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悉尼·史威尼談恐慌發作：有何幫助
主要重點
- 悉尼·史維尼在2022年告訴《好萊塢報導》，她開始出現恐慌發作，形容自己無法平靜心緒或入睡，並將此與同時參與多部製作的時期聯繫起來。
- 驚恐發作是常見的。社區調查數據顯示，驚恐發作的終生盛行率約為28％，遠高於驚恐障礙本身，因此發生一次驚恐發作並不意味著有障礙。
- 將孤立的攻擊轉變為恐慌症的機制是災難性誤解：將普通的身體感覺解讀為即將發生災難的證據，這會產生更多的感覺。
- 該模型是認知行為療法的目標，這也是為什麼治療著重於解釋和避免，而不是直接消除身體感受的原因。
- 一個可見的公眾帳號對於一個狹窄的目的是有用的：它清楚地表明，驚恐發作發生在那些從外表看起來生活成功的人身上，而這種假設使人們不去尋求有效的治療。
Sydney Sweeney 在 2022 年告訴《好萊塢報導》，她開始出現恐慌發作，描述在同時參與多個製作的期間，無法平靜自己的思緒或入睡。 [thr-2022-sweeney] 這段敘述值得直接接受，不需進一步解讀：接下來的內容是關於恐慌發作的一般情況，而不是關於她的。
恐慌發作的實際情況
恐慌發作是強烈恐懼的突然襲來，伴隨著身體症狀，通常在約十分鐘內達到高峰，然後逐漸減弱。這些症狀是身體警報反應的全力運作：心跳加速、呼吸急促、胸部緊繃、頭暈、出汗、顫抖，並且常常伴隨著不真實感或失去控制感。
最有用的事實是，這些症狀並不危險。它們非常不舒服，但並不是心臟病發作、窒息或崩潰的證據。這在實際上很重要，而不是作為安慰，因為認為這些感覺是危險的信念是引發下一次發作的機制的一部分。
常見，且比此疾病更常見
恐慌發作並不罕見。根據國家共病調查重複研究的社區調查數據，恐慌發作的終生盛行率約為28％，遠高於恐慌症本身的盛行率。 [kessler-2006-panic]
那個差距是值得堅持的部分。在一段艱難的工作期間發生一次或多次攻擊，是一種普遍的人類經歷，而不是一種診斷。驚恐症則更為狹隘：反覆出現的意外攻擊，加上對更多攻擊的持續擔憂或為了避免攻擊而出現的行為改變。許多人有第一次的經歷，但從未發展出第二次。
將攻擊轉化為障礙的機制
影響深遠的恐慌認知模型描述了一個基於災難性誤解的循環：普通的身體感覺被解讀為即將發生災難的徵兆，這種解讀產生了更多的激發，而額外的激發又產生了更多的感覺。 [clark-1986-panic]
迴路是區分那些經歷過攻擊並繼續前進的人與那些生活圍繞著攻擊的人之處。將心跳加速解讀為「我喝了太多咖啡，睡得不好」並不會有任何進展。而將同樣的心跳加速解讀為「我的心臟有嚴重問題」則會啟動整個警報系統，這正好產生了解讀所預測的升級反應。
這就是為什麼治療的重點在於解釋而不是感覺。你無法可靠地停止心率上升；你可以改變它的意義。
攻擊，或是圍繞著它們組織起來的東西？
在過去一個月內，勾選任何真實的事項。
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這是恐慌症的可識別形狀，它是心理健康中較易治療的狀況之一。請向醫生詢問認知行為療法的名稱。
擔憂和迴避是將孤立攻擊轉變為持續狀態的兩個因素，這也是治療直接針對的兩個方面。這是一個採取行動而非等待的好時機。
不愉快，尚未組織成定義恐慌症的模式。了解症狀是什麼以及不是什麼，在這個階段確實具有保護作用。
反思提示，而非診斷。所連結的篩檢工具測量的是一般焦慮，而非特定的恐慌。
為什麼繁忙的時期常常在第一次之前出現
持續的壓力、短暫的睡眠和高咖啡因攝取都會提高靜息生理喚起，這意味著身體已經在產生更多的原材料，這些原材料是驚恐發作的組成部分。睡眠不足也會使對這些感覺的解讀變得更加驚慌，而不是減少。
這是一個一般機制，而不是針對任何特定案例的說明。它解釋了一個人們覺得困惑的模式，即第一次發作通常發生在一段要求高的時期，而不是在最糟糕的時刻，有時甚至在壓力減輕後的瞬間，當興奮感尚未隨之降低。
公眾帳號的實際用途
