الامتناع الانتقائي عن الكلام: قلق، وليس تمرد

الطفل الذي يتحدث بحرية في المنزل ولا يتحدث على الإطلاق في المدرسة لا يختار الصمت. يُصنف التوقف الانتقائي عن الكلام كاضطراب قلق، وهو تغيير تم في مراجعة عام 2013 للدليل التشخيصي، وهذه التصنيف هو أكثر شيء مفيد يجب معرفته عنه: الصمت هو استجابة للخوف. [apa-dsm5-sm]

لماذا الاسم يضلل الجميع

لأن “انتقائي” يبدو كأنه اختيار، وهو يصف موقعًا. الكلمة تعني أن الصمت يظهر في إعدادات معينة وليس في أخرى، وهو بيان عن المكان، وليس عن الإرادة.

إن هذا الفهم الخاطئ الواحد ينتج معظم التعاملات غير المفيدة. الطفل الذي يُفهم أنه يختار يتم إقناعه أو تحفيزه، أو في بعض الأحيان تأديبه، وكل ذلك لا يمس استجابة الخوف، وجميعها تضيف ضغطًا على نفس الموقف الذي ينتجها بالفعل. الأطفال الذين يمكنهم وصف التجربة لاحقًا يميلون إلى القول إن الكلمات لم تكن لتأتي، وهو أقرب بكثير إلى حالة التجمد منه إلى الرفض.

ما تقوله الأبحاث عن ما يحدث في العمق

القلق، وعادة ما يكون أكثر من نوع واحد. أظهرت دراسة تحليلية شاملة لـ 22 دراسة تغطي 837 طفلاً أن 80 في المئة منهم كانوا يعانون من اضطراب قلق إضافي، و69 في المئة كانوا يعانون من رهاب اجتماعي بشكل محدد. [driessen-2020-sm-anxiety]

• رهاب اجتماعي 69%
• اضطراب قلق آخر 11%
• لا يوجد اضطراب قلق إضافي 20%

مخطط لنسب النتائج التي أبلغ عنها دريسن وزملاؤه عبر 22 دراسة و837 طفلًا. تم رسمه لإظهار شكل الاكتشاف؛ الأرقام 80 في المئة و69 في المئة هي الأرقام المبلغ عنها.

تقوم هذه الأرقام بشيئين. تدعم اعتبار هذا قلقًا بدلاً من كونه مشكلة في التواصل أو السلوك، وتشير إلى المكان الذي يجب النظر إليه بعد ذلك، حيث أن الطفل الذي لا يستطيع التحدث في المدرسة غالبًا ما يكون لديه مخاوف أخرى لم يسأل عنها أحد.

الاستجابتان اللتان تعززان ذلك

الضغط من أجل الكلام، وإزالة كل مناسبة له. يبدو أنهم متعارضون ولهم نفس التأثير، وهذا هو السبب في أن الكثير من المعالجة الحسنة النية لا تحدث فرقًا على مر السنين.

يؤدي الضغط إلى زيادة الخوف في البيئة التي يكون فيها بالفعل في أعلى مستوياته، لذا فإن الارتباط بين تلك البيئة والرعب يصبح أقوى. إن ترتيب الأمور بحيث لا يتطلب الكلام أبداً هو أكثر لطفاً في اللحظة ويزيل أي فرصة لتقليل الخوف، كما أنه يبني نظاماً حول الطفل يعتمد بهدوء على استمرار الصمت: صديق يجيب بدلاً منهم، معلم يستخدم الإبهام للأعلى والأسفل، روتين بلا فجوات فيه.

كيف يبدو النهج المتدرج

بدءًا من حيث يحدث الكلام بالفعل وإضافة صعوبة بخطوات مخططة. المبدأ هو نفسه كما في أي علاج للقلق: الاقتراب بدلاً من التهرب، بخطوات صغيرة بما يكفي لتكون قابلة للتحمل.

في الممارسة، قد تتراوح الأمور من التحدث إلى أحد الوالدين في فصل دراسي فارغ، إلى نفس الشيء مع معلم في الطرف البعيد من الغرفة، إلى المعلم الأقرب قليلاً، إلى كلمة واحدة للمعلم، وهكذا. الخطوات أصغر عمداً مما يتوقعه البالغون. هناك أمران يميزان بين خطة تعمل وأخرى تتعثر: يعمل الجميع المعنيون وفق نفس الخطة بدلاً من الارتجال بشكل منفصل، ولا يتخطى أحد الخطوات لأن يومًا جيدًا يوحي بأن الطفل جاهز.

هل هذه هي النمط؟

بالنسبة للأب أو المعلم الذي يحاول فهم ما ينظر إليه. لا يقدم أي تشخيص، والعنصر الثاني هو الذي يميز هذا عن الخجل.

• يتحدثون بشكل طبيعي ومفتوح في المنزل
• الصمت ثابت في بيئات معينة بدلاً من أن يكون متغيرًا
• لقد استمر لأكثر من شهر، بعد الأسابيع الأولى من المدرسة الجديدة
• يبدو أنهم يريدون الإجابة ولا يستطيعون
• تكيّف الأشخاص من حولهم بحيث نادرًا ما تكون الحاجة إلى الكلام
• هناك مخاوف أخرى أيضًا: الانفصال، المواقف الاجتماعية، الأماكن الجديدة

0 من 6 محدد

لماذا الانتظار هو الخيار المكلف

لأن الصمت يصبح أكثر رسوخًا كلما طال أمده، وكذلك البيئة التي تُبنى حوله. بعض الأطفال يتجاوزون ذلك، واعتبار ذلك كخطة هو رهان بعائد ضعيف.

شيئان يتصلبان مع مرور الوقت. العلاقة بين البيئة والخوف تزداد قوة مع كل يوم يمر دون تحدٍ، بنفس الطريقة التي يحدث بها مع أي خوف يتم تجنبه. وتتكاثر التكيفات: زميل الفصل الذي يتحدث نيابة عنهم، التسجيل الذي يتم بأيماءة، العمل الجماعي المنظم بحيث لا يحتاج الأمر إلى قول شيء. كل منها لطيف وكل منها يزيل درجة من السلم الذي سيتسلقه خطة مصنفة.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيبك أو المدرسة إذا كان الطفل يتحدث بحرية في بعض الأوساط ولا يتحدث باستمرار في أوساط أخرى لأكثر من شهر تقريبًا، بعد الأسابيع الأولى من بدء مكان جديد. اطلب أن يُعتبر ذلك قلقًا، لأن ذلك يحدد ما يتم تقديمه. اذكر أي مخاوف أخرى في نفس الوقت، نظرًا لتكرار حدوثها معًا. إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

ما تسأله التقييمات ولا يمكن للوالد الإجابة عليه بسهولة هو أين تقع الحدود فعليًا: أي الأشخاص، أي الغرف، وأي المواقف تنتج الكلام وأيها لا تفعل. هذه الخريطة هي ما يُبنى عليه خطة مُدرجة، ومن الأسهل بكثير تسجيلها أثناء حدوثها من إعادة بنائها. دليلنا لصحة نفسية الأطفال يغطي ما هو عادي في أعمار مختلفة، ودليلنا للقلق الاجتماعي يغطي الخوف الذي غالبًا ما يرافق هذا الأمر.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.