لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
القلق عالي الأداء: ما هو في الواقع
Key takeaways
- القلق عالي الأداء ليس تشخيصًا ولا يظهر في أي دليل. إنه وصف لكيفية ظهور اضطراب القلق عندما يدفع الأداء بدلاً من التهرب.
القلق عالي الأداء ليس تشخيصًا. لا يحتوي أي دليل على ذلك، ولا يمكن لأي طبيب تسجيله، وأي شخص يخبرك أنه تم تشخيصه بذلك قد تم تشخيصه بشيء آخر.
لا يزال يصف شيئًا حقيقيًا. النمط هو اضطراب القلق، عادةً ما يكون اضطراب القلق العام، لدى شخص يدفعه قلقه نحو التحضير والعمل الزائد بدلاً من التهرب. الحالة عادية. ما هو غير عادي هو أنها تنتج نتائج، وهذا هو بالضبط السبب في تركها دون تدخل.
الأداء ليس دليلاً ضد الاضطراب
هذا هو الجدل الذي توجد العبارة من أجله، ومن المهم حله أولاً. تتطلب معايير التشخيص لاضطرابات القلق وجود معاناة أو ضعف سريريين، والكلمة بينهما هي أو. المعاناة بمفردها كافية.
لذا فإن الشخص الذي يلتزم بكل المواعيد النهائية، ويُعتمد عليه في العمل ولم يتغيب عن يوم واحد يمكنه أن يستوفي المعايير بالكامل، بناءً على ما تكلفه الأيام. يعتبر اضطراب القلق العام وفقًا للمعايير الحالية أكثر شيوعًا من المجموعة السابقة ويرتبط بضعف كبير في أداء الأدوار. [ruscio-2017-gad] لا يجب أن يكون الضعف مرئيًا ليتم احتسابه. غالبًا ما يتم دفعه بشكل خاص، في النوم ووقت التعافي، بدلاً من أن يظهر علنًا في العمل المتراكم.
ما يراه الناس، وما يحدث
| كيف يبدو من الخارج | ما يحدث |
|---|---|
| مستعد بشكل مفرط | التحضير إلى مستوى يزيل إمكانية التعرض للمفاجآت |
| دائمًا مبكرًا | الوصول مبكرًا لأن التأخير غير مقبول، وليس لأنه فعال |
| موثوق، يقول نعم لكل شيء | غير قادر على الرفض دون شعور غير متناسب بالعواقب |
| معايير عالية | اعتقاد أن المعايير هي ما حافظ على كل شيء معًا |
| هادئ في الأزمات | قد تدرب على هذه الأزمة، وعلى إحدى عشرة أزمة أخرى |
| صعب التفويض له | تسليم شيء يعني أن النتيجة لم تعد قابلة للتحكم |
| بخير، شكرًا | نوم متقطع، فك مشدود، مشاكل في المعدة، تعب لا يصلح في عطلة نهاية الأسبوع |
العمود الأيمن ليس تفسيرًا أغمق لليسار. إنه ما سيقوله الشخص لك إذا تم طرح السؤال بطريقة تجعله قابلًا للإجابة.
الفحص الذاتي الذي لا يعمل
تظهر معظم الحالات في النهاية من خلال حدوث شيء خاطئ. هذه الحالة تنتج دليلًا عكسيًا. تسير الأمور بشكل جيد، ويكون الناس مديحين، وكل نجاح يُعتبر دليلًا على أنه لا حاجة للاهتمام بشيء.
هناك اعتقادان عادة ما يجلسان تحت ذلك، وكلاهما يستحق أن يُقال بوضوح لأنه نادرًا ما يُقال بصوت عالٍ:
القلق هو ما يجعلني جيدًا في هذا. إنه اعتقاد يصعب الجدال فيه حقًا، لأن القلق والإنجاز قد حدثا معًا. ما لا يمكن أن يظهره هو أن أحدهما تسبب في الآخر، والاختبار الذي يتجنب الناس إجراؤه هو ما إذا كانت المعايير ستنخفض فعلاً بدونه.
الآخرون لديهم ظروف أسوأ. هذا صحيح وغير ذي صلة. لا يتم تخصيص العلاج حسب الترتيب.
