Esta traducción todavía no ha sido revisada por una persona. Leer el original en inglés
Psiquiatra infantil: cuándo necesita uno su hijo
Puntos clave
- Un psiquiatra infantil es un médico que luego se especializó en psiquiatría y nuevamente en psiquiatría infantil y adolescente, lo que le permite diagnosticar, prescribir y descartar causas físicas.
- Un psicólogo infantil o terapeuta realiza la evaluación y el tratamiento conversacional y no prescribe, por lo que ambos son complementarios en lugar de ser una versión mejor y otra peor de lo mismo.
- La mayoría de las familias necesitan al terapeuta, no al médico psiquiatra. El médico psiquiatra es la opción adecuada cuando la medicación es una cuestión relevante, cuando la situación es confusa o grave, o cuando varias dificultades están entrelazadas.
- Un metaanálisis de 192 estudios en todo el mundo encontró que la primera condición de salud mental comienza antes de los 14 años en aproximadamente un tercio de las personas y antes de los 18 años en casi la mitad, con una edad de inicio máxima alrededor de los 14 años y medio.
- Esa cifra es el argumento en contra de esperar a ver. No significa que cada preocupación necesite un especialista, y sí implica que la infancia y la adolescencia son cuando la mayoría de esto comienza, en lugar de ser un período que se debe atravesar.
Un psiquiatra infantil es un médico que se formó primero en medicina, luego en psiquiatría y, posteriormente, específicamente en niños y adolescentes. Esa formación médica es la diferencia práctica completa: pueden diagnosticar, prescribir y suspender medicamentos, y pueden considerar si algo físico está produciendo lo que parece un problema psicológico.
Quién hace qué y por qué la distinción es importante
Los roles difieren según la formación y lo que cada uno está autorizado a hacer, no por cuán buenos son. Un psiquiatra prescribe y un psicólogo o terapeuta no, y para la mayoría de las dificultades en la infancia, el tratamiento conversacional es la parte que tiene el efecto.
| Psiquiatra infantil | Psicólogo o terapeuta infantil | |
|---|---|---|
| Capacitado como | Médico, luego psiquiatría, luego niño y adolescente | Psicología o una profesión de terapia |
| Puede prescribir | Sí | No |
| Generalmente hace | Diagnóstico, medicación, descartar causas físicas | Evaluación detallada y tratamiento conversacional |
| Duración típica de contacto | Revisiones, a menudo espaciadas | Sesiones semanales durante un período |
| A quién ve la mayoría de los niños | El número menor | La gran mayoría |
La fila que sorprende a las personas es la última. Que se le diga que su hijo no necesita un psiquiatra no es un resultado menor ni una puerta cerrándose; generalmente significa que el problema tiene un tratamiento que no requiere uno.
Cuándo acudir al psiquiatra
Cuatro situaciones, y fuera de ellas un terapeuta es normalmente el mejor primer paso. La medicación es una cuestión vigente. La situación es lo suficientemente confusa o grave como para que un diagnóstico esté realizando un trabajo real en lugar de solo etiquetar. Varias dificultades están entrelazadas y nadie puede decir cuál está impulsando a cuál. O se necesita descartar algo físico, ya que problemas de tiroides, trastornos del sueño, convulsiones y los efectos secundarios de otros medicamentos pueden presentarse como un cambio en el estado de ánimo o el comportamiento.
El último es el menos obvio y la razón por la que la formación médica es importante. Un niño que se ha vuelto irritable, cansado y desatento tiene una explicación psicológica disponible y varias explicaciones físicas, y la persona que puede considerar ambas es la que se formó en medicina. [apa-dsm5-child]
Por qué esperar tiene un costo
Porque es cuando la mayoría de estos problemas comienzan. Un metaanálisis que agrupa 192 estudios de todo el mundo encontró que la primera condición de salud mental comienza antes de los 14 años en aproximadamente un tercio de las personas y antes de los 18 en casi la mitad, con una edad pico de inicio alrededor de catorce años y medio. [solmi-2022-onset]
Un esquema del patrón acumulativo reportado por Solmi y colegas, dibujado para mostrar su forma. Los tres puntos de anclaje que atraviesa son las cifras reportadas.
Lea la curva en lugar de un solo punto. La parte más pronunciada es la adolescencia, que es exactamente el período en el que a las familias se les dice con mayor frecuencia que esperen y vean si se estabiliza. Eso no es un argumento para referir a cada adolescente preocupado a un especialista, y es un argumento en contra de tratar los años de la adolescencia como una fase que explica todo.
Qué hacer antes de la cita
Escriba las cosas a medida que suceden, con fechas. Una cita es breve, la memoria se reorganiza en torno a lo que ha ocurrido más recientemente, y un padre que pregunta “¿cuánto tiempo ha estado sucediendo esto?” en una sala con un clínico adivinará de manera confiable.
Lo que vale la pena registrar es concreto: sueño, apetito, asistencia escolar, a quiénes siguen viendo, qué han dejado de hacer y qué estaba sucediendo en el momento en que cambió. Los informes escolares y los mensajes de los maestros deben ir en la misma carpeta, porque una dificultad que se presenta en dos entornos es una proposición diferente de una que solo aparece en casa.