有人公開說出這件事的價值是狹窄而真實的，這並不是靈感。事實上，恐慌發作通常被認為只會發生在明顯掙扎的人身上，而這種假設使得那些外表看起來生活良好的人遠離有效的治療。
同樣重要的是要明確界定界限。公開聲明並不是案例研究，這裡沒有對任何人進行診斷，名人對於幫助他們的描述在試驗數據面前並沒有證據上的分量。閱讀它的原因在於它使這件事情可以被表達，而不是使其被理解。
何時尋求幫助
如果攻擊反覆發生，或者您開始在攻擊之間擔心下一次的發作，或是您正在避免某些地方或情況以降低風險，請諮詢醫生。請明確詢問認知行為療法，因為這是這方面證據最強的治療方法，並非所有地方都會自動提供。胸痛和呼吸急促應在第一次出現時進行醫學評估，而不是假設為恐慌，因為這些症狀確實與需要不同反應的情況重疊。
MyFreud 的幫助
記錄你當時在做什麼、你的睡眠狀況以及在發作前你身體最先注意到的感覺，通常會揭示出一種模式，而觸發因素往往是身體狀態而非事件。我們的 恐慌發作指南 深入探討了這種情況，包括 恐慌發作的感覺。
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參考文獻
- 1.The Hollywood Reporter ( 2022). Sydney Sweeney interview on schedule, panic attacks and industry pressure. The Hollywood Reporter.
- 2.Kessler RC, Chiu WT, Jin R, Ruscio AM, Shear K, Walters EE ( 2006). The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry. doi:10.1001/archpsyc.63.4.415
- 3.Clark DM ( 1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy. doi:10.1016/0005-7967(86)90011-2
Frequently asked questions
悉尼·史威尼對恐慌發作有什麼看法？
在2022年接受《好萊塢報導》訪問時，她表示自己最近開始出現恐慌發作，描述自己無法讓思緒平靜下來，經常無法入睡，並將其部分歸因於她在多個製作和公開活動同時進行時的日程安排。她也曾公開談論社交焦慮，並在2023年告訴《女性健康》雜誌，當同時發生很多事情時，會感到不堪重負。這些是她自己的公開聲明，除此之外的內容不應被解讀為診斷。
恐慌發作時實際上會發生什麼？
一陣強烈的恐懼伴隨著身體症狀出現：心跳加速、呼吸急促、胸部緊繃、頭暈、出汗、顫抖，並且常常伴隨著不真實感或失去控制感。這些症狀通常在約十分鐘內達到高峰，然後逐漸減弱。這些症狀令人不安，但本身並不危險，這是一個非常重要的事實，因為認為它們是危險的信念是驅動下一次發作的部分原因。
發生恐慌發作是否意味著我有恐慌症？
不，兩者之間的差距很大。社區調查數據顯示，恐慌發作的終生盛行率約為28％，遠高於恐慌症的盛行率。一次發作或在壓力期間的幾次發作是常見的人類經歷。恐慌症涉及反覆出現的意外發作，以及對進一步發作的持續擔憂或為了避免發作而產生的顯著行為改變，這是一個不同且更狹隘的概念。
為什麼恐慌發作常常在忙碌的時期開始？
持續的壓力、 disrupted sleep 和興奮劑的攝取都會提高基線生理喚起，這意味著身體已經產生了更多恐慌發作所需的感覺。再加上睡眠不佳，對這些感覺的解讀變得更加驚慌，而不是減少。這是一個合理的普遍機制，而不是對任何個別案例的解釋，這也是為什麼第一次發作經常在過載的時期而不是平靜的時期出現的原因之一。
什麼治療對於驚恐發作有效？
認知行為療法有強有力的證據支持，透過改變對身體感受的詮釋來發揮作用，而不是試圖阻止這些感受。這通常涉及學習症狀的實際情況、檢驗恐懼的預測，以及故意接觸那些被避免的情境和感受。藥物也會被使用，有時與療法結合。這兩者都值得向醫生詢問。