لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
صدمة عرقية: كيف تؤثر التمييز عليك
النقاط الرئيسية
- تشير صدمة العرق إلى الإصابة النفسية التي تتركها تجارب العنصرية المتكررة. تتداخل صورة الأعراض بشكل كبير مع اضطراب ما بعد الصدمة، لكن معظم أشكال العنصرية لا تفي بالتعريف الرسمي للحدث الصادم، لذا عادةً لا يتبع ذلك تشخيص.
- ترتبط التمييز بالصحة النفسية الأسوأ، وهي واحدة من النتائج الأكثر تكرارًا في هذه الأدبيات. أظهرت دراسة تحليلية شاملة لـ 293 دراسة أن العلاقة كانت r = -0.23 بالنسبة للنتائج السلبية للصحة النفسية، بينما وجدت دراسة تحليلية شاملة منفصلة لـ 66 دراسة على البالغين الأمريكيين من أصل أفريقي أن العلاقة كانت r = 0.20 بالنسبة للضيق النفسي.
- تظهر أعراض القلق والاكتئاب ارتباطًا أقوى مع العنصرية المدركة مقارنةً بمقاييس جودة الحياة العامة، مما يشير إلى أن التأثير ينصب على أنظمة محددة بدلاً من الرضا العام عن الحياة.
- غالبًا ما تكون الحوادث الفردية صغيرة بما يكفي ليتم تجاهلها واحدة تلو الأخرى، وهذا هو الآلية بدلاً من أن تكون ملاحظة جانبية. التعرض المزمن منخفض الدرجة هو ما ترتبط به أقوى العلاقات، وليس الأحداث الدرامية الفردية.
- تقريبًا كل هذه الأبحاث هي دراسات مقطعية وتعتمد على التقارير الذاتية، لذا فإنها تؤسس علاقة قوية وليس سهمًا سببيًا واضحًا. هذه المحدودية لا تلغي العلاقة، ولا تجعل الأعراض أقل قابلية للعلاج.
الصدمات العرقية هي الإصابة النفسية التي تتركها التجارب المتكررة للعنصرية، والأمر الغريب هو أن الأدلة على هذه الإصابة أقوى بكثير من الأدلة التي تثبت أنها تتناسب مع أي مكان في النظام التشخيصي. تجد المراجعات الكبيرة رابطًا ثابتًا بين تجربة التمييز وسوء الصحة النفسية. لا يحتوي أي دليل تصنيفي على رمز لها.
هذه الفجوة ليست فضولًا أكاديميًا. إنها تحدد ما يكتبه الطبيب، وما يتم تمويله لعلاجه، وما إذا كان شخص ما يجلس في موعد أول يُخبر أن ما حدث له يُعتبر.
ما يعنيه الصدمة العرقية بالفعل
تشير صدمة العرق إلى التأثير النفسي التراكمي للعنصرية، بما في ذلك الأعراض التي تنتج عندما يشبه هذا التأثير اضطراب ما بعد الصدمة: ذكريات متطفلة، تجنب الأماكن أو الأشخاص، نظام عصبي لا يهدأ، وإحساس متغير بمدى أمان العالم. تم formalised المصطلح من قبل عالم النفس [carter-2007-rbts] ، الذي جادل بأن اللقاءات المشحونة عرقياً يمكن أن تنتج استجابات متطابقة وظيفياً مع تلك التي تتبع أحداث يتفق الجميع على أنها صادمة.
شيئان ليسا كذلك. ليس ادعاءً بأن كل تجربة من العنصرية تنتج صدمة، وهو ما سيكون غير صحيح ومتعالي. وليس الأمر مقتصرًا على الاعتداء أو العنف، وهو المكان الذي توجد فيه معظم الخلافات.
ما الذي تظهره الأدلة فعلاً
ترتبط التمييز والصحة النفسية الضعيفة بشكل كبير، وهو أحد النتائج التي تم تكرارها بشكل مكثف في علم الأوبئة الاجتماعية. أكبر تحليل شامل جمع 293 دراسة تم الإبلاغ عنها في 333 مقالة ووجد ارتباطًا قدره حوالي -0.23 بين العنصرية والنتائج السلبية للصحة النفسية، مع ارتباط أقل للصحة البدنية.
كانت تلك المراجعة، التي أجراها [paradies-2015-racism-health] ، شاملة من حيث التصميم، حيث غطت العديد من المجموعات والعديد من البلدان. وجدت [pieterse-2012-perceived-racism] ، شمل 18,140 بالغًا أمريكيًا من أصل أفريقي، علاقة تقدر بحوالي 0.20 بين العنصرية المدركة والضيق النفسي.
