Saúde Mental Masculina e Por que Não é Falado

Homens são diagnosticados com depressão em uma taxa aproximadamente metade da das mulheres e morrem por suicídio em uma taxa de três a quatro vezes maior, e esses dois fatos não se encaixam confortavelmente. Ou a depressão é genuinamente menos comum em homens e mortalmente mais perigosa quando ocorre, ou a taxa de diagnóstico está medindo algo diferente de quantos homens estão deprimidos. [martin-2013-symptoms] As evidências apontam firmemente para a segunda opção. Este guia aborda o que é negligenciado, por quê, e o que realmente muda isso.

O que a lista de verificação não pergunta sobre

O quadro clínico da depressão foi construído em torno de humor baixo, choro, desesperança e perda de interesse, e esses são sintomas reais que muitos homens apresentam. O problema é o que está ao lado deles e não é contabilizado: irritabilidade que se transforma em raiva, comportamentos de risco, trabalhar até o colapso e aumentar o consumo de álcool.

Martin e colegas testaram isso diretamente em vez de argumentar. Ao pontuar os mesmos dados da pesquisa nacional com uma lista de verificação que incluía esses sintomas externalizantes junto com os convencionais, a diferença de gênero nas taxas de depressão quase desapareceu. [martin-2013-symptoms]

Isso é uma descoberta sobre medição, não sobre homens estarem secretamente tristes. O que sugere é que um homem que esteve furioso por seis meses, bebendo mais e assumindo riscos que não teria assumido um ano atrás, está descrevendo algo que as perguntas padrão não foram projetadas para captar. Nosso guia sobre depressão de alto funcionamento abrange a versão relacionada, onde nada se desmorona visivelmente.

Lista de sintomas convencionais Incluindo raiva e comportamentos de risco

A forma da descoberta em Martin e colegas (2013), onde uma escala de sintomas inclusiva fechou em grande parte a diferença de gênero. As alturas mostram o padrão em vez das taxas relatadas.

Buscar ajuda é um comportamento, não um traço

A explicação popular é que os homens não falam sobre seus sentimentos. Não está errada, mas é inutilizável, pois descreve uma característica fixa e não oferece nada para mudar.

A pesquisa aponta para algo mais específico. Seidler e colegas descobriram que a busca por ajuda estava relacionada à intensidade com que um homem endossava normas masculinas tradicionais, especialmente a autoconfiança, em vez de estar relacionada à masculinidade em si. [seidler-2016-masculinity] Addis e Mahalik já haviam feito o mesmo argumento anteriormente: buscar ajuda é um ato social, moldado pelo que o problema parece dizer sobre você e por se alguém ao seu redor parece ter o mesmo problema. [addis-2003-helpseeking]

A consequência útil é que o contexto o move. Um homem que não liga para um médico sobre humor baixo frequentemente mencionará sono, dor nas costas ou consumo de álcool, porque esses não carregam o mesmo significado. Isso não é evasão; é uma entrada, e é uma que um médico pode trabalhar.

O que acontece quando os homens chegam

Esta é a parte que recebe menos atenção e é a metade mais esperançosa. Homens que buscam tratamento geralmente se saem tão bem quanto qualquer outra pessoa. A dificuldade está concentrada quase inteiramente na porta de entrada.

Isso é importante para onde o esforço vale a pena ser investido. Melhorar a terapia especificamente para homens é uma alavanca menor do que fazer a primeira consulta acontecer, que é o motivo pelo qual a seção prática abaixo trata de uma conversa em vez de tratamento.

Mudanças que valem a pena levar a sério

Para você ou para alguém em quem você está pensando. Marque qualquer coisa que tenha sido verdadeira por algumas semanas ou mais.

• Irritável ou com raiva muito mais facilmente do que o habitual
• Beber mais, ou mais frequentemente sozinho
• Dormir mal, ou acordar muito cedo e não conseguir voltar a dormir
• Assumindo riscos que pareceriam estúpidos há um ano
• Trabalhando até tarde para evitar estar em casa, ou o contrário
• Deixei de fazer a coisa que eu costumava fazer com outras pessoas

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A conversa que realmente funciona

Pergunte duas vezes. A primeira resposta é quase sempre que está tudo bem, e aceitar isso é onde a maioria dessas conversas termina. A segunda pergunta, alguns dias depois, é a que recebe uma resposta.

Seja específico em vez de geral. “Você está bem?” convida a uma resposta afirmativa. “Você não tem dormido e tem atacado todo mundo, o que está acontecendo?” nomeia algo observável e é muito mais difícil de ignorar.

Faça isso junto com algo. Uma conversa no carro, durante uma caminhada ou enquanto trabalha na garagem remove a pressão do contato visual direto, e as pessoas falam mais.

E espere um atraso. A resposta geralmente chega vinte minutos depois, ou na semana seguinte, o que significa que o objetivo da primeira conversa costuma ser tornar a segunda possível, em vez de resolver algo.

Quando procurar ajuda

Consulte um médico se a baixa de humor, irritabilidade ou perda de interesse durar mais de duas semanas, se o sono estiver perturbado há um mês, se você estiver bebendo mais para lidar com isso, ou se você parou de fazer coisas que costumava fazer. Descreva a raiva e o consumo de álcool, assim como o humor, pois essas são as partes mais propensas a mudar o que será oferecido.

Se você está tendo pensamentos de se machucar, procure ajuda agora em vez de esperar pela próxima consulta disponível. Entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crise.

Nosso pilar sobre depressão aborda a condição de forma geral, e como ajudar alguém com depressão explora o papel de apoio com mais detalhes.

Como MyFreud pode ajudar

A irritabilidade é muito mais fácil de perceber em um registro do que no momento, porque de dentro sempre parece que as outras pessoas estão sendo irritantes. Acompanhar o humor diariamente fornece algo para apontar quando um médico pergunta há quanto tempo isso está acontecendo, que é a pergunta que a memória responde pior.