اضطراب التكديس: ليس عن الفوضى

تم تصنيف التكديس كنوع من الوسواس القهري حتى عام 2013، عندما جعلته الدليل التشخيصي اضطرابًا قائمًا بذاته. [apa-dsm5-hoarding] لم يكن هذا التغيير مجرد ترتيب إداري. حدث ذلك لأن التكديس يتصرف بشكل مختلف عن الوسواس القهري ويستجيب بشكل مختلف للعلاجات المصممة له، مما يغير ما ينبغي على أي شخص أن يطلبه.

لماذا لم يعد يُصنف تحت الوسواس القهري

لأن الآلية ليست هي نفسها. في اضطراب الوسواس القهري، تكون الفكرة الوسواسية غير مرغوب فيها وتدخلية، ويتم تنفيذ الإكراه للتعويض عنها؛ يشعر الشخص أن كل هذا غريب عنه. في اضطراب التكديس، لا يتم تجربة الارتباط بالأشياء بهذه الطريقة على الإطلاق. يبدو كسبب عادي، يتمسك به بقوة.

تترتب على هذا الاختلاف عواقب عملية، وهي أن التعرض ومنع الاستجابة، وهو العلاج الذي يمتلك أقوى الأدلة لاضطراب الوسواس القهري، ليس هو الحل هنا بنفس الشكل. دليلنا إلى علاج ERP يغطي ما يفعله هذا العلاج ولماذا يناسب الهواجس والاندفاعات بشكل محدد. العلاج من التكديس هو نهج مرتبط ولكنه متميز، مبني حول اتخاذ القرارات بشأن الممتلكات بدلاً من مقاومة الاندفاع.

مدى شيوعه الفعلي

أكثر شيوعًا مما يفترضه معظم الناس. أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن الانتشار الإجمالي يبلغ حوالي 2.5 في المئة من السكان العامين. [postlethwaite-2019-prevalence]

هذا يعني تقريبًا شخص واحد من كل أربعين، مما يضعه في نفس نطاق الوسواس القهري نفسه. الفجوة بين هذا الرقم ومدى ندرة مواجهة أي شخص له بشكل علني هي المشكلة الاجتماعية الكاملة: إنها حالة يخفى الناس عنها، وغالبًا ما تستمر لعقود، ويكون الإخفاء أسهل من أي صعوبة أخرى تقريبًا لأن الأدلة خلف باب مغلق.

الجزء الأكثر سوء فهم

إنها مشكلة تتعلق بالتخلص، وليس بالاكتساب. يحدث الاكتساب في كثير من الأحيان أيضًا، وليس هو ما يحدد الحالة، وفهم هذا بشكل خاطئ يؤدي مباشرة إلى الاستجابة الخاطئة.

الميزة المحددة هي الضيق عند التفكير في التخلص من شيء ما، بغض النظر عن قيمة الشيء. الأسباب المقدمة عادة ما تكون معقولة في حد ذاتها: قد يكون هناك حاجة إليه، يمكن إصلاحه، أعطاني إياه شخص ما، سيكون من المهدور التخلص منه. ما حدث بشكل خاطئ ليس منطق أي واحد من تلك الأسباب، ولكن أنه ينطبق على كل شيء، لذا لا يغادر أي شيء، والحجم هو الذي يسبب الضرر بدلاً من أي قرار فردي.

	مجموعة	الفوضى	اضطراب التكديس
التنظيم	مرتبة، وغالبًا ما تكون معروضة	غير مرتبة ولكن يمكن التنقل فيها	متراكمة إلى درجة عدم إمكانية استخدام الغرف
الشعور تجاه التخلص	قابل للإدارة	محايد	قلق حقيقي
ما يتعلق به	الأشياء نفسها	الوقت والجهد	ما يعنيه التخلص
التأثير على المنزل	محصور	تجميلي	لا يمكن استخدام الغرف لغرضها
الاستجابة للتخلص	إزعاج	ارتياح	قلق، والزيادة تعود مرة أخرى

لماذا يؤدي تنظيف المنزل إلى نتائج عكسية

لأنه يزيل الأشياء ويترك كل ما أنتجها. إنها التدخل الأكثر بديهية المتاحة والأكثر ضررًا بشكل موثوق، ومن المهم فهمها قبل أن ينظم شخص ما حاوية.

