Un diagnóstico confirmado de trastorno disfórico premenstrual requiere calificaciones diarias de síntomas registradas prospectivamente a lo largo de al menos dos ciclos menstruales. No hay cuestionario, análisis de sangre ni cita única que lo reemplace, y la exigencia existe por una razón que vale la pena entender antes de resentirla.
Nuestra visión general de PMDD abarca lo que implica la condición y cómo se trata; este artículo trata sobre la evaluación en sí, que es donde la mayoría de las personas se estanca y de donde proviene la mayor parte de la frustración.
En qué consiste el proceso
Registrar los síntomas principales todos los días, como calificaciones en lugar de presente o ausente, a lo largo de dos ciclos, junto con los días en que comienza y termina el sangrado. Existe un método de puntuación publicado específicamente para hacer ese juicio de manera confiable a partir de dos ciclos de calificaciones diarias, desarrollado porque los clínicos de otro modo aplicaban los criterios de maneras notablemente diferentes. [eisenlohr-moul-2017-cpass]
Dos detalles determinan si el ejercicio vale la pena. Califique los días buenos así como los malos, porque el contraste es el objetivo completo y un registro solo de los días difíciles no demuestra nada. Y complételo ese mismo día en lugar de ponerse al día el domingo, lo que reintroduce silenciosamente el mismo problema que el método busca eliminar.
Por qué recordar no es suficiente
Porque infló la respuesta de una manera medible. Un metaanálisis de 44 estudios que abarcó a más de 50,000 participantes encontró una prevalencia agrupada del 3.2 por ciento donde los diagnósticos fueron confirmados prospectivamente, frente al 7.7 por ciento donde fueron provisionales. [reilly-2024-pmdd-prevalence]
Esa no es una discrepancia pequeña, y no es evidencia de que las personas estén exagerando. Una vez que alguien sospecha que su ciclo está involucrado, la memoria se organiza en torno a la hipótesis: los días difíciles que cayeron en la semana equivocada son reasignados silenciosamente, y el relato resultante se siente completamente preciso desde adentro. Simplemente no es lo suficientemente preciso en cuanto al tiempo para basar un tratamiento, y el tiempo es de lo que se compone este diagnóstico.
El patrón que buscan las calificaciones
Un esquema del patrón de tiempo que describen los criterios del DSM-5, dibujado para mostrar la forma en lugar de valores medidos de cualquier cohorte. Los ciclos individuales varían considerablemente.
La forma es el diagnóstico. Los síntomas aumentan en la semana anterior al inicio del sangrado, disminuyen en unos pocos días después de que comienza y están en gran medida ausentes en la semana que sigue. La gravedad importa para determinar cuánta ayuda se necesita; el momento es lo que decide qué condición se está discutiendo.
Esto es por lo que un registro que nunca regresa a la línea base apunta a otro lugar. Algo continuo que empeora premenstrualmente es una situación reconocida y diferente, con un tratamiento distinto, y nuestra guía sobre PMDD versus PMS cubre la comparación más cercana de las dos que las personas suelen encontrar.
¿Su registro va a responder la pregunta?
Esto se trata de si el seguimiento será utilizable, no de si usted tiene la condición.
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Un registro con la mayoría de estos es uno que un clínico puede leer, lo cual es una conversación diferente de describir cómo se sintieron los últimos meses. Llévelo a la cita en lugar de resumirlo, porque la forma a lo largo de las semanas es la parte que lleva la información.
Los elementos que no marcó son los que con mayor frecuencia hacen que un registro sea inutilizable. Calificar los días buenos y completarlo el mismo día son los dos que más importan, ya que sin alguno de los dos no se puede leer el patrón de tiempo.
A partir de hoy, con calificaciones diarias y las fechas de sangrado, estará a dos ciclos de una respuesta, lo cual suena lento y es más rápido que llegar repetidamente sin un registro. Pregunte a un médico si desea que se use un formulario en particular.
Vea los cuestionarios de autoevaluación que tenemos
No hay cuestionario de autoevaluación en este sitio que evalúe el PMDD, y ningún cuestionario único puede hacerlo, ya que el diagnóstico depende del momento a lo largo de los ciclos. El centro mencionado cubre ansiedad, depresión, estrés, sueño, agotamiento, autoestima y soledad.
Lo que esto no establece
El seguimiento no diagnostica nada por sí mismo. Produce la evidencia que un clínico necesita para aplicar criterios, y la aplicación es de ellos en lugar de la suya, lo cual es importante tener en cuenta si el registro parece concluyente para usted y la conversación transcurre de manera diferente.
Las cifras de prevalencia también varían según la población estudiada, y los dos números mencionados son estimaciones agrupadas de muchos países en lugar de una tasa para un lugar específico. El punto que establecen es la diferencia entre los dos métodos, no cualquiera de los números por sí solo.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si los síntomas premenstruales son lo suficientemente graves como para afectar el trabajo, las relaciones o su capacidad para funcionar, y pregunte específicamente sobre el trastorno disfórico premenstrual por su nombre en lugar de describir períodos difíciles, ya que el nombre orienta la conversación hacia la evaluación adecuada. Pregunte qué desean que se registre y en qué formulario.
No espere dos ciclos de calificaciones antes de hacer la primera cita. El seguimiento se realiza junto con el proceso en lugar de ser un requisito para ingresarlo, y comenzar la conversación antes significa que el registro estará listo cuando se necesite.
Busque ayuda el mismo día en lugar de esperar hasta la próxima cita si los síntomas incluyen pensamientos de hacerse daño, que es una característica reconocida de esta condición y no un signo de que no está manejándolo bien.
Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y contacte a los servicios de emergencia locales o a una línea de ayuda en crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
MyFreud es útil aquí para precisamente lo que requiere el diagnóstico, que es una calificación diaria que existe antes de saber lo que mostrará. Registrar el estado de ánimo cada día, incluyendo los días ordinarios, produce los dos ciclos de datos prospectivos que una evaluación solicita, en una forma que se puede entregar en lugar de resumir de memoria.
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