التفصيل الأكثر إثارة للاهتمام في تلك المراجعة الثانية هو النتائج التي تحركت. أظهرت أعراض القلق، وأعراض الاكتئاب، ومقاييس نفسية أخرى ارتباطات أقوى بشكل ملحوظ مقارنة بمؤشرات جودة الحياة العامة. الأشخاص الذين أبلغوا عن مستويات عالية من التمييز لم يكونوا ببساطة يقيمون حياتهم على أنها أسوأ بشكل عام. كانت مجموعات الأعراض المحددة هي التي تتحمل العبء.
لماذا نادرًا ما يُطلق عليه اسم صدمة
العائق هو جملة واحدة في معايير التشخيص. يتطلب اضطراب ما بعد الصدمة التعرض للموت الفعلي أو المهدد، أو إصابة خطيرة، أو عنف جنسي، سواء تم تجربته بشكل مباشر، أو شهده، أو تم التعرف عليه بأنه حدث لشخص قريب.
هجوم بدافع عنصري يتجاوز هذا الحد، تمامًا كما يفعل أي هجوم آخر.
هذه لا تفعل:
- التتبع في المتجر
- التجاهل أو التحدث فوقك في اجتماع
- سؤالك من أين أنت حقًا
لا تضاف أي كمية من تلك إلى حدث مؤهل، لأن المعيار يحسب النوع بدلاً من الكمية.
لذا يمكن أن تكون صورة الأعراض كاملة بينما يكون التشخيص غير متاح. في الممارسة العملية، يتم تسجيل الشخص على أنه مكتئب أو قلق، وهو ما ليس خاطئًا، ويعتبر وصفًا للنتيجة بدلاً من السبب.
تقدم لمحة عامة عن الصدمة، اضطراب ما بعد الصدمة وكيفية علاجه ما يغطيه التشخيص، وهو ما يستحق القراءة بجانبه إذا كنت تحاول تحديد مكانك.
الحوادث الصغيرة هي الآلية، وليست الهامش
الأحداث التي تهيمن على هذه الأدبيات صغيرة بما يكفي لتكون موضوعًا للنقاش بشكل فردي. وهذا هو بالضبط السبب في أنها تعمل بالطريقة التي تعمل بها.
يمتلك الحدث المنفصل نهاية، والنهاية هي ما يسمح للذاكرة بأن تُصنف كشيء حدث بدلاً من شيء يحدث. الحوادث المتكررة ذات المستوى المنخفض لا توفر نهاية. كل واحدة منها تحمل أيضًا معلومات عن التالية، وهو نفس الإشارة التي تدعم hypervigilance بعد أي تهديد مطول آخر: الاستنتاج المفيد الذي يمكن استخلاصه من نمط هو أن النمط سيستمر.
هناك تكلفة ثانية تقع خارج الحوادث نفسها. كل واحدة تثير سؤالاً حول ما إذا كان يجب تسميتها، وكلا الإجابتين مكلفتان. تسميتها تدعو إلى الجدل حول ما إذا كانت قد حدثت بالفعل. عدم تسميتها يعني حملها. إجراء هذا الحساب عدة مرات في الأسبوع هو عمل، وهو عمل لا يظهر في أي حساب لما حدث.
مخطط للنمط الموصوف في هذا القسم، مصمم لإظهار الشكل بدلاً من القيم المقاسة.
نقطة تلك الشكل ليست الأرقام، التي تم رسمها بدلاً من قياسها. إنما هو أن الحدث الشديد ينتج القمة الأعلى والنقطة النهائية الأدنى، ومعظم الناس سيتوقعون العكس.
هل هذا يجلس في جسدك بدلاً من آرائك؟
حدد أي شيء كان صحيحًا لبضعة أشهر. هذا تذكير للتفكير في ما يجب طرحه مع شخص ما، وليس اختبارًا، ولا ينتج عنه أي تشخيص.
0 من 5 محدد
أربعة أو أكثر من هذه الأعراض المستمرة لعدة أشهر هي صورة قد تدفع أخصائي الصحة النفسية المدرك للصدمات لطرح المزيد من الأسئلة، بغض النظر عن كيفية تسجيلها في النهاية. غياب تسمية تشخيصية لا يؤثر على ما إذا كانت الأعراض تستجيب للعلاج.
اثنان أو ثلاثة أمر شائع وليس في حد ذاته علامة على وجود خطأ ما. ما يستحق المتابعة هو الاتجاه. إذا كانت القائمة قد نمت على مدار عام بدلاً من أن تتقلص، فإن هذا الاتجاه أكثر إفادة من العدد.
عدم وجود أي شيء محدد هنا لا يعني أن العنصرية لم تؤثر عليك. بل يعني أن التأثير لا يظهر حالياً كهذا النمط المحدد، وهو نمط واحد من بين عدة أنماط.
اطلع على الفحوصات المتاحة لدينا
لا يوجد أي أداة فحص على هذا الموقع تقيس الصدمة العرقية، ولم يتم بناء أي من الأدوات المعتمدة لذلك. المركز أعلاه يغطي القلق، الاكتئاب، الضغط، النوم، الإرهاق، تقدير الذات والوحدة.
