Kontaminations-OCD: Warum Waschen nie hilft

Kontaminations-OCD ist nicht wirklich eine Angst vor Keimen. Es ist ein Gefühl der Unreinheit, das durch Waschen für einige Minuten gelindert wird, und diese Erleichterung ist es, die es aufrechterhält.

Diese Unterscheidung entscheidet alles darüber, was hilft, denn Ratschläge, die auf die Keimtheorie abzielen, verfehlen, was die Person tatsächlich tut.

If you wash If you wait it out

A schematic of the pattern described in this article and in the sources cited. Not measured data.

Das zweite Panel ist die gesamte Behandlung in einem Bild. Nichts wird an dem Gefühl getan; es wird einfach nicht darauf reagiert, und es fällt trotzdem. Der letzte Balken in jedem Panel ist der Teil, der über Monate hinweg von Bedeutung ist.

Das häufigste Thema und das am wenigsten verstandene

Kontamination ist das am häufigsten berichtete obsessive Thema bei Zwangsstörungen, und es geht normalerweise mit Wasch- oder Reinigungszwängen einher. [stein-2019-ocd-contam] Diese Vertrautheit ist ein zweischneidiges Schwert: Es ist die Version, von der jeder gehört hat, was bedeutet, dass sie auch die Version ist, die am häufigsten auf einen Witz über Sauberkeit reduziert wird.

Die Realität ist, dass Menschen mit einer Zwangsstörung bezüglich Kontamination häufig nicht ordentlich sind. Die Rituale zielen auf das spezifische Gefühl ab, sodass eine Person sich die Hände roh schrubben und in einem Chaos leben kann, weil das Chaos nie das war, was sich kontaminiert anfühlte.

Der OCD-Leitfaden behandelt die allgemeine Struktur, in der dies eingebettet ist.

Mentale Kontamination: die Form ohne Kontaminant

Im Jahr 2004 veröffentlichte ein Papier etwas, das Kliniker beobachtet, aber nicht benannt hatten: ein Gefühl der Unreinheit, das ohne physischen Kontakt mit irgendetwas auftritt. [rachman-2004-contamination]

Es kann durch eine Erinnerung, die Anwesenheit einer Person, durch Demütigung oder Verletzung oder durch einen Gedanken, den die Person als abscheulich empfindet, ausgelöst werden. Der Drang zu waschen ist identisch. Das Waschen hilft sogar weniger als gewöhnlich, da sich nichts auf der Haut befindet, das entfernt werden könnte, und die Quelle intern ist.

Zwei Dinge folgen. Jemand, der dies beschreibt, übertreibt nicht eine gewöhnliche Keimangst, und die übliche Hygienebestätigung ist irrelevant. Und eine Person, die sich nach dem Nachdenken über jemanden wäscht, anstatt nach dem Berühren von etwas, beschreibt eine anerkannte Präsentation und nicht etwas Unerklärliches.

Is this the loop, or ordinary caution?

Tick anything true of the past month. This is a reflection prompt rather than a test, it produces no diagnosis, and only a clinician can assess OCD.

• I wash or clean to make a feeling go away, not to remove something visible
• I know my hands are already clean and I wash again
• The relief lasts minutes, then it comes back
• The list of things that feel contaminated has grown
• I avoid places or people to avoid the feeling
• Sometimes the feeling starts from a memory or a thought, with no contact
• It takes up more than an hour of most days
• I wash my hands after obviously dirty jobs and then stop thinking about it

0 of 8 ticked

Auf dieser Seite bewertet kein Screening-Tool Zwangsstörungen, und das Hub listet auf, was wir abdecken. Die obige Überprüfung ist ein Anstoß für ein Gespräch, nicht mehr.

Was die Behandlung von Ihnen verlangt

Exposition und Reaktionsverhinderung ist der Ansatz mit den stärksten Belegen bei Zwangsstörungen, und eine Meta-Analyse von zwei Jahrzehnten kognitiver Verhaltenstherapie unterstützt ihn als die bevorzugte psychologische Behandlung. [ost-2015-cbt-contam] Klinische Leitlinien stellen ihn je nach Schweregrad neben Medikamente. [nice-cg31-contam]

Der Teil der Reaktionsverhinderung ist der aktive Bestandteil, und es ist der Teil, den die Menschen überspringen. Den Türgriff zu berühren ist nicht die Behandlung. Den Türgriff zu berühren und dann nicht zu waschen ist die Behandlung, denn das ist der einzige Weg, wie das Gefühl die Möglichkeit hat, von selbst zu sinken und das Gehirn lernt, dass es niemals ein Notfall war.

Es erfolgt in abgestuften Schritten mit einem Therapeuten, anstatt dass man eines Morgens beschließt, aufzuhören, was oft zu einem schlechten Tag und der Schlussfolgerung führt, dass es nicht funktioniert. Unser Leitfaden zu Exposition und Reaktionsverhinderung behandelt, wie die Leiter aufgebaut ist, und unser Leitfaden zu Scrupulosität behandelt dasselbe System, das mit moralischer statt physischer Kontamination verbunden ist.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn das Waschen, Reinigen oder Vermeiden mehr als eine Stunde der meisten Tage in Anspruch nimmt, wenn die Anzahl der Dinge, die sich kontaminiert anfühlen, zunimmt oder wenn Ihre Haut durch das Waschen beschädigt ist.

Nennen Sie zwei spezifische Fakten: ungefähr wie lange es täglich dauert und was Sie deswegen aufgegeben haben. Diese Informationen beschleunigen eine Einschätzung mehr, als zu beschreiben, wie sich das Gefühl anfühlt, was wirklich schwer zu vermitteln ist.

Fragen Sie, ob der Dienst spezifisch Exposition und Reaktionsverhinderung für Zwangsstörungen anbietet. Suchen Sie umgehend Hilfe, wenn Sie aufgehört haben, das Haus zu verlassen, wenn Sie Menschen, die Sie lieben, meiden oder wenn das Waschen schmerzhaft geworden ist. Gehen Sie dringend, wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden.

Wie MyFreud helfen kann

Das Schwierigste, was man von innen sehen kann, ist der Trend: ob sich die Bandbreite der kontaminierten Dinge über Monate hinweg erweitert oder verengt. MyFreud bietet Ihnen tägliches Stimmungs-Tracking, das nur Sekunden dauert, und verwandelt das in etwas, das Sie betrachten können, anstatt zu raten.

Laden Sie MyFreud herunter und beginnen Sie noch heute: App Store oder Google Play.