Trauma Racial: Como a Discriminação Te Afeta

Trauma racial é a lesão psicológica que as experiências repetidas de racismo deixam para trás, e o curioso é que a evidência para essa lesão é muito mais forte do que a evidência de que ela se encaixa em algum lugar no sistema diagnóstico. Revisões extensas encontram uma ligação consistente entre a experiência de discriminação e uma pior saúde mental. Nenhum manual de classificação possui um código para isso.

Essa lacuna não é uma curiosidade acadêmica. Ela decide o que um clínico anota, o que um serviço é financiado para tratar e se alguém que está em uma primeira consulta é informado de que o que aconteceu com ele conta.

O que trauma racial realmente significa

O trauma racial refere-se ao efeito psicológico cumulativo do racismo, incluindo os sintomas que ele produz quando esse efeito se assemelha ao estresse pós-traumático: memórias intrusivas, evitação de lugares ou pessoas, um sistema nervoso que não se acalma e uma percepção alterada de quão seguro o mundo é. O termo foi formalizado pelo psicólogo [carter-2007-rbts] , que argumentou que encontros carregados racialmente poderiam produzir respostas funcionalmente idênticas àquelas que se seguem a eventos que todos concordam serem traumáticos.

Duas coisas que não é. Não é uma afirmação de que toda experiência de racismo produz trauma, o que seria tanto falso quanto condescendente. E não se limita a agressão ou violência, que é onde a maior parte do desacordo está.

O que as evidências realmente mostram

A associação entre discriminação e pior saúde mental é uma das descobertas mais amplamente replicadas na epidemiologia social. A maior síntese agrupou 293 estudos relatados em 333 artigos e encontrou uma correlação de cerca de -0,23 entre racismo e resultados negativos de saúde mental, com uma associação menor para a saúde física.

Essa revisão, de [paradies-2015-racism-health] , foi ampla por design, abrangendo muitos grupos e muitos países. Uma [pieterse-2012-perceived-racism] , cobrindo 18.140 adultos negros americanos, encontrou uma correlação de cerca de 0,20 entre racismo percebido e sofrimento psicológico.

O detalhe mais interessante na segunda revisão é quais resultados mudaram. Sintomas de ansiedade, sintomas de depressão e outras medidas psiquiátricas mostraram associações significativamente mais fortes do que os indicadores gerais de qualidade de vida. Pessoas que relataram altos níveis de discriminação não estavam apenas avaliando suas vidas como piores de forma geral. Clusters específicos de sintomas estavam carregando o peso.

Por que raramente é chamado de trauma

O obstáculo é uma única frase nos critérios de diagnóstico. O transtorno de estresse pós-traumático requer exposição a morte real ou ameaçada, lesão grave ou violência sexual, seja vivenciada diretamente, testemunhada ou conhecida por acontecer com alguém próximo.

Um ataque motivado racialmente ultrapassa essa barreira, exatamente como qualquer outro ataque faria.
Estes não:

• ser seguido em uma loja
• ser ignorado ou interrompido em uma reunião
• ser questionado sobre de onde você realmente é

Nenhuma quantidade desses soma a um evento qualificável, porque o critério conta o tipo em vez da quantidade.

Assim, o quadro de sintomas pode estar completo enquanto o diagnóstico não está disponível. Na prática, a pessoa é registrada como deprimida ou ansiosa, o que não está errado, e é uma descrição da consequência em vez da causa.

Nossa visão geral sobre trauma, PTSD e como é tratado apresenta o que o diagnóstico abrange, o que vale a pena ler junto com isso se você está tentando entender onde se encaixa.

Os pequenos incidentes são o mecanismo, não a nota de rodapé

Os eventos que dominam esta literatura são pequenos o suficiente para serem discutidos individualmente. É exatamente por isso que funcionam da maneira que funcionam.

Um evento discreto tem um fim, e um fim é o que permite que uma memória seja arquivada como algo que aconteceu, em vez de algo que está acontecendo. Incidentes repetidos de baixo nível não fornecem um fim. Cada um também carrega informações sobre o próximo, que é o mesmo sinal que sustenta hipervigilância após qualquer outra ameaça prolongada: a conclusão útil a ser tirada de um padrão é que o padrão continuará.

