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As Quatro Respostas ao Trauma Explicadas

Ilustração em pop-art de uma mulher com cabelo longo olhando para baixo, seu rosto ligeiramente voltado para longe do espectador.

Principais conclusões

  • Os quatro têm linhagens muito diferentes, e isso é importante saber antes de usá-los. Lutar e fugir vêm de um século de fisiologia, congelar de uma imobilidade defensiva bem estudada, e agradar vem de escritos clínicos em vez de pesquisa de laboratório.

Lutar, fugir, congelar e agradar descrevem o que um sistema nervoso faz quando decide que está em perigo, e a coisa mais útil sobre essa estrutura é que ela reformula reações das quais as pessoas se envergonham como protetivas. A coisa menos útil é o que acontece quando isso se torna uma identidade. Este guia aborda de onde cada um dos quatro realmente vem, uma vez que eles têm quantidades muito diferentes de evidências por trás deles, e onde a versão popular exagera.

Quatro respostas, quatro linhagens diferentes

Esta é a parte que a maioria das explicações ignora, e isso muda quanto peso cada termo pode carregar.

RespostaComo se pareceDe onde vemEvidência
LutarRaiva, irritabilidade, controle, confrontoFisiologia da resposta ao estresse de Cannon, 1915Forte, um século de trabalho
FugirFuga, evitação, inquietação, ocupaçãoMesma origem que lutarForte
CongelarImobilidade, ficar em branco, sentir-se desconectadoPesquisa sobre imobilidade defensiva e a cascata de defesaBoa
AgradarApaziguar, agradar, antecipar o que os outros queremEscritos clínicos sobre trauma complexo, principalmente Pete WalkerFraca

Cannon descreveu a resposta de luta ou fuga em 1915 e ela tem sido estudada continuamente desde então. [cannon-1915-bodily] O congelamento surgiu depois, mas está bem fundamentado: Schauer e Elbert descrevem uma cascata de defesa na qual o organismo passa por orientação, depois luta ou fuga, e então imobilidade à medida que a fuga se torna impossível. [schauer-2010-cascade]

Fawn é diferente. Vem da observação clínica em vez de trabalho de laboratório, principalmente da escrita de Walker sobre trauma complexo. [walker-2013-cptsd] Descreve algo que os clínicos reconhecem imediatamente e não possui uma base de pesquisa comparável às outras três, o que é uma razão para usá-la de forma descritiva em vez de diagnóstica.

Congelar e a vergonha que o acompanha

Dos quatro, o congelamento produz os danos mais duradouros depois, e geralmente não por causa do congelamento em si.

As pessoas carregam uma enorme vergonha por não reagirem, não correrem, não gritarem. Essa vergonha se baseia na suposição de que essas opções estavam disponíveis e foram recusadas. A cascata de defesa diz o contrário: a imobilidade se ativa quando a fuga é considerada impossível ou a ameaça é esmagadora, e esse julgamento é feito muito mais rápido do que o pensamento deliberado. [schauer-2010-cascade]

Entender isso não desfaz a experiência. Remove uma camada que foi adicionada depois, e na prática, essa camada é muitas vezes a parte que ainda causa danos anos depois. Nosso guia sobre a resposta de congelamento aborda isso com mais profundidade.

Fawn, e onde é excessivamente utilizado

Fawning descreve a gestão de uma ameaça ao se tornar útil, agradável e sintonizado com o que a outra pessoa precisa antes que ela diga. Em uma infância com um cuidador imprevisível, é uma estratégia obviamente sensata, e as pessoas que a desenvolveram costumam ser extremamente boas em ler o ambiente.

O problema é a disseminação do termo. Agora ele é aplicado à evitação de conflitos comuns, à agradabilidade como um traço de personalidade e a qualquer instância de colocar outra pessoa em primeiro lugar. Essas não são a mesma coisa, e chamá-las de respostas ao trauma inflaciona a palavra trauma sem explicar nada.

Um teste difícil: a submissão nesse sentido é automática, é impulsionada pela ameaça em vez de pela preferência, e depois você nem sempre consegue dizer o que realmente queria. Ser avesso a conflitos porque discussões são desagradáveis não é isso. Nossos guias sobre a resposta de submissão e agradar as pessoas abordam os dois separadamente, que é o ponto.

Uma complicação adicional que vale a pena saber: Taylor e colegas argumentaram que a explicação clássica de luta ou fuga foi construída em grande parte com amostras masculinas e propuseram o padrão de cuidar e fazer amizade como mais comum sob estresse em mulheres. [taylor-2000-tend] Isso é contestado e está próximo o suficiente de se submeter que os dois são frequentemente confundidos, embora tenham sido propostos por razões diferentes.

Qual deles aparece e onde

Não é um teste e não é um tipo. Marque o que acontece quando algo parece ameaçador e observe que as respostas podem variar de acordo com a situação.

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A armadilha na estrutura

O valor dessas quatro palavras é que elas transformam “eu fui patético” em “meu sistema nervoso fez uma coisa que ele faz”. Essa reinterpretação é genuinamente útil e é por isso que a estrutura se espalhou.

A armadilha é o que acontece a seguir. “Eu sou do tipo cervo” é infalsificável, explica todo comportamento após o fato e não prevê nada. Também converte silenciosamente uma resposta que muda com o tratamento em uma característica fixa, que é o oposto do que a literatura clínica apoia.

Mantidas adequadamente, essas são descrições do que aconteceu em um momento. Mantidas de forma inadequada, tornam-se outra identidade para organizar uma vida em torno.

Quando falar com alguém

Fale com um médico ou terapeuta se essas respostas ocorrerem em situações que não são perigosas, se você perder tempo ou ficar em branco com frequência, ou se não conseguir expressar o que deseja em relacionamentos comuns. Pergunte especificamente sobre terapia focada em trauma, pois é a abordagem com evidências que a respaldam e um pedido geral pode não resultar nisso.

Nosso pilar sobre trauma abrange a visão mais ampla, e falar sobre trauma ajuda aborda uma pergunta que a maioria das pessoas tem antes da primeira consulta.

Como MyFreud pode ajudar

Qual resposta aparece, e com quem, é um padrão que só se manifesta ao longo das semanas. Acompanhar o humor junto com o que aconteceu torna as situações visíveis, o que é mais útil para um terapeuta do que uma sensação geral de que você se fecha às vezes.

Referências

  1. 1.Cannon WB ( 1915). Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage. D. Appleton and Company.
  2. 2.Schauer M, Elbert T ( 2010). Dissociation following traumatic stress: etiology and treatment. Zeitschrift für Psychologie.
  3. 3.Taylor SE, Klein LC, Lewis BP, Gruenewald TL, Gurung RAR, Updegraff JA ( 2000). Biobehavioral responses to stress in females: tend-and-befriend, not fight-or-flight. Psychological Review.
  4. 4.Walker P ( 2013). Complex PTSD: From Surviving to Thriving. Azure Coyote.