci produit la preuve opposée. Le travail se déroule bien, les gens sont élogieux, et chaque succès est perçu comme une preuve qu’il n’y a rien à signaler.
Deux croyances se cachent généralement derrière cela, et toutes deux méritent d’être énoncées clairement car elles sont rarement exprimées à voix haute :
L’anxiété est ce qui me rend bon dans ce domaine. C’est une croyance réellement difficile à contester, car l’anxiété et la réussite se sont effectivement produites en même temps. Ce qu’elle ne peut pas démontrer, c’est que l’une a causé l’autre, et le test que les gens évitent de réaliser est de savoir si le niveau baisserait réellement sans elle.
D’autres personnes ont des problèmes plus graves. C’est vrai et sans importance. Le traitement n’est pas attribué par ordre de priorité.
Le fait de ne pas établir un contact rapide avec le traitement après le début des symptômes est une partie répandue du besoin non satisfait en matière de soins de santé mentale. [wang-2005-delay] Une présentation extérieurement réussie vous donne de meilleures excuses pour le report que la plupart des gens n’obtiennent.
Arrêtez-vous pendant trois minutes sans le mériter
Ce n'est pas un exercice de relaxation et il n'est pas censé être agréable. Réglez le minuteur et ne faites rien de productif jusqu'à ce qu'il se termine : pas de téléphone, pas de liste, pas de planification du reste de la journée. Le but est de remarquer ce qui apparaît dans l'intervalle, car pour cette présentation, l'inconfort de l'arrêt est plus informatif que tout ce qui se passe pendant que vous êtes occupé.
3:00
Remarquez l'envie de rendre cela utile. Vous n'avez pas à y résister, observez simplement.
Rien ne s'est effondré en trois minutes. À retenir.
Où cela diffère de la conscience ordinaire
Être organisé et avoir des normes élevées ne sont pas des symptômes. La distinction ne réside pas dans le comportement mais dans ce qui se passe lorsque le comportement est empêché.
| Consciencieux | Anxieux | |
|---|---|---|
| Un standard abaissé | Ennuyeux, puis excessif | Détresse disproportionnée et persistante |
| Préparation | S’arrête lorsque la tâche est couverte | Continue au-delà du point d’utilité |
| Délégation | Bien, si la personne est compétente | Difficile, peu importe qui c’est |
| Après l’événement | Passe à autre chose | Rejoue l’événement, cherchant l’erreur |
| Repos | Restaurateur | Inconfortable, puis culpabilité |
Les deux dernières lignes sont les plus fiables, et ce sont celles que les gens reconnaissent en premier. La répétition après un événement et une incapacité à se reposer sans en payer le prix ne sont pas des caractéristiques d’une bonne organisation.
Ce que le traitement cible réellement
La thérapie cognitivo-comportementale est le traitement psychologique recommandé pour les troubles anxieux chez les adultes. [nice-cg113-hfa] Pour cette présentation, le travail se concentre sur les comportements de sécurité plutôt que sur l’inquiétude.
Un comportement de sécurité est tout ce que vous faites pour prévenir un résultat redouté, ce qui vous empêche également de découvrir si ce résultat était jamais probable. La surpréparation en est un. L’anticipation en est un autre. La répétition en est un autre. Chacun d’eux fonctionne, dans le sens étroit où le désastre ne se produit pas, et chacun d’eux maintient la croyance selon laquelle il se serait produit complètement intacte.
Le traitement vous demande de laisser tomber un sur le moment, lors d’une petite occasion, et de voir ce qui se passe. Préparez-vous pour la réunion à un niveau normal plutôt qu’exhaustif. Arrivez à l’heure. L’objectif n’est pas de baisser vos standards de manière permanente ; il s’agit de réaliser l’expérience que votre anxiété a empêchée pendant des années.
Il y a plus sur ce mécanisme dans nos guides sur la thérapie pour l’anxiété et sur les comportements de sécurité, où le même piège apparaît dans un contexte social.
Que faire avec cela
Si la plupart des colonnes de droite ci-dessus vous décrivent, la prochaine étape utile n’est pas d’adopter la phrase mais de décrire le schéma à un médecin ou à un thérapeute et de les laisser évaluer ce que c’est réellement. Indiquez ce que coûtent les jours plutôt que ce que vous avez accompli, car les réalisations sont la partie qui induit en erreur tout le monde, y compris vous.
Le test de dépistage de l’anxiété ici prend deux minutes et vous donne un chiffre plutôt qu’une impression, ce qui est plus utile à apporter à un rendez-vous que “Je pense que je suis peut-être un peu stressé”. Il est noté dans votre navigateur et rien n’est envoyé ailleurs.