Disformia corporal: signos, causas y tratamiento

El trastorno dismórfico corporal es una preocupación por un defecto percibido en la apariencia que otras personas no pueden ver o que consideran leve. No se trata de vanidad, ni es la insatisfacción ordinaria que casi todos tienen sobre algo.

Lo que lo separa es cuánto tiempo del día consume y lo que le hace hacer. Horas de preocupación y revisiones o ocultamientos repetitivos que son realmente difíciles de detener son las características que importan. [dsm5tr-bdd]

Lo que realmente implica la condición

La condición implica una preocupación por uno o más defectos percibidos, angustia o deterioro que se deriva de ello, y comportamientos repetitivos realizados en respuesta. Las tres partes son necesarias. La tercera es la que las personas más a menudo no se dan cuenta de que forma parte del cuadro.

La piel, el cabello, la nariz y la complexión son los enfoques más comúnmente reportados, aunque cualquier característica puede estar involucrada. Es una condición separada de los trastornos alimentarios con los que a menudo se confunde, donde la preocupación se centra en el peso y la forma y motiva el comportamiento alimentario. Los comportamientos son consistentes independientemente de la característica: revisarse en espejos o evitarlos por completo, acicalamiento excesivo, camuflaje con ropa, maquillaje o postura, compararse con otras personas y buscar una reafirmación que nunca termina de calmar nada.

Cómo se diferencia de la preocupación ordinaria por la apariencia

La diferencia no radica en cuánto desagrada una característica, sino en cuánto ocupa de su vida. Casi todos tienen algo que les gustaría cambiar. Esa insatisfacción casi universal no es lo que se describe aquí.

Ordinary concern Body dysmorphic disorder

A schematic of the distinctions described in this article and in the diagnostic criteria, not measured data.

Observe que la barra inferior es alta en ambos. No gustar de una característica es donde los dos se superponen casi por completo, razón por la cual comparar la intensidad del desagrado no proporciona información útil. Las tres barras por encima son donde se separan.

Is this taking more of your day than you thought?

These are the features that distinguish the condition from ordinary appearance concern. Tick anything that has been true over the past month.

• I spend more than an hour a day thinking about a specific feature of my appearance
• I check mirrors, cameras or reflections repeatedly, or avoid them completely
• I have changed plans, avoided people or stayed in because of how I looked
• I camouflage the feature with clothing, makeup, hair or posture
• I compare that feature against other people more or less constantly
• I ask people for reassurance about it and the relief does not last

0 of 6 ticked

Por qué los procedimientos estéticos rara vez lo resuelven

Los procedimientos rara vez ayudan porque la angustia es producida por la preocupación en lugar de por la característica. Cambie la característica y la preocupación seguirá presente, por lo que se reubicará en la misma área o se trasladará a una nueva, lo cual es un patrón bien documentado.

Esto es lo más importante que debe saber antes de reservar algo irreversible. Pregunte primero. Las personas con esta condición están sustancialmente sobre-representadas entre quienes buscan tratamientos estéticos y son considerablemente más propensas que otros pacientes a estar insatisfechas después. Un cirujano que se niega a operar y sugiere una evaluación en su lugar no lo está desestimando.

A quién afecta

Afecta a un estimado del 1.8 por ciento de la población general, en todos los géneros. [buhlmann-bdd-prevalence] La suposición común de que esta es una condición de mujeres jóvenes es incorrecta, y la suposición misma es parte de la razón por la cual no se reconoce en los demás.

El inicio suele ocurrir en la adolescencia, y el promedio de tiempo entre el inicio y el diagnóstico es largo. La vergüenza es la razón principal. La preocupación se siente superficial para la persona que la experimenta, por lo que no se menciona ni siquiera en citas programadas para otros temas. Nadie considera que sea razonable mencionarlo, que es precisamente la razón por la cual tan pocos clínicos escuchan sobre ello.

Qué tratamiento funciona

La terapia cognitivo-conductual (TCC) adaptada específicamente para esta condición es el tratamiento psicológico de primera línea recomendado, que generalmente incluye la exposición y la prevención de respuesta para reducir la verificación, el camuflaje y la búsqueda de tranquilidad. [nice-cg31-bdd] La terapia de conversación genérica no es lo mismo, por lo que vale la pena preguntar si el terapeuta ha trabajado con esta condición en particular.

Las directrices describen un enfoque escalonado en el que la intensidad del tratamiento sigue la gravedad, y un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina es una opción cuando los síntomas son más severos o cuando la terapia por sí sola no ha sido suficiente. El tratamiento funciona. El obstáculo es que las personas no plantean el problema, no que el problema resista al tratamiento.

Cuándo buscar ayuda

Hable con un médico si una preocupación sobre su apariencia ocupa más de una hora al día, está cambiando lo que hace o le ha llevado a considerar un procedimiento estético. Este último aspecto es el más importante. Es la decisión más difícil de revertir, así que obtenga una evaluación antes de reservar cualquier cosa.

Dos cosas facilitan la conversación. Indique cuánto tiempo toma en lugar de describir la característica, ya que el tiempo y la interferencia son lo que un médico está escuchando. Y mencione qué se hace al respecto: los comportamientos de verificación y ocultamiento son la parte que identifica más claramente la condición, y son la parte que las personas son menos propensas a mencionar.

Cómo MyFreud puede ayudar

El seguimiento diario de MyFreud es útil para lo que esta condición oculta mejor, que es cuánto de su día ocupa. La mayoría de las personas lo subestiman considerablemente hasta que lo registran, y tener un registro de dos semanas es mucho más útil en una cita que intentar describir la característica que le preocupa.

Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.