الفشل في إجراء اتصال سريع بالعلاج بعد ظهور الأعراض هو جزء شائع من الحاجة غير الملباة في رعاية الصحة النفسية. [wang-2005-delay] تقديم صورة ناجحة من الخارج يمنحك أعذارًا أفضل للتأجيل مقارنة بمعظم الناس.
Stop for three minutes without earning it
This is not a relaxation exercise and it is not meant to feel nice. Set the timer and do nothing productive until it ends: no phone, no list, no planning the rest of the day. The purpose is to notice what shows up in the gap, because for this presentation the discomfort of stopping is more informative than anything that happens while busy.
3:00
Notice the pull to make this useful. You do not have to resist it, just watch it.
Nothing collapsed in three minutes. Worth remembering.
أين يختلف عن الضمير العادي
كونك منظمًا ولديك معايير عالية ليسا أعراضًا. التمييز ليس في السلوك ولكن في ما يحدث عندما يتم منع السلوك.
| الضمير الحي | القلق | |
|---|---|---|
| معيار مُهمل | مزعج، ثم مفرط | ضيق غير متناسب، مستمر |
| التحضير | يتوقف عندما يتم إنجاز المهمة | يستمر بعد نقطة الفائدة |
| التفويض | جيد، إذا كانت الشخص كفء | صعب بغض النظر عن من هو |
| بعد الحدث | يتجاوز الأمر | يعيد تشغيله، يبحث عن الخطأ |
| الراحة | مُجددة | غير مريحة، ثم شعور بالذنب |
الصفان السفليان هما الأكثر موثوقية، وهما اللذان يتعرف عليهما الناس أولاً. إعادة تشغيل الأحداث بعد وقوعها وعدم القدرة على الراحة دون دفع ثمن لذلك ليست من سمات التنظيم.
ما الذي تستهدفه العلاجات فعلاً
العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج النفسي الموصى به لاضطرابات القلق لدى البالغين. [nice-cg113-hfa] في هذه العرض، يركز العمل على سلوكيات الأمان بدلاً من القلق.
سلوك السلامة هو أي شيء تفعله لمنع نتيجة مخيفة، مما يمنعك أيضًا من اكتشاف ما إذا كانت النتيجة محتملة في الأصل. التحضير المفرط هو واحد. التبكير هو واحد. التمرين هو واحد. كل واحد منهم يعمل، بالمعنى الضيق أن الكارثة لا تحدث، وكل واحد منهم يحافظ على الاعتقاد بأنها كانت ستحدث بشكل كامل.
يتطلب العلاج منك أن تتخلى عن شيء ما عن قصد، في مناسبة صغيرة، وترى ما يحدث. حضر للاجتماع بمستوى عادي بدلاً من مستوى متطلب. وصل في الوقت المحدد. الهدف ليس خفض معاييرك بشكل دائم؛ بل هو إجراء التجربة التي كانت قلقك تمنعك منها لسنوات.
هناك المزيد حول هذا الآلية في أدلتنا حول العلاج من القلق وسلوكيات الأمان، حيث يظهر نفس الفخ في سياق اجتماعي.
ماذا تفعل بهذا
إذا كان معظم الأعمدة في الجهة اليمنى أعلاه تصفك، فإن الخطوة المفيدة التالية ليست اعتماد العبارة بل وصف النمط لطبيب أو معالج وتركهم يقيمون ما هو في الواقع. قل ما تكلفته الأيام بدلاً من ما حققته، لأن الإنجازات هي الجزء الذي يضلل الجميع بما في ذلك نفسك.
يستغرق مقياس القلق هنا دقيقتين ويعطيك رقمًا بدلاً من انطباع، وهو شيء أكثر فائدة لتقديمه في موعدك بدلاً من “أعتقد أنني قد أكون متوترًا قليلاً”. يتم تسجيله في متصفحك ولا يتم إرسال أي شيء إلى أي مكان.
المراجع
- 1.Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW et al. ( 2017). Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry, 74(5), 465-475. doi.org . doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0056
- 2.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC ( 2005). Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 603-613. doi.org . doi:10.1001/archpsyc.62.6.603
- 3.National Institute for Health and Care Excellence ( 2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). NICE. nice.org.uk .