ما لا يثبته هذا البحث
تقريبًا كل ذلك هو دراسات مقطعية. يُسأل الناس عن التمييز وعن صحتهم النفسية في نفس اللحظة، مما يعني أن اتجاه السهم غير محدد من قبل البيانات. يمكن أن تجعل الضغوط النفسية التمييز أكثر وضوحًا وأكثر احتمالًا للتذكر، والدراسات كما تم تصميمها لا يمكنها استبعاد ذلك.
التعرض يتم الإبلاغ عنه ذاتيًا، لذا ما يتم قياسه هو التمييز المدرك. يمكن القول إن هذه هي المتغير الصحيح نفسيًا، حيث يجب تسجيل التجربة لتكون لها تأثير. هذا يعقد أي ادعاء حول الأحداث في العالم.
أحجام التأثير متوسطة بدلاً من أن تكون كبيرة. الارتباط الذي يقارب 0.2 يفسر بضع نقاط مئوية من التباين بين الأشخاص، وهو أمر غير ملحوظ لتعرض اجتماعي واحد، وهو السبب الذي يجعل من غير المناسب اعتبار ذلك وصفاً كاملاً لصحة أي شخص النفسية.
الأدبيات موجهة بشكل كبير نحو الولايات المتحدة، لذا فإن النتائج المحددة تنتقل بشكل أقل فعالية مقارنة بالشكل العام.
لا شيء من ذلك يزيل الارتباط، الذي نجى من العديد من مجموعات البحث التي طرحت العديد من الأسئلة المختلفة. وهذا يعني أن النسخة الصادقة من هذا الادعاء أضيق من النسخة التي عادة ما تتداول.
ما الذي يساعد
الحصول على الاسم الصحيح، على الأقل بشكل خاص. إن وصف شيء ما بأنه رد فعل على الضغط نتيجة التعرض المستمر يغير ما تبحث عنه. بينما وصفه بأنه فشل شخصي في التكيف يجعلك تبحث عن عيب.
العلاج المركّز على الصدمة، مع معالج قمت بالتحقق منه في هذه النقطة المحددة. العلاجات التي تمتلك أفضل الأدلة لأعراض الصدمة تعمل على الأعراض، وسؤال الحدث المؤهل هو في الغالب مسألة تتعلق بما يتم وضعه في النموذج. ما يهم أكثر بكثير هو ما إذا كان المعالج يعتبر التمييز سمة حقيقية من سمات بيئتك. طريقة تعمل عن طريق اختبار ما إذا كانت معتقد مخيف دقيق ستفشل بشكل سيء إذا كان المعتقد دقيقًا، والعلاج المستند إلى الصدمة هو الإطار الذي يستحق السؤال عنه بالاسم.
عدم تحمل التقييم بمفردك. الجزء المرهق غالبًا ليس الحادث نفسه ولكن التحكيم الخاص بعد ذلك. شخص واحد لا يتطلب منك إثبات ذلك يزيل معظم تلك التكلفة.
حماية النوم أولاً عندما يحدث شيء ما. إنها التوصية الأقل إثارة للاهتمام هنا والأكثر عائدًا فوريًا، حيث إن قلة النوم تعزز من اكتشاف التهديدات في اليوم التالي وتجعل الحادث التالي أكثر صعوبة.
ما الذي يجعل الأمر أسوأ بهدوء: اتخاذ قرار مسبق بأنك تبالغ في رد فعلك.
هذا هو التجنب الذي يرتدي زي التناسب، والتجنب هو الطريقة الأكثر موثوقية للحفاظ على استجابة التوتر حية.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب أو متخصص في الصحة النفسية إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر وأثرت على نومك أو عملك أو علاقاتك، أو إذا كنت تتجنب الأماكن والأشخاص الذين كنت تديرهم سابقًا. لا تحتاج إلى أن تقرر ما إذا كان ما حدث يعد، ولا تحتاج إلى اسم له قبل الموعد.
إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud مصمم للجزء الذي يحدث بين المواعيد: ملاحظة ما يسبب بداية أسبوع، تتبع المزاج مقابل الأحداث بدلاً من عدم وجود شيء، ووجود مكان لوضع تبادل لا تزال تفكر فيه. لن يخبرك ما إذا كان شيء ما عنصرية. سيوضح لك كيف تبدو أسابيعك بعد الأسابيع التي تعرفها بالفعل.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.Carter RT ( 2007). Racism and psychological and emotional injury: recognizing and assessing race-based traumatic stress. The Counseling Psychologist. doi:10.1177/0011000006292033
- 2.Paradies Y, Ben J, Denson N, Elias A, Priest N, Pieterse A, Gupