Hochfunktionale Angst: Was es wirklich ist

Hochfunktionale Angst ist keine Diagnose. Kein Handbuch enthält sie, kein Kliniker kann sie verzeichnen, und jeder, der Ihnen sagt, dass er damit diagnostiziert wurde, wurde mit etwas anderem diagnostiziert.

Es beschreibt immer noch etwas Reales. Das Muster ist eine Angststörung, normalerweise eine generalisierte Angststörung, bei jemandem, dessen Angst sie zu Vorbereitung und Überarbeitung drängt, anstatt zur Vermeidung. Der Zustand ist gewöhnlich. Was ungewöhnlich ist, ist, dass er Ergebnisse produziert, weshalb er genau aus diesem Grund unbeachtet bleibt.

Funktionieren ist kein Beweis gegen eine Störung

Dies ist das Argument, das die Phrase zu führen hat, und es ist wichtig, dies zuerst zu klären. Die diagnostischen Kriterien für Angststörungen erfordern klinisch signifikante Belastung oder Beeinträchtigung, und das Wort dazwischen ist oder. Belastung allein ist ausreichend.

Eine Person, die jede Frist einhält, am Arbeitsplatz vertraut wird und noch nie einen Tag gefehlt hat, kann dennoch die Kriterien vollständig erfüllen, basierend auf den Kosten, die die Tage für sie haben. Die generalisierte Angststörung ist unter den aktuellen Kriterien sowohl häufiger als unter dem vorherigen Set als auch mit erheblichen Beeinträchtigungen in der Rollenfunktion verbunden. [ruscio-2017-gad] Beeinträchtigungen müssen nicht sichtbar sein, um gezählt zu werden. Sie werden häufig privat bezahlt, in Form von Schlaf und Erholungszeit, anstatt öffentlich in Form von nicht erledigter Arbeit gezeigt zu werden.

Was die Menschen sehen und was passiert

Wie es von außen aussieht	Was passiert
Extrem gut vorbereitet	Vorbereitung auf einem Niveau, das die Möglichkeit ausschließt, überrascht zu werden
Immer früh	Frühes Eintreffen, weil zu spät kommen nicht tolerierbar ist, nicht weil es effizient ist
Zuverlässig, sagt zu allem Ja	Unfähig abzulehnen, ohne ein unverhältnismäßiges Gefühl der Konsequenz
Hohe Standards	Der Glaube, dass der Standard alles zusammenhält
Ruhig in einer Krise	Diese Krise und elf andere bereits geprobt
Schwer zu delegieren	Etwas abzugeben bedeutet, dass das Ergebnis nicht mehr kontrollierbar ist
Gut, danke	Gestörter Schlaf, zusammengebissener Kiefer, Magenprobleme, Müdigkeit, die ein Wochenende nicht beheben kann

Die rechte Spalte ist keine dunklere Interpretation der linken. Es ist das, was die Person Ihnen sagen würde, wenn die Frage so gestellt würde, dass sie beantwortbar ist.

Der Selbstcheck, der nicht funktioniert

Die meisten Erkrankungen kündigen sich schließlich durch etwas an, das schiefgeht. Diese zeigt das gegenteilige Bild. Die Arbeit läuft gut, die Menschen sind lobend, und jeder Erfolg wird als Beweis dafür angesehen, dass nichts Aufmerksamkeit benötigt.

Zwei Überzeugungen liegen normalerweise darunter, und beide sind es wert, klar ausgesprochen zu werden, da sie selten laut ausgesprochen werden:

Die Angst ist es, die mich darin gut macht. Es ist ein wirklich schwer zu widerlegender Glaube, denn die Angst und der Erfolg traten tatsächlich gleichzeitig auf. Was sie jedoch nicht zeigen kann, ist, dass das eine das andere verursacht hat, und der Test, den die Menschen vermeiden, ist, ob der Standard ohne sie tatsächlich sinken würde.

Andere Menschen haben es schlimmer. Das ist wahr und irrelevant. Die Behandlung wird nicht nach Rangordnung vergeben.

