La TCC para el TDAH es una terapia estructurada basada en habilidades que enseña a los adultos a planificar y organizar, formas de reducir la distracción y maneras de manejar pensamientos no útiles. Tiene evidencia de ensayos como un complemento para adultos cuyos síntomas persisten a pesar de la medicación, y no hace que el TDAH desaparezca. [safren-2010-cbt-medication-treated] Esta guía cubre lo que implica la terapia, lo que encontró el ensayo principal, si puede reemplazar la medicación y dónde se detiene la evidencia.
¿Qué es la TCC para el TDAH?
La TCC para el TDAH es una terapia estructurada y basada en habilidades que se centra en las dificultades prácticas que el TDAH causa en la vida diaria. En el ensayo principal, se abordaron la educación sobre el TDAH, la capacitación en organización y planificación, habilidades para reducir la distracción, la reestructuración cognitiva y la prevención de recaídas. [safren-2010-cbt-medication-treated] Nuestro resumen sobre TDAH cubre la condición en sí.
| Parte del programa | Lo que cubre | Cómo puede verse |
|---|---|---|
| Educación sobre el TDAH | Cómo el TDAH afecta la atención, la planificación y el seguimiento | Comprender por qué una tarea se detiene sin culparse a uno mismo |
| Organización y planificación | Construir sistemas para que las tareas no dependan de la memoria | Un lugar para las tareas, y trabajos grandes desglosados en un primer pequeño paso |
| Reducción de la distracción | Manejar las cosas que desvían la atención durante la tarea | Establecer un espacio de trabajo y una rutina que reduzcan las interrupciones |
| Reestructuración cognitiva | Notar y poner a prueba pensamientos que dificultan el inicio | Detectar “nunca terminaré esto” y contrastarlo con los hechos |
| Prevención de recaídas | Mantener las habilidades en uso después de que las sesiones terminen | Detectar temprano cuando regresan viejos hábitos y qué hacer al respecto |
La primera columna sigue el programa descrito en el ensayo. La última columna es una ilustración de cada parte y no una transcripción de lo que hicieron los terapeutas de ese ensayo. Nuestra guía sobre TCC para la disfunción ejecutiva cubre las mitades de planificación y creencias de esto con más profundidad.
¿Funciona la TCC para el TDAH?
Ayudó en un ensayo aleatorizado, lo cual es alentador pero no definitivo. El ensayo proporcionó a 86 adultos que ya estaban tomando medicación y aún presentaban síntomas 12 sesiones individuales de terapia cognitivo-conductual (TCC) o relajación con apoyo educativo, una comparación diseñada para igualar la cantidad de atención del grupo de TCC. [safren-2010-cbt-medication-treated]
De los 86, 79 completaron el tratamiento y 70 completaron las evaluaciones de seguimiento. El grupo de TCC tuvo mejores resultados que el grupo de comparación en los síntomas de TDAH evaluados por los clínicos y en los síntomas que los participantes informaron por sí mismos, y el beneficio se mantuvo en el seguimiento. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Considérelo con sus límites en mente. Es un único ensayo pequeño. La comparación fue entre relajación y educación, no sin tratamiento, lo que es una prueba más estricta que una lista de espera, pero también significa que el resultado no dice nada sobre la TCC en comparación con otras terapias conversacionales. Además, se probó un programa específico, por lo que un terapeuta que ofrezca “TCC” puede estar haciendo algo diferente.
¿Puede la TCC reemplazar la medicación para el TDAH?
La evidencia no muestra eso. Todos en el ensayo principal ya estaban tomando medicación y aún presentaban síntomas, por lo que se probó la TCC como un complemento para las personas en esa situación y no dice nada sobre la TCC por sí sola. [safren-2010-cbt-medication-treated]
NICE La orientación describe el tratamiento farmacológico para adultos como algo que siempre debe formar parte de un programa de tratamiento integral que aborde las necesidades psicológicas, conductuales y educativas u ocupacionales. [nice-ng87-cbt-adhd] Esa es la misma asociación. Nuestra guía sobre medicación para el TDAH cubre lo que la medicación hace y lo que no hace.
¿Para quién es la TCC para el TDAH?
Según la evidencia, está dirigido a adultos cuyos síntomas de TDAH continúan causando problemas a pesar de la medicación. Ese es el grupo que estudió el ensayo principal, y es el único grupo al que estos hallazgos se refieren directamente. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Si no puede o no desea tomar medicación, la TCC aún puede ayudar con las habilidades prácticas, pero el ensayo no indica cuánto. También requiere esfuerzo, asistencia y práctica entre sesiones, que son precisamente las cosas que el TDAH puede dificultar, así que consulte a un terapeuta sobre cómo se adapta a eso, por ejemplo, con recordatorios o tareas más cortas.
Diez minutos, una tarea, un primer paso
Elija una tarea que ha estado evitando. Escriba la primera acción física, como abrir el documento o encontrar el formulario, y nada más. Inicie el temporizador y realice solo ese paso.
5:00
Esto es un ejemplo de la habilidad de planificación y no es TCC. La idea es dar un primer paso lo suficientemente pequeño para que comenzar deje de ser el problema. Deténgase cuando termine el temporizador, incluso si desea continuar.
Hecho. Observe si comenzar fue más fácil de lo habitual.
¿Qué sucede en una sesión de TCC para el TDAH?
Se trabaja en habilidades específicas y se acuerda qué practicar antes de la próxima sesión. El programa de prueba consistió en 12 sesiones individuales, organizadas en torno a las habilidades de la tabla anterior, por lo que se espera que se sienta práctico y estructurado, y no como una conversación sin fin. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Al buscar un terapeuta, pregunte si tiene experiencia con el TDAH en adultos, cuántas sesiones espera y en qué consistirá la práctica entre sesiones. Un terapeuta que no pueda describir la estructura puede estar ofreciendo TCC general, lo cual es diferente del programa que fue evaluado.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si los síntomas del TDAH le están costando trabajo, estudio o relaciones, o si cree que puede tener TDAH y nunca ha sido evaluado. El TDAH es diagnosticado por un profesional de la salud, y el médico puede discutir la medicación, la TCC y otro apoyo en conjunto. Nuestra guía sobre TDAH en adultos cubre en qué consiste una evaluación.
No hay ningún cuestionario de autoevaluación en este sitio que mida el TDAH, y preferimos decirlo en lugar de dirigirlo a uno que mida otra cosa. El centro de autoevaluación enumera los siete que sí tenemos.
Si se siente incapaz de mantenerse a salvo, comuníquese con los servicios de emergencia locales o con una línea de ayuda para crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
Es fácil olvidar si una nueva habilidad está cambiando sus semanas. El seguimiento diario del estado de ánimo en MyFreud muestra el patrón a lo largo de las semanas, por lo que se pueden comparar las semanas en las que se practicó una habilidad con las semanas en las que no se hizo. No diagnostica TDAH y no reemplaza a un terapeuta o a un médico.
Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.