¿Qué tipo de ayuda es esta?
Para un padre que intenta averiguar qué preguntar. No puede decirle qué está mal, solo qué cita es probablemente la más útil.
0 de 6 marcado
Los últimos tres elementos son los que más cambian la respuesta. Pregunte específicamente si es apropiada una evaluación por un psiquiatra infantil y adolescente, y lleve consigo su registro escrito.
Esta forma generalmente indica un tratamiento conversacional en lugar de una cita psiquiátrica, que es el más común y a menudo el más útil de los dos.
Poco de este patrón está presente. Comience con su médico de familia o la escuela, y mencione lo que ha notado, ya que ambos son caminos comunes hacia lo que sigue.
Vea los cuestionarios de autoevaluación
Un aviso de reflexión, no un cuestionario de autoevaluación. Todos los cuestionarios de autoevaluación en este sitio están validados en adultos, por lo que ninguno de ellos debe ser utilizado para evaluar a un niño.
Cómo es generalmente la primera cita
Principalmente preguntas, y más de las que podría esperar. Una evaluación de niños y adolescentes normalmente recopila información de los padres, el niño y, a menudo, la escuela, porque el relato del niño es solo una perspectiva de algo que se presenta de manera diferente en cada entorno.
Rara vez termina en una receta el mismo día. Los resultados más comunes son una evaluación adicional, una derivación a un tratamiento conversacional, o un plan para revisar en unas semanas, y ser informado de que no se aplica ningún diagnóstico es un resultado real y razonablemente frecuente en lugar de una cita fallida.
Cuándo buscar ayuda
Hable con su médico de familia o con la escuela si un cambio en su hijo ha durado más de unas pocas semanas, o si el sueño, el apetito, la asistencia escolar o las amistades han cambiado. Pregunte directamente qué tipo de evaluación está disponible y cuánto tiempo toma, y lleve su registro escrito. Cualquier cosa que involucre autolesiones, o un niño que hable sobre no querer estar vivo, es urgente en lugar de algo que se deba monitorear: comuníquese con los servicios de emergencia locales o con una línea de ayuda para crisis el mismo día.
Cómo MyFreud puede ayudar
Lo más útil que un padre puede llevar a una cita es un registro fechado, y es algo que casi nadie tiene. Hacer un seguimiento día a día produce exactamente eso, y también muestra si los días malos se agrupan alrededor de la escuela, que es una de las primeras preguntas que se hacen en una evaluación. Nuestra guía para encontrar terapia abarca el panorama más amplio, incluyendo la diferencia entre un psiquiatra y un psicólogo, y nuestra guía de salud mental infantil cubre lo que es ordinario a diferentes edades.
Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.
Referencias
- 1.Solmi M, Radua J, Olivola M, Croce E, Soardo L, Salazar de Pablo G, Shin JI, Kirkbride JB, Jones P, Kim JH, Kim JY, Carvalho AF, Seeman MV, Correll CU, Fusar-Poli P ( 2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. doi:10.1038/s41380-021-01161-7
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
¿Qué hace un psiquiatra infantil?
Son médicos que se formaron primero en medicina, luego en psiquiatría y después específicamente en niños y adolescentes. Esa formación médica es la diferencia práctica: pueden diagnosticar, prescribir y suspender medicamentos, y pueden considerar si algo físico está produciendo los síntomas. También suelen trabajar como parte de un equipo en lugar de ver a un niño solo.
¿Cuál es la diferencia entre un psiquiatra infantil y un psicólogo infantil?
El psiquiatra es un médico y puede prescribir; el psicólogo no lo es y no puede. Un psicólogo generalmente realiza la evaluación detallada y proporciona el tratamiento conversacional, que para la mayoría de las dificultades infantiles es el tratamiento que más importa. Son roles complementarios en lugar de un orden jerárquico, y muchos niños ven a uno y nunca necesitan al otro.
¿Cuándo necesita un niño un psiquiatra en lugar de un terapeuta?
Cuando la medicación es una cuestión genuina, cuando la situación es poco clara o lo suficientemente grave como para que un diagnóstico esté realizando un trabajo real, cuando varias dificultades están entrelazadas, o cuando es necesario descartar algo físico. Para una dificultad única y clara de gravedad leve a moderada, un terapeuta suele ser el primer paso adecuado y, a menudo, el único necesario.
¿Cómo puedo hacer que atiendan a mi hijo?
Comience con su médico de familia o la escuela, ya que ambos son rutas comunes para acceder a una evaluación especializada en casi todas partes y uno de ellos generalmente debe hacer la referencia. Lleve un registro escrito de lo que ha notado, con fechas y detalles, porque una cita es breve y los detalles son lo que determina lo que sucede a continuación.
¿Debería esperar a ver si pasa?
La espera breve es razonable para algo leve y nuevo, y la espera indefinida no lo es. Establezca un límite aproximado en lugar de dejarlo indefinido, y considere el sueño, el apetito, la asistencia a la escuela y el aislamiento de amigos como los factores que cambian la respuesta. Cualquier situación que involucre autolesiones o comentarios sobre no querer estar vivo no es una situación de esperar y ver.