Há um segundo custo que está fora dos incidentes em si. Cada um levanta a questão sobre se deve nomeá-lo, e ambas as respostas são caras. Nomeá-lo convida ao argumento sobre se realmente aconteceu. Não nomeá-lo significa carregá-lo. Fazer esse cálculo várias vezes por semana é um trabalho, e é um trabalho que não aparece em nenhum relato do que aconteceu.

O ponto daquela forma não são os números, que são desenhados em vez de medidos. O que importa é que o evento severo produz o pico mais alto e o ponto final mais baixo, e a maioria das pessoas preveria o oposto.

O que esta pesquisa não estabelece

Quase tudo é transversal. As pessoas são questionadas sobre discriminação e sobre sua saúde mental ao mesmo tempo, o que significa que a direção da relação não é definida pelos dados. O sofrimento poderia plausivelmente tornar a discriminação mais saliente e mais provável de ser lembrada, e os estudos, conforme projetados, não podem descartar isso.

A exposição também é autorrelatada, portanto, o que está sendo medido é a discriminação percebida. Isso é, sem dúvida, a variável correta do ponto de vista psicológico, uma vez que uma experiência precisa ser registrada para ter um efeito. Isso complica qualquer afirmação sobre eventos no mundo.

Os tamanhos de efeito são moderados em vez de grandes. Uma correlação em torno de 0,2 explica alguns por cento da variação entre as pessoas, o que é irrelevante para uma única exposição social e é a razão pela qual ninguém deve interpretar isso como uma explicação completa da saúde mental de alguém.

E a literatura é fortemente inclinada para os Estados Unidos, então as descobertas específicas têm uma circulação menor do que a forma geral.

Nada disso dissolve a associação, que sobreviveu a muitos grupos de pesquisa diferentes fazendo muitas perguntas diferentes. Isso significa que a versão honesta dessa afirmação é mais restrita do que a versão que geralmente circula.

O que ajuda

Acertando o nome, pelo menos em particular. Chamar algo de reação ao estresse devido a uma exposição contínua muda o que você procura. Chamar isso de uma falha pessoal em lidar faz você procurar por um defeito.

Terapia focada no trauma, com um terapeuta que você avaliou sobre este ponto específico. Os tratamentos com as melhores evidências para sintomas de trauma atuam nos sintomas, e a questão do evento qualificante é em grande parte uma questão do que vai no formulário. O que importa muito mais é se o terapeuta trata a discriminação como uma característica real do seu ambiente. Um método que funciona testando se uma crença assustadora é precisa falhará gravemente se a crença for precisa, e a terapia informada sobre trauma é a abordagem que vale a pena perguntar pelo nome.

Não carregar a avaliação sozinho. A parte exaustiva muitas vezes não é o incidente, mas a avaliação privada depois. Uma pessoa que não exige que você prove isso remove a maior parte desse custo.

Proteger o sono em primeiro lugar quando algo aconteceu. É a recomendação menos interessante aqui e a que traz o retorno mais imediato, já que o sono curto amplifica a detecção de ameaças no dia seguinte e torna o próximo incidente mais difícil de lidar.

O que silenciosamente piora a situação: decidir com antecedência que você está exagerando. Isso é a evitação vestindo a fantasia da proporção, e a evitação é a maneira mais confiável de manter uma resposta ao estresse viva.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico ou um profissional de saúde mental se os sintomas durarem mais de um mês e estiverem afetando seu sono, seu trabalho ou seus relacionamentos, ou se você estiver evitando lugares e pessoas que costumava frequentar. Você não precisa ter decidido se o que aconteceu conta, e não precisa de um nome para isso antes da consulta.

Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crises.

Como MyFreud pode ajudar

MyFreud é feito para a parte que acontece entre as consultas: perceber o que inicia uma semana, acompanhar o humor em relação a eventos em vez de em relação a nada, e ter um lugar para colocar uma troca que você ainda está refletindo. Não dirá se algo foi racismo. Mostrará como suas semanas se parecem após aquelas que você já conhece.

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