Hochfunktionale Angst ist keine Diagnose. Kein Handbuch enthält sie, kein Kliniker kann sie vermerken, und jeder, der Ihnen sagt, dass er damit diagnostiziert wurde, wurde mit etwas anderem diagnostiziert.
Es beschreibt immer noch etwas Reales. Das Muster ist eine Angststörung, normalerweise eine generalisierte Angststörung, bei jemandem, dessen Angst sie dazu drängt, sich vorzubereiten und übermäßig zu arbeiten, anstatt zu vermeiden. Der Zustand ist gewöhnlich. Ungewöhnlich ist, dass er Ergebnisse produziert, weshalb er genau deshalb in Ruhe gelassen wird.
Funktionsfähigkeit ist kein Beweis gegen eine Störung
Dies ist das Argument, das der Ausdruck zu führen hat, und es ist wichtig, dies zuerst zu klären. Die diagnostischen Kriterien für Angststörungen erfordern klinisch signifikante Belastung oder Beeinträchtigung, und das Wort zwischen ihnen ist oder. Belastung allein ist ausreichend.
Eine Person, die jede Frist einhält, am Arbeitsplatz vertrauenswürdig ist und noch nie einen Tag gefehlt hat, kann dennoch die Kriterien vollständig erfüllen, basierend auf dem, was die Tage sie kosten. Die generalisierte Angststörung ist unter den aktuellen Kriterien sowohl häufiger als unter dem vorherigen Set als auch mit erheblichen Beeinträchtigungen in der Rollenfunktion verbunden. [ruscio-2017-gad] Beeinträchtigungen müssen nicht sichtbar sein, um gezählt zu werden. Sie werden häufig privat bezahlt, in Form von Schlaf und Erholungszeit, anstatt öffentlich in Form von unerledigten Arbeiten gezeigt zu werden.
Was die Menschen sehen und was passiert
| Wie es von außen aussieht | Was passiert |
|---|---|
| Extrem gut vorbereitet | Vorbereitung auf einem Niveau, das die Möglichkeit ausschließt, überrascht zu werden |
| Immer früh | Frühes Eintreffen, weil zu spät kommen nicht akzeptabel ist, nicht weil es effizient ist |
| Zuverlässig, sagt zu allem ja | Unfähig, abzulehnen, ohne ein unverhältnismäßiges Gefühl der Konsequenz |
| Hohe Standards | Der Glaube, dass der Standard alles zusammenhält |
| Ruhig in einer Krise | Diese Krise und elf andere bereits geprobt |
| Schwer zu delegieren | Etwas abzugeben bedeutet, dass das Ergebnis nicht mehr kontrollierbar ist |
| Gut, danke | Gestörter Schlaf, zusammengebissener Kiefer, Magenprobleme, Müdigkeit, die ein Wochenende nicht behebt |
Die rechte Spalte ist keine dunklere Interpretation der linken. Es ist das, was die Person Ihnen sagen würde, wenn die Frage so gestellt würde, dass sie beantwortbar ist.
Die Selbstüberprüfung, die nicht funktioniert
Die meisten Erkrankungen machen sich schließlich durch etwas bemerkbar, das schiefgeht. Diese zeigt das gegenteilige Bild. Die Arbeit läuft gut, die Menschen sind lobend, und jeder Erfolg wird als Beweis dafür gewertet, dass nichts Aufmerksamkeit benötigt.
Zwei Überzeugungen liegen normalerweise darunter, und beide sind es wert, klar ausgesprochen zu werden, da sie selten laut gesagt werden:
Die Angst ist es, die mich darin gut macht. Es ist ein wirklich schwer zu widerlegender Glaube, denn die Angst und der Erfolg traten tatsächlich gleichzeitig auf. Was sie jedoch nicht zeigen kann, ist, dass das eine das andere verursacht hat, und der Test, den die Menschen vermeiden, ist, ob der Standard ohne sie tatsächlich sinken würde.
Andere Menschen haben es schlimmer. Das ist wahr und irrelevant. Die Behandlung wird nicht nach Rangordnung vergeben.
Das Versäumnis, nach dem Auftreten von Symptomen umgehend Kontakt mit der Behandlung aufzunehmen, ist ein weit verbreitetes Problem im Bereich der psychischen Gesundheitsversorgung. [wang-2005-delay] Eine nach außen hin erfolgreiche Präsentation bietet Ihnen bessere Ausreden für die Verzögerung als die meisten Menschen erhalten.
