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網路醫學恐懼:搜尋症狀的後果
Key takeaways
- 網路健康焦慮是透過線上搜尋而加劇的健康擔憂,與單純查詢資訊有明顯的區別。
網路健康焦慮是透過線上搜尋而加劇的健康擔憂。這與查詢某些資訊不同,因為搜尋會使擔憂變得更大,而不是更小。
如果你曾經在感到一絲不適後,四十分鐘後卻讀到一些罕見而可怕的事情,你已經知道這種情況的樣子。
研究實際發現了什麼
一項於2019年發表的系統性回顧匯總了20項研究,涵蓋了7,373名參與者,並進行了兩項元分析。研究發現健康焦慮與線上健康資訊尋求之間存在中等的正相關,而健康焦慮與網路健康焦慮本身之間則存在較大的正相關。 [mcmullan-2019-cyberchondria]
兩個誠實的警告。這些是相關性,因此無法證明搜尋引起焦慮,而不是相反;最可能的解讀是彼此相互影響。而網路健康焦慮是一種研究描述,而非診斷。被診斷的是健康焦慮,手冊將其分為疾病焦慮症和身體症狀障礙,具體取決於身體症狀是否突出。 [scarella-2019-iad-cyber]
我們對於健康焦慮的指南涵蓋了這種行為所處的更廣泛的情況。
搜尋引擎並沒有如你所想的那樣運作
最有用的理解是機械性的,而非心理性的。
搜尋結果是根據相關性和已寫內容排序,而不是根據診斷的可能性。大多數情況下被證實為無害的症狀產生的文獻非常少,因為沒有什麼好說的。罕見且嚴重的解釋則產生大量文獻,因為它重要、戲劇性,並且值得仔細記錄。
因此,您所看到的排名與您想要的排名幾乎是相反的。您並不是在查看可能原因的列表,而是在查看已充分記錄的原因列表,這是兩回事,而頁面上的內容並未告訴您這一點。
A schematic of the pattern described in this article and in the sources cited, not measured data.
重要的是確定性,而這條線卻朝錯誤的方向延伸。更多的閱讀產生的自信心減少,而不是增加,這與這項活動所承諾的相反,也是它不會自行結束的原因。
為什麼這是一種強迫而非研究
研究有一個停止條件。你想知道某件事,當你找到了答案,就停止。
搜尋症狀沒有停止的條件,因為所問的問題並不是真正的「這是什麼原因」,而是「我是否安全」,而沒有任何頁面能夠回答這個問題。因此,搜尋在疲憊或中斷時結束,而隨著一段令人安心的文字而來的舒緩感持續的時間大約和其他任何安慰一樣:幾分鐘。
這是一般在尋求安慰中運行的相同循環,並且其行為方式相同。每一輪都教會大腦,擔憂是值得認真對待的,而檢查是解決問題的方法,因此閾值降低,下一次的會話會更早開始。
| 你感覺自己在做什麼 | 實際上發生了什麼 |
|---|---|
| 收集資訊 | 進行一個安撫儀式 |
| 縮小範圍 | 擴大清單,因為每一頁都增加一個原因 |
| 承擔責任 | 延遲唯一有用的行動,即詢問 |
| 快要完成 | 處於一個沒有停止條件的狀態 |
| 再檢查一件事 | 以較低的閾值重新啟動循環 |
有助於的事項,按幫助程度排序
在你感受到任何情況之前決定閾值。 寫下什麼情況對你來說真正需要看醫生:腫塊、出血、持續超過設定週數的症狀、任何持續惡化的情況。然後將所有不在該清單上的情況視為不需要考慮的問題。這份清單在平靜的下午更容易寫出來,而不是在焦慮的時候。
在路上設置一個延遲,讓衝動消退。 不是禁止,而是延遲。衝動的表現類似於強迫症中的污染感:如果不去干預,它會自動減弱,而等待的目的就是要發現這一點。
計算重複次數。 人們通常會對自己搜索相同症狀的次數感到驚訝。這將這一活動從一次性的研究重新框架為一種儀式。
將真正的問題帶給真正的人。 認知行為療法對於健康焦慮有最佳的證據支持,治療試驗的綜合分析證實了這一點,而它所做的部分工作正是這種檢查。 [olatunji-2014-meta-cyber] 我們的健康焦慮的CBT指南涵蓋了其內容。
如果擔憂特別與身體感覺相關,我們對於身體症狀障礙的指南涵蓋了這種表現,這種情況的治療方式略有不同。
何時尋求幫助
如果你發現每天花費大量時間搜尋健康資訊,影響了你的睡眠或工作,或者你曾經去過醫生的約診卻發現安慰感在幾天內消失,請與醫生交談。
當你離開時,請大聲說出最後那部分。「安慰在一兩天後就不再有效」是一句臨床上有意義的句子,這改變了所提供的內容,而再次描述症狀往往會導致另一輪檢查。
如果症狀符合您自己設定的標準,請務必關注該症狀。這裡的目標不是停止尋求醫療照護,而是停止用搜尋引擎來取代醫療照護。如果您有自我傷害的念頭,或者擔憂達到無法正常運作的程度,請立即尋求幫助。
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References
- 1.McMullan RD, Berle D, Arnáez S, Starcevic V ( 2019). The relationships between health anxiety, online health information seeking, and cyberchondria: systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. doi.org . doi:10.1016/j.jad.2018.11.037
- 2.Scarella TM, Boland RJ, Barsky AJ ( 2019). Illness anxiety disorder: psychopathology, epidemiology, clinical characteristics, and treatment. Psychosomatic Medicine. doi.org . doi:10.1097/PSY.0000000000000691
- 3.Olatunji BO, Kauffman BY, Meltzer S, Davis ML, Smits JAJ, Powers MB ( 2014). Cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis/health anxiety: a meta-analysis of treatment outcome and moderators. Behaviour Research and Therapy. doi.org . doi:10.1016/j.brat.2014.05.002