Körperdysmorphe Störung: Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Die Körperdysmorphe Störung ist eine Beschäftigung mit einem wahrgenommenen Makel im Aussehen, den andere Menschen nicht sehen oder als geringfügig empfinden. Es ist keine Eitelkeit und es ist nicht die gewöhnliche Unzufriedenheit, die fast jeder mit irgendetwas hat.

Was es trennt, ist, wie viel Zeit des Tages es in Anspruch nimmt und was es Sie tun lässt. Stunden der Beschäftigung und wiederholtes Überprüfen oder Verbergen, die wirklich schwer zu stoppen sind, sind die entscheidenden Merkmale. [dsm5tr-bdd]

Was die Erkrankung tatsächlich umfasst

Die Erkrankung umfasst eine Beschäftigung mit einem oder mehreren wahrgenommenen Mängeln, das daraus resultierende Unbehagen oder die Beeinträchtigung sowie sich wiederholende Verhaltensweisen, die als Reaktion darauf ausgeführt werden. Alle drei Teile sind erforderlich. Der dritte Teil ist der, den die Menschen am häufigsten nicht erkennen, dass er dazugehört.

Haut, Haare, Nase und Körperbau sind die am häufigsten berichteten Schwerpunkte, obwohl jedes Merkmal betroffen sein kann. Es handelt sich um eine separate Erkrankung von den Essstörungen, mit denen sie am häufigsten verwechselt wird, bei denen die Sorge um Gewicht und Form im Mittelpunkt steht und das Essverhalten antreibt. Die Verhaltensweisen sind unabhängig von dem betroffenen Merkmal konsistent: Überprüfen im Spiegel oder das vollständige Vermeiden von Spiegeln, übermäßige Körperpflege, Tarnung mit Kleidung, Make-up oder Körperhaltung, Vergleiche mit anderen Menschen und das Suchen nach Bestätigung, die nie ganz zufriedenstellend ist.

Wie es sich von gewöhnlichen Erscheinungsbedenken unterscheidet

Der Unterschied liegt nicht darin, wie sehr Sie das Merkmal nicht mögen, sondern wie viel Platz es in Ihrem Leben einnimmt. Fast jeder hat etwas, das er ändern würde. Diese nahezu universelle Unzufriedenheit ist nicht das, was hier beschrieben wird.

Ordinary concern Body dysmorphic disorder

A schematic of the distinctions described in this article and in the diagnostic criteria, not measured data.

Beachten Sie, dass die untere Leiste in beiden hoch ist. Das Missfallen an einer Funktion ist der Bereich, in dem sich die beiden fast vollständig überschneiden, weshalb der Vergleich der Stärke des Missfallens Ihnen nichts sagt. Die drei Leisten darüber sind der Bereich, in dem sie sich unterscheiden.

Is this taking more of your day than you thought?

These are the features that distinguish the condition from ordinary appearance concern. Tick anything that has been true over the past month.

• I spend more than an hour a day thinking about a specific feature of my appearance
• I check mirrors, cameras or reflections repeatedly, or avoid them completely
• I have changed plans, avoided people or stayed in because of how I looked
• I camouflage the feature with clothing, makeup, hair or posture
• I compare that feature against other people more or less constantly
• I ask people for reassurance about it and the relief does not last

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Warum kosmetische Eingriffe es selten lösen

Eingriffe helfen selten, da das Unbehagen durch die Beschäftigung und nicht durch das Merkmal verursacht wird. Ändert sich das Merkmal, bleibt die Beschäftigung dennoch bestehen, sodass sie entweder wieder auf denselben Bereich zurückkehrt oder sich auf einen neuen verlagert, was ein gut dokumentiertes Muster ist.

Dies ist das Wichtigste, was Sie wissen sollten, bevor Sie etwas Unwiderrufliches buchen. Fragen Sie zuerst. Menschen mit dieser Erkrankung sind unter denjenigen, die kosmetische Behandlungen suchen, erheblich überrepräsentiert und deutlich wahrscheinlicher als andere Patienten, danach unzufrieden zu sein. Ein Chirurg, der sich weigert zu operieren und stattdessen eine Bewertung vorschlägt, weist Sie nicht zurück.

Wen es betrifft

Es betrifft schätzungsweise 1,8 Prozent der allgemeinen Bevölkerung, unabhängig von Geschlecht. [buhlmann-bdd-prevalence] Die gängige Annahme, dass es sich um eine Erkrankung junger Frauen handelt, ist falsch, und diese Annahme selbst ist ein Teil des Grundes, warum es bei allen anderen nicht erkannt wird.

Der Beginn tritt normalerweise in der Jugend auf, und der durchschnittliche Zeitraum zwischen Beginn und Diagnose ist lang. Scham ist der Hauptgrund. Die Sorge erscheint der betroffenen Person oberflächlich, weshalb sie selbst bei Terminen, die für etwas anderes vereinbart wurden, nicht angesprochen wird. Niemand hält es für sinnvoll, dies zur Sprache zu bringen, was genau der Grund ist, warum so wenige Fachleute davon erfahren.

Welche Behandlung wirkt

Kognitive Verhaltenstherapie, die speziell für diese Erkrankung angepasst ist, wird als die empfohlene erste psychologische Behandlung angesehen. Sie umfasst in der Regel Exposition und Reaktionsverhinderung, um das Überprüfen, Verstecken und die Suche nach Bestätigung zu reduzieren. [nice-cg31-bdd] Generische Gesprächstherapie ist nicht dasselbe, daher ist es sinnvoll zu fragen, ob der Therapeut mit dieser speziellen Erkrankung gearbeitet hat.

Richtlinien beschreiben einen gestuften Ansatz, bei dem die Intensität der Behandlung der Schwere folgt, und ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ist eine Option, wenn die Symptome schwerwiegender sind oder wenn die Therapie allein nicht ausreichend war. Die Behandlung wirkt. Das Hindernis besteht darin, dass Menschen das Problem nicht ansprechen, nicht darin, dass das Problem der Behandlung widersteht.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn eine Sorge um Ihr Aussehen mehr als eine Stunde am Tag in Anspruch nimmt, Ihr Verhalten verändert oder Sie dazu gebracht hat, einen kosmetischen Eingriff in Betracht zu ziehen. Letzteres ist am wichtigsten. Es ist die Entscheidung, die am schwersten rückgängig zu machen ist, daher sollten Sie eine Einschätzung einholen, bevor Sie etwas buchen.

Zwei Dinge erleichtern das Gespräch. Sagen Sie, wie viel Zeit es in Anspruch nimmt, anstatt die Merkmale zu beschreiben, denn Zeit und Störungen sind das, worauf ein Kliniker achtet. Und sagen Sie, was Sie dagegen tun: Die Überprüfungs- und Verbergungsverhalten sind der Teil, der die Erkrankung am deutlichsten identifiziert, und sie sind der Teil, den die Menschen am wenigsten bereitwillig mitteilen.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud’s tägliche Verfolgung ist nützlich für das, was diese Erkrankung am besten verbirgt, nämlich wie viel Zeit sie in Ihrem Tag in Anspruch nimmt. Die meisten Menschen unterschätzen dies erheblich, bis sie es aufzeichnen, und ein zweiwöchiger Verlauf ist in einem Termin weitaus nützlicher, als zu versuchen, das Merkmal zu beschreiben, das Ihnen Sorgen bereitet.

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