ADHS-Therapeut: Was Therapie tatsächlich bewirkt

Die Therapie für ADHS behandelt die Unaufmerksamkeit nicht direkt, und zu wissen, dass dies der Grund ist, warum die ersten Sitzungen nicht enttäuschend sind. Was sie behandelt, sind all die Dinge, die darauf aufgebaut sind: die Systeme, die immer wieder zusammenbrechen, die Aufgaben, die Angst ausgelöst haben, und Jahre, in denen man gesagt bekam, das Problem sei der Aufwand.

Was die Beweise tatsächlich sagen

Dass es sich um echte Behandlungen handelt und nicht um etwas, das man während des Wartens macht. Eine Meta-Analyse von 32 Studien ergab, dass die kognitiven Verhaltenstherapien, die für Erwachsene mit ADHS entwickelt wurden, Effekte hervorriefen, die mit den Verhaltenstherapien vergleichbar sind, die als gut etabliert für Kinder mit ADHS gelten. [knouse-2017-cbt-adhd]

Dieser Vergleich ist der informative Teil, da die Verhaltensbehandlungen für Kinder als Maßstab gelten, den das Fachgebiet als etabliert betrachtet. Er stellt die Therapie für Erwachsene mit ADHS in die gleiche Kategorie und nicht in die Kategorie plausibler Ergänzungen. Was nicht behauptet wird, ist, dass die Therapie die Aufmerksamkeit anders funktionieren lässt, und die Studien messen das nicht.

Worauf es stattdessen wirkt

Zwei Dinge, und das zweite überrascht die Menschen. Das erste ist die externe Struktur: Systeme, die mit dem arbeiten, wie Ihre Aufmerksamkeit tatsächlich funktioniert, anstatt anzunehmen, dass sie sich so verhält. Das zweite ist das, was sich über zwanzig oder dreißig Jahre um die Schwierigkeit angesammelt hat.

Diese Ansammlung ist in der Regel das größere Problem, wenn jemand Hilfe sucht. Wiederholt schlechtere Ergebnisse als den Aufwand zu produzieren, führt zu einer Erklärung, und ohne eine bessere Erklärung ist die Erklärung über den Charakter. Das rückgängig zu machen, ist ein erheblicher Arbeitsaufwand, und es ist der Teil, für den die meisten Menschen nicht wussten, dass sie dafür gekommen sind. [apa-dsm5-adhd]

Was Menschen von Therapie erwarten	Woran sie tatsächlich arbeitet
Auf Abruf konzentrieren können	Systeme, die nicht davon abhängen, auf Abruf konzentriert zu sein
Dinge erinnern	Gedächtnis externalisieren, sodass Erinnern nicht erforderlich ist
Motiviert werden	Die Angst reduzieren, die eine Aufgabe unstartbar macht
Prokrastination stoppen	Den ersten Schritt klein genug machen, um überlebensfähig zu sein
Gesagt bekommen, was falsch ist	Die bereits gezogene Schlussfolgerung rückgängig machen

Die Frage, die Ihnen am meisten sagt

Fragen Sie, was sie tun, wenn die Hausaufgaben nicht erledigt werden. Es klingt nach einer kleinen Verfahrensfrage, und es ist die aufschlussreichste, die zur Verfügung steht.

Ein Therapeut, der ADHS versteht, betrachtet eine unvollendete Übung als Information: Das System hat zu viel verlangt oder an der falschen Stelle gefragt und muss neu gestaltet werden. Einer, der dies nicht versteht, sieht es als unzureichendes Engagement und wird etwas über die Bereitschaft zur Veränderung sagen. Die zweite Antwort reproduziert genau die Erfahrung, die die meisten Menschen mit ADHS bereits in der Schule und am Arbeitsplatz gemacht haben, nämlich dass ihnen gesagt wird, eine Schwierigkeit beim Erledigen von Aufgaben sei eine Entscheidung dagegen.

Wobei suchen Sie tatsächlich Hilfe?

Es lohnt sich, vor dem ersten Termin zu antworten, da die ehrliche Antwort oft von der abweicht, die die Menschen geben, und sie beeinflusst, wonach gefragt werden sollte.

• Systeme funktionieren zwei Wochen lang und brechen dann zusammen
• Bestimmte Aufgaben haben eine Angst hervorgerufen, die im Verhältnis zu ihrer Schwierigkeit übertrieben ist.
• Ich glaube, dass dies ein Charakterproblem ist.
• Mir wurde gesagt, dass ich mich nicht genug anstrenge, so lange ich mich erinnern kann.
• Ich möchte praktische Struktur mehr als über die Vergangenheit sprechen.
• Die Medikation ist bereits eingestellt, und es funktioniert immer noch etwas nicht.

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Vor einer Diagnose beginnen

Häufig, vernünftig und es ist wichtig, dies klarzustellen. Die Wartezeiten für Bewertungen sind an den meisten Orten lang, und es gibt keine Regel, dass die angesammelte Selbstkritik auf einen Brief warten muss, bevor jemand daran arbeitet.

Wichtig ist, dies zu Beginn klar zu sagen, damit die Arbeit als Auseinandersetzung mit Schwierigkeiten, die Sie tatsächlich haben, und nicht als Behandlung einer bestätigten Erkrankung verstanden wird. Die Ausnahme bildet die Medikation, die eine Bewertung erfordert. Wenn das also das ist, was Sie wollen, ist ein Therapeut ein paralleler Schritt und nicht der direkte Weg dorthin. Unser Leitfaden zu was ein Psychiater im Vergleich zu einem Psychologen tut behandelt, welcher Fachmann welche Frage behandelt.

Die kleinste Version des Objekts

Der Großteil der Ratschläge zur Strukturierung bei ADHS reduziert sich darauf und wird dann unter einem System begraben. Wählen Sie die Aufgabe, die schon lange dort liegt, und erledigen Sie das kleinste sichtbare Stück davon, solange der Timer läuft.

5 min 10 min 15 min 25 min

5:00

Start Reset

Nicht die gesamte Aufgabe. Öffnen Sie das Dokument oder schreiben Sie den ersten Satz oder finden Sie die eine E-Mail. Das Stoppen, wenn der Timer stoppt, gehört dazu, auch in den Fällen, in denen Sie lieber weitermachen würden.

Was bei einem ersten Termin angemessen behandelt werden sollte

Was funktioniert jetzt nicht, konkret, und was möchten Sie anders haben? Ein Therapeut kann keine Struktur um eine allgemeine Schilderung herum entwerfen, und “Ich bin unorganisiert” ist eine Zusammenfassung und keine Beschreibung.

Wichtig zu beachten: welche Teile der Woche tatsächlich auseinanderfallen, was Sie bereits ausprobiert haben und wie lange jede Maßnahme hielt, bevor sie eingestellt wurde, und ob Medikamente eine Rolle spielen. Die Liste der gescheiterten Systeme ist nützlicher, als sie klingt, denn das Muster dessen, was nicht mehr funktioniert, ist in der Regel der Ausgangspunkt, von dem ein guter Therapeut ausgeht.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit, Organisation oder Impulsivität Ihre Arbeit, Ihr Studium oder Ihre Beziehungen beeinträchtigen, insbesondere wenn diese seit der Kindheit bestehen. Teilen Sie mit, dass Sie eine Bewertung wünschen und keine Beruhigung. Therapie und Bewertung sind separate Wege und können parallel verlaufen. Wenn sich eine depressive Stimmung oder Angstzustände parallel entwickelt haben, benennen Sie diese im selben Gespräch, da sie jetzt behandelbar sind und die Bewertung nicht zuerst abgeschlossen sein muss. Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden, kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

Das, was ein Therapeut am meisten braucht und am seltensten erhält, ist eine Aufzeichnung darüber, welche Systeme gehalten haben und welche zusammengebrochen sind, und wann. Dieses Muster ist aus dem Gedächtnis unsichtbar, da zwei Wochen, in denen alles funktioniert, genau die Art von Dingen sind, die niemand protokolliert. Unser Therapie-Leitfaden behandelt die Auswahl einer Person, und unser ADHS-Leitfaden behandelt die Erkrankung selbst, einschließlich exekutiver Dysfunktion.

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