ثلاثة أشياء تميل إلى الحدوث. يكون الضيق شديدًا وغالبًا ما تكون هذه هي المرة الأولى التي يدرك فيها الأقارب حجم ما يتعاملون معه. يعود التراكم، أحيانًا خلال أشهر، لأن شيئًا لم يتغير في عملية اتخاذ القرار. وغالبًا ما تتعطل العلاقة مع الشخص الذي نظم ذلك، وهو ما يهم أكثر مما يبدو، حيث أن هذا الشخص كان عادة هو الطريق الوحيد الذي قد تصل من خلاله المساعدة في النهاية.

هل هذا هو النمط، أم أنه فوضى؟

لأي شخص يتساءل عن منزله أو منزل شخص آخر. لا يقدم تشخيصًا، والإجابة الصادقة على التخلص من العناصر هي الجزء المعلوماتي.

• لا يمكن استخدام الغرف للغرض المخصص لها
• فكرة التخلص من الأشياء تسبب ضيقًا حقيقيًا، وليس مجرد تردد
• تُحتفظ الأشياء لأنها قد تكون مطلوبة يومًا ما، وينطبق ذلك على كل شيء تقريبًا
• توقف الزوار عن الدعوة للدخول
• هناك خطر السقوط أو الحريق أو النظافة الذي ذكره الآخرون
• حدثت عملية تنظيف سابقة وعادت التراكمات مرة أخرى

0 من 6 محدد

الفهم، ولماذا يسأل النسبي عادة أولاً

لأن قلة الوعي جزء من الحالة بدلاً من أن تكون عيبًا في الشخصية. العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التكديس لا يعتبرون التراكم مشكلة، أو يرونها كمشكلة ناتجة عن ظروف معينة، ولهذا السبب غالبًا ما يكون الشخص الذي يسعى للحصول على نصيحة هو ابن أو ابنة أو جار.

هذا يغير من أين نبدأ. محاولة التوصل إلى اتفاق حول وجود اضطراب قبل أن يحدث أي شيء آخر عادة ما تكون جدلاً طويلاً لا يؤدي إلى أي مكان. البدء من تكلفة ملموسة مشتركة، غرفة يرغب شخص ما في استعادتها، درج غير آمن، زيارة لا يمكن أن تحدث، يوفر شيئًا للعمل عليه لا يتطلب الفوز بالنقطة التعريفية أولاً.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كان التراكم يؤثر على سلامة أو قابلية استخدام المنزل، أو إذا كانت الضغوط المتعلقة بالتخلص من الأشياء كبيرة، واسأل تحديدًا عن العلاج لاضطراب التكديس بدلاً من الوسواس القهري، لأن الأساليب مرتبطة لكنها ليست متطابقة. إذا كنت تدعم شخصًا آخر، اطلب النصيحة قبل تنظيم أي عملية تنظيف، لأن الترتيب أهم من الجهد. إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

ما يصعب رؤيته من الداخل هو اتجاه السفر، لأنه تدريجي بطبيعته وأي يوم واحد يبدو مثل الذي قبله. السجل على مدى أسابيع يجعل الاتجاه مرئيًا، كما أنه يلتقط المواقف التي تنتج أكبر قدر من الضيق بشأن التخلص، وهو ما تعمل عليه المعالجة المادية. دليلنا عن OCD يغطي مجموعة أوسع من الحالات، بما في ذلك اضطراب نتف الجلد، وهو اضطراب آخر تم إعادة تصنيفه جنبًا إلى جنب مع هذا.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.