Le TDAH et l’anxiété sont confondus dans les deux sens car leurs caractéristiques les plus visibles sont les mêmes. La difficulté à se concentrer, l’agitation, le sommeil perturbé et une impatience accrue leur sont communs.
Aucune liste de symptômes ne les sépare, c’est pourquoi comparer les listes de symptômes est un exercice erroné. Ce qui les sépare, c’est le timing et le mécanisme.
La question qui les distingue réellement
Quand cela a-t-il commencé, et avec quoi cela évolue-t-il ?
Le TDAH est un trouble du développement. Les difficultés sont présentes dans l’enfance, et bien que leurs conséquences changent à mesure que la vie devient moins structurée, le schéma sous-jacent reste globalement constant. Il ne se manifeste pas dans la vingtaine et ne disparaît pas lorsque un projet stressant se termine.
L’anxiété a plus souvent un début que vous pouvez situer, et elle évolue avec les circonstances. Elle augmente pendant une mauvaise période et diminue lorsque cette période se termine.
La question utile lors d’une évaluation n’est pas “avez-vous du mal à vous concentrer”, ce qui est un oui pour presque tout le monde dans les deux groupes. Il s’agit de savoir si vous aviez du mal à vous concentrer à l’école primaire, un mardi normal, quand rien de particulier n’allait mal. Le hub TDAH couvre ce que l’évaluation implique et quelles preuves elle demande.
Même expérience, mécanisme différent
Regardez de près l’attention elle-même et les deux se séparent.
Dans l’anxiété, l’attention est capturée. Ce n’est pas que vous ne pouvez pas vous concentrer, c’est que la concentration est constamment attirée vers une chose spécifique. L’inquiétude a un contenu, elle est répétitive et elle concerne quelque chose.
Dans le TDAH, l’attention est désancrée. Elle ne reste nulle part, y compris sur l’inquiétude. C’est pourquoi les personnes atteintes de TDAH décrivent souvent s’éloigner des choses qui leur tiennent activement à cœur, ce que l’anxiété ne fait généralement pas.
La même distinction s’applique à l’agitation. L’agitation anxieuse est tendue et appréhensive, un corps préparé à quelque chose. L’agitation liée au TDAH est un besoin de bouger qui ne comporte aucune menace et qui est présent depuis l’enfance.
Un schéma de la distinction décrite dans cet article et dans les sources citées. Pas de données mesurées, et cela ne remplace pas une évaluation.
Rien ici n’est diagnostique en soi. L’essentiel est que les questions discriminantes portent sur l’historique et le schéma, et non sur la gravité de la concentration.
Les deux erreurs sont coûteuses
Lire le TDAH comme de l’anxiété est la direction la plus courante, en particulier chez les adultes qui se sont bien adaptés. Cela produit une signature spécifique : un traitement qui aide réellement mais partiellement, répété sur plusieurs cycles, avec la difficulté résiduelle attribuée à un manque d’effort. Notre guide sur le TDAH chez les femmes explique pourquoi cette voie est si bien empruntée.
L’anxiété de lecture comme TDAH se produit également, et cela est devenu plus facile à mesure que la langue s’est répandue. Quelqu’un dont la concentration s’est effondrée pendant une année réellement difficile peut reconnaître chaque description d’inattention, car la description correspond. Ce qui manque, c’est l’histoire de l’enfance, et une évaluation est l’endroit où cela est établi.
La comparaison que les gens établissent à partir de là est le TDAH et le trouble bipolaire, qui se base sur l’échelle de temps plutôt que sur les symptômes. Deux articles voisins traitent des schémas qui sont intégrés dans cette comparaison et posent des questions distinctes : la surstimulation liée au TDAH aborde la surcharge sensorielle et cognitive, et le TOC et le TDAH traite d’un autre chevauchement avec ses propres confusions.
Quel modèle correspond au vôtre ?
Cochez tout ce qui est vrai. Ceci est un prompt de réflexion plutôt qu'un test, il ne produit aucun diagnostic, et seule une évaluation peut en fournir un.
0 sur 8 coché
Les trois premiers et le septième point d'une manière ; le quatrième, le cinquième et le huitième point de l'autre. Cocher des éléments dans les deux groupes est le cas ordinaire plutôt qu'une contradiction, car avoir les deux est courant. Le sixième est la chose la plus utile à dire à voix haute lors d'un rendez-vous, car une amélioration partielle qui stagne est ce qui est le plus souvent mal interprété comme un échec du traitement.
Une concentration occasionnellement faible est ordinaire et ne relève d'aucun diagnostic. Ce qui mérite d'être soulevé, c'est un schéma persistant ou un changement clair par rapport à votre propre niveau de référence, qui vous coûte dans plus d'un domaine de la vie.
Rien ici ne correspond. Si la difficulté provient d'une surcharge de bruit et d'entrées plutôt que de l'inquiétude, notre guide sur la surstimulation liée au TDAH aborde ce sujet.
Le dépistage gratuit de l’anxiété utilise le GAD-7 et mesure l’anxiété au cours des deux dernières semaines. Il ne peut rien vous dire sur le TDAH, et aucun dépistage sur ce site n’évalue le TDAH, délibérément : cela nécessite une évaluation clinique plutôt qu’un questionnaire.
Pourquoi la distinction modifie le traitement
Obtenir cela correctement n’est pas un exercice de labellisation, car les deux voies divergent.
Les troubles anxieux sont traités par une thérapie cognitivo-comportementale visant l’inquiétude et l’évitement, et parfois par des médicaments. Rien de cela ne traite une difficulté d’attention persistante, c’est pourquoi une personne avec un TDAH non diagnostiqué peut suivre un bon parcours thérapeutique et se retrouver avec la plupart des problèmes d’origine.
L’évaluation et la gestion du TDAH suivent un parcours distinct avec ses propres directives, y compris quand le médicament est approprié et ce qui doit l’accompagner. [nice-ng87-adhd-anxiety]
Lorsque les deux sont présents, les troubles de l’humeur et les troubles anxieux figurent parmi les conditions les plus fréquentes survenant en parallèle du TDAH chez l’adulte. L’orientation est que la condition la plus invalidante est généralement traitée en premier. [katzman-2017-adhd-comorbid] Il s’agit d’un jugement clinique plutôt que d’une règle que vous pouvez appliquer à vous-même, et il est raisonnable de poser la question directement.
Quand demander de l’aide
Consultez un médecin si la concentration, l’agitation ou l’inquiétude vous coûtent au travail, à la maison ou dans vos relations, et donnez des exemples précis plutôt qu’une étiquette.
Indiquez quand cela a commencé, s’il était présent pendant l’enfance, et s’il est présent lorsque la vie se déroule bien. Ces trois réponses orientent davantage une référence que toute description de la gravité actuelle.
Si vous avez déjà été traité pour de l’anxiété et que l’amélioration s’est arrêtée, indiquez-le explicitement. C’est le détail le plus susceptible de déclencher une référence pour le TDAH, et c’est celui que les gens omettent le plus souvent parce qu’il semble constituer une plainte concernant le traitement.
Allez-y d’urgence si vous avez des pensées de vous faire du mal.
Comment MyFreud peut aider
La question qui sépare ces deux aspects concerne le schéma au fil du temps, et le schéma au fil du temps est précisément ce que personne ne peut reconstruire avec précision de mémoire. MyFreud vous permet de suivre votre humeur quotidiennement en quelques secondes, de sorte que ce que vous apportez à un rendez-vous est un enregistrement plutôt qu’une impression.
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