成人の分離不安：実際の診断

成人において分離不安障害が診断されることがあります。これは2013年以降にのみ当てはまり、この変更は通常の技術的改訂以上に重要です。

それ以前は、診断は幼少期、子供時代、または思春期に初めて現れる状態のために取っておかれたマニュアルのセクションにありました。成人は、発症が十八歳以前にさかのぼることができる場合にのみ、その診断を受けることができました。 [bogels-2013-separation] 三十歳で問題が始まった人は、正式には何もありませんでした。

大人のケースのほとんどは子供時代に始まらなかった

古いルールの背後にある仮定は、大人の分離不安は解決されなかった子供の分離不安であるというものでした。研究者が実際に調査したところ、それは少数派のケースであることが判明しました。

国際的なコミュニティ調査の分析によると、生涯の発症の43.1パーセントは成人期に始まりました。 [silove-2015-separation] この障害を持つ人のほぼ半数は、子供時代の履歴がないまま成人期に発症しました。

• 子供または思春期での発症 57%
• 成人期の発症 43%

この記事で引用された国際的な世界メンタルヘルス調査分析からの生涯発症の割合です。

この記事から持ち出す価値のある唯一の数字です。小児と定義された状態は、測定すると、ほぼ半分の確率で18歳以降に始まることがわかりました。定義が間違っていたのです。患者に問題はありませんでした。

40歳の時の様子

愛着対象は変化しますが、メカニズムは変わりません。大人の場合、通常はパートナー、成人した子供、または高齢の親であり、子供時代の意味での介護者ではありません。

苦痛は実際のまたは予想される別れに集中し、その後の行動は認識できる部分です。

• 別れの際に繰り返し電話やメッセージを送ること、特に相手が無事であることを確認するために。
• 家にいないときに眠るのが本当に難しいこと。
• 一晩外泊を伴う旅行、昇進、社交の機会を断ること。
• 別れの数時間前に身体的な症状が現れること、一般的には吐き気、頭痛、または腹痛。
• 交通事故、病気、応答がない電話の侵入的なイメージ。

ほとんどの人はこれを不均衡だと認識しています。洞察はそれを解消しません。これは一般的に不安障害に当てはまり、自己主導の努力がしばしば失敗する理由の一つです。

なぜ何年も名前が付けられないのか

それは状態ではなく、性格の問題として受け取られます。そして、関わるすべての人がそのように受け取ります。パートナーはそれを執着や支配として感じます。経験している本人は通常同意し、自分を病気ではなく、必要とする人だと表現します。

臨床医も貢献しています。2013年以前に訓練を受けた人は、これを子供の障害として学びました。大人には存在しないと教えられた診断は、探すことがありません。これは、全般性不安障害、関係の困難、または何もないとして記録されます。

誤ったラベルのコストは、治療が提供されないことです。カップルのコミュニケーションに焦点を当てた関係カウンセリングは、一方が高速道路で亡くなるという恐怖には触れません。

分離不安と不安定な愛着は同じではありません

重なりがあるため混同されることがありますが、重要な違いもあります。不安型愛着は、誰かが人間関係において親密さにどのように関わるかのパターンを説明します。分離不安障害は、診断基準がある障害です。苦痛は、その人の発達段階に対して過剰でなければならず、成人の場合は少なくとも6ヶ月間持続し、実際の機能障害を引き起こさなければなりません。

Plenty of people with an anxious attachment style never come near those thresholds. The practical dividing line is whether the fear has started making decisions for you, about where you work, whether you travel, how far away you are willing to live.

これはパターンですか、それとも状態ですか？

過去6ヶ月のほとんどに当てはまるものにチェックを入れてください。これは診断ではなく、会話のための促しです。入力した内容は保存されたり送信されたりすることはありません。

• 特定の人と離れていることは、私にとって本当の苦痛を引き起こします。ただ一緒にいたいという好みではありません。
• 私は主に別れの際に、彼らに何も起こっていないか確認するために連絡します。
• 彼らがいないとき、私はよく眠れません。
• 離れていることを避けるために、旅行や仕事、計画を断ったことがあります。
• 別れの前に、吐き気や頭痛などの身体的症状が出ます。
• 恐れが不釣り合いであり、何の影響もないことは分かっています。
• 私の住んでいる場所、働き方、または行く距離が変わりました。

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治療に含まれるもの

治療は、特定の病状や症状を改善するための方法です。治療の種類は多岐にわたります。以下は一般的な治療法のいくつかです。

• 薬物療法: 薬を使用して症状を軽減します。

• 心理療法: カウンセリングやセラピーを通じて心の健康を改善します。

• 行動療法: 行動を変えることで症状を軽減します。

• リハビリテーション: 身体的な機能を回復させるための訓練です。

治療は個々のニーズに応じて調整されます。治療の選択は、医療提供者と相談して決定します。

認知行動療法は、大人の不安障害に推奨される心理的治療法です。これは、信念ではなく行動に焦点を当てます。 [nice-cg113-separation]

それは、確認の電話のことを指しており、その背後にある恐れではありません。コースは、確認を求めずに分離を耐えることに向けて進みます。その後、より長いコースでは、不安が高まり、そして落ち着くのを、安心させるメッセージで中断されることなく体験します。この安心感が、他の不安の症状と同じように、予測を未検証のまま保つのです。

他の不安障害に使用される薬が追加されることがあります。特に、不安が非常に強く、行動療法を始めることが現実的でない場合です。

予約時に言うべきこと

医師に自分の症状を説明します。具体的な症状やその発生時期を伝えます。どのように感じているかを詳しく話します。日常生活にどのように影響しているかも説明します。

過去の病歴や治療歴についても話します。現在服用している薬についても伝えます。家族の病歴も重要です。必要に応じて、サポートしてくれる人を同伴します。

質問を用意しておくことも大切です。治療法や次のステップについて尋ねます。医師の説明を理解できない場合は、再度説明を求めます。

名前を付ける。 「これは分離不安障害かもしれないと思います。最近まで子供の診断でした」というのは、関係について不安を感じていると説明するよりも有用な始まりです。なぜなら、一般的な状態ではなく、特定の基準を指し示すからです。

具体的な詳細を示してください。誰がその人なのか、別れの際に何をするのか、それによって何を断念したのか、そしてどのくらいの期間続いているのかを教えてください。成人の場合、6ヶ月が期間の閾値ですので、どのくらいの期間が続いているかは、どれほど悪いかと同じくらい重要です。

一般的な不安の大まかな指標を知りたい場合は、ここにあるanxiety screenerを完成させて持参するのが適切です。これは特に分離不安を測定するものではなく、このサイトのどのスクリーナーもそうではありません。