Das Versäumnis, nach dem Auftreten von Symptomen umgehend Kontakt mit der Behandlung aufzunehmen, ist ein weit verbreitetes Problem im Bereich der psychischen Gesundheitsversorgung. [wang-2005-delay] Eine nach außen hin erfolgreiche Präsentation bietet Ihnen bessere Ausreden für die Verzögerung als die meisten Menschen erhalten.

Stop for three minutes without earning it

This is not a relaxation exercise and it is not meant to feel nice. Set the timer and do nothing productive until it ends: no phone, no list, no planning the rest of the day. The purpose is to notice what shows up in the gap, because for this presentation the discomfort of stopping is more informative than anything that happens while busy.

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Notice the pull to make this useful. You do not have to resist it, just watch it.

Wo es sich von gewöhnlichem Gewissen unterscheidet

Organisiert zu sein und hohe Standards zu haben, sind keine Symptome. Der Unterschied liegt nicht im Verhalten, sondern darin, was passiert, wenn das Verhalten verhindert wird.

	Gewissenhaft	Ängstlich
Ein gesenktes Niveau	Nervig, dann übertrieben	Unverhältnismäßige, anhaltende Belastung
Vorbereitung	Hört auf, wenn die Aufgabe erledigt ist	Geht über den Punkt der Nützlichkeit hinaus weiter
Delegieren	In Ordnung, wenn die Person kompetent ist	Schwieriger, unabhängig davon, wer es ist
Nach dem Ereignis	Macht weiter	Spielt es erneut ab, auf der Suche nach dem Fehler
Ruhe	Wiederherstellend	Unbehaglich, dann Schuld

Die unteren beiden Reihen sind die zuverlässigsten, und sie sind die, die die Menschen zuerst erkennen. Das Wiedererleben von Ereignissen und die Unfähigkeit, sich ohne dafür zu bezahlen auszuruhen, sind keine Merkmale von Organisation.

Was die Behandlung tatsächlich anvisiert

Die kognitive Verhaltenstherapie ist die empfohlene psychologische Behandlung für Angststörungen bei Erwachsenen. [nice-cg113-hfa] In dieser Präsentation konzentriert sich die Arbeit auf die Sicherheitsverhalten und nicht auf die Sorgen.

Ein Sicherheitsverhalten ist alles, was Sie tun, um ein gefürchtetes Ergebnis zu verhindern, das auch verhindert, dass Sie herausfinden, ob das Ergebnis jemals wahrscheinlich war. Die Übervorbereitung ist eines. Die Frühzeitigkeit ist eines. Das Proben ist eines. Jedes dieser Verhaltensweisen funktioniert im engen Sinne, dass die Katastrophe nicht eintritt, und jedes von ihnen hält den Glauben, dass sie eingetreten wäre, vollständig intakt.

Die Behandlung fordert Sie auf, absichtlich eine kleine Gelegenheit auszulassen und zu beobachten, was passiert. Bereiten Sie sich auf das Treffen in einem normalen Rahmen vor, anstatt es übermäßig detailliert zu gestalten. Kommen Sie pünktlich. Es geht nicht darum, Ihre Standards dauerhaft zu senken; es geht darum, das Experiment durchzuführen, das Ihre Angst seit Jahren verhindert hat.

Es gibt mehr zu diesem Mechanismus in unseren Leitfäden zur Therapie bei Angstzuständen und zu Sicherheitsverhalten, wo dieselbe Falle in einem sozialen Kontext auftritt.

Was Sie damit tun können

Wenn die meisten der rechten Spalten oben Sie beschrieben haben, ist der nützliche nächste Schritt nicht, den Begriff zu übernehmen, sondern das Muster einem Arzt oder Therapeuten zu beschreiben und sie bewerten zu lassen, was es tatsächlich ist. Sagen Sie, was die Tage kosten, anstatt was Sie erreicht haben, denn die Erfolge sind der Teil, der alle, einschließlich Ihnen, in die Irre führt.

Der Angst-Screening-Test hier dauert zwei Minuten und liefert Ihnen eine Zahl anstelle eines Eindrucks, was nützlicher ist, um zu einem Termin zu gehen, als “Ich denke, ich könnte ein wenig gestresst sein”. Er wird in Ihrem Browser ausgewertet und es werden keine Daten irgendwohin gesendet.