Drei Minuten ohne Verdienst pausieren
Dies ist keine Entspannungsübung und soll sich nicht angenehm anfühlen. Stellen Sie den Timer ein und tun Sie bis zum Ende nichts Produktives: kein Telefon, keine Liste, keine Planung des restlichen Tages. Der Zweck besteht darin, zu bemerken, was in der Lücke auftaucht, denn für diese Präsentation ist das Unbehagen des Stoppen informativer als alles, was passiert, während man beschäftigt ist.
3:00
Beobachten Sie den Drang, dies nützlich zu machen. Sie müssen ihm nicht widerstehen, beobachten Sie ihn einfach.
Nichts ist in drei Minuten zusammengebrochen. Es ist wert, sich daran zu erinnern.
Wo es sich von gewöhnlichem Gewissenhaftigkeit unterscheidet
Organisiert zu sein und hohe Standards zu haben, sind keine Symptome. Der Unterschied liegt nicht im Verhalten, sondern darin, was passiert, wenn das Verhalten verhindert wird.
| Gewissenhaft | Ängstlich | |
|---|---|---|
| Ein gesenktes Niveau | Nervig, dann übermäßig | Unverhältnismäßige, anhaltende Belastung |
| Vorbereitung | Hört auf, wenn die Aufgabe erledigt ist | Geht über den Punkt der Nützlichkeit hinaus |
| Delegieren | In Ordnung, wenn die Person kompetent ist | Schwierigkeit, unabhängig davon, wer es ist |
| Nach dem Ereignis | Macht weiter | Spielt es erneut ab, auf der Suche nach dem Fehler |
| Ruhe | Wiederherstellend | Unbehaglich, dann Schuld |
Die unteren beiden Reihen sind die zuverlässigsten, und sie sind die, die die Menschen zuerst erkennen. Das Wiedererleben von Ereignissen und die Unfähigkeit, sich ohne dafür zu bezahlen auszuruhen, sind keine Merkmale von Organisation.
Was die Behandlung tatsächlich anvisiert
Die kognitive Verhaltenstherapie ist die empfohlene psychologische Behandlung für Angststörungen bei Erwachsenen. [nice-cg113-hfa] Für diese Präsentation konzentriert sich die Arbeit auf die Sicherheitsverhalten und nicht auf die Sorgen.
Ein Sicherheitsverhalten ist alles, was Sie tun, um ein gefürchtetes Ergebnis zu verhindern, was auch verhindert, dass Sie herausfinden, ob das Ergebnis jemals wahrscheinlich war. Die Übervorbereitung ist eines. Die Frühzeitigkeit ist eines. Das Üben ist eines. Jedes dieser Verhaltensweisen funktioniert, im engen Sinne, dass die Katastrophe nicht eintritt, und jede von ihnen hält den Glauben, dass sie eingetreten wäre, vollständig intakt.
Die Behandlung fordert Sie auf, absichtlich eine kleine Gelegenheit auszulassen und zu beobachten, was passiert. Bereiten Sie sich auf das Treffen in einem normalen Rahmen vor, anstatt es übermäßig detailliert zu gestalten. Kommen Sie pünktlich. Es geht nicht darum, Ihre Standards dauerhaft zu senken; es geht darum, das Experiment durchzuführen, das Ihre Angst seit Jahren verhindert hat.
Es gibt mehr zu diesem Mechanismus in unseren Leitfäden zur Therapie bei Angstzuständen und zu Sicherheitsverhalten, wo dieselbe Falle in einem sozialen Kontext auftritt.
Was damit zu tun ist
Wenn die meisten der oben beschriebenen rechten Spalten auf Sie zutreffen, besteht der nützliche nächste Schritt nicht darin, die Phrase zu übernehmen, sondern das Muster einem Arzt oder Therapeuten zu beschreiben und sie bewerten zu lassen, was es tatsächlich ist. Sagen Sie, was die Tage kosten, anstatt was Sie erreicht haben, denn die Erfolge sind der Teil, der alle, einschließlich Ihnen, irreführt.
Der Angst-Screening-Test hier dauert zwei Minuten und gibt Ihnen eine Zahl anstelle eines Eindrucks, was nützlicher ist, um zu einem Termin zu gehen, als “Ich denke, ich könnte ein wenig gestresst sein”. Er wird in Ihrem Browser ausgewertet und es wird nichts irgendwohin gesendet.