賽琳娜·戈美斯談雙相情緒障礙

塞琳娜·戈梅茲在2020年公開透露自己被診斷為雙相情感障礙，並表示這個消息讓她感到如釋重負，說她想了解所有相關資訊，並且了解這個病症讓她消除了恐懼。 [rollingstone-2022-gomez] 她還表示在得到這個診斷之前曾被誤診，這是獲得此診斷的常見途徑，而非不尋常的情況。

為什麼它經常被忽視

延遲是結構性的，而不是臨床醫生疏忽的問題，這取決於疾病的哪一半表現出來。

人們在感到沮喪時會尋求幫助。憂鬱症是痛苦的，它影響一切，並使你渴望得到協助。輕躁症則很少有這些情況：它通常讓人感覺良好、富有生產力、充滿活力和創造力，幾乎沒有人會因為在四小時的睡眠中完成了大量工作而預約看診。因此，評估處於憂鬱發作中的人的臨床醫生所看到的是真正的憂鬱情況，而高漲的時期則是隱形的，除非特別詢問並在事後認識到。

結果是，抑鬱症的診斷通常是根據當時可用的證據進行的合理判斷，但仍然可能是錯誤的。這就是為什麼許多人在抑鬱症的治療中經歷多年，才會出現更全面的情況。

為什麼延遲會帶來特定風險

這不僅僅是一個行政問題，了解原因在預約之前是值得的。對於有雙相情感障礙的人，若在未使用情緒穩定劑的情況下給予抗憂鬱劑治療，可能會引發躁狂或輕躁狂的轉變。 [grande-2016-bipolar]

這就是為什麼仔細的評估會詢問過去情緒高漲、睡眠需求減少以及不尋常的消費或活動，即使面前的人僅描述低落情緒。這也是主動提供這些歷史的最有力理由，而不是等著被詢問，因為情緒高漲的時期最不可能自發報告，且最有可能改變治療方案。

解脫與負擔，通常並存

戈麥斯對診斷的公開描述，將其視為一種消除恐懼的事物，這是一種常見的反應，並不是唯一的反應。人們經常描述解脫與恐懼同時出現：解脫是因為一個長期以來看似一系列無關的個人失敗的模式，終於有了名稱和治療，而恐懼則是因為這個名稱是永久的。

兩種反應都不是正確的，且都無法預測治療的進展。診斷實際上是實用的：它將你引導至適合該病症的治療，並避免使用上述所描述的有風險的治療。

治療內容包括什麼

藥物治療是核心，通常使用情緒穩定劑或非典型抗精神病藥，根據患者的表現和病史選擇。結構化的心理治療是與藥物治療並行使用，而不是取而代之，專注於識別早期警示信號以及保持睡眠和日常作息穩定的方法有其證據支持。 [geddes-2013-treatment]

目標是長期的穩定性和防止復發，而不是一個結束的治療過程。這與大多數療法的形式不同，提前了解這一點比事後發現失望要好。

何時尋求幫助

如果您曾經有過明顯的情緒高漲、減少睡眠需求或不尋常的行為，特別是如果您已經在接受抑鬱症治療且從未被詢問過這些情況，請與醫生交談。帶上其他人注意到的情況以及您自己的記憶，因為情緒高漲的時期是最難從內部評估的。如果您有自我傷害的想法，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 的幫助

每日情緒追蹤在雙相情緒障礙中比在大多數情況下更有用，因為評估的關鍵在於情緒變化是否持續數小時或數週，而這正是記憶重建不佳而記錄能夠解決的問題。我們的 雙相情緒障礙指南 深入探討了這種狀況，包括 輕躁狂，這部分最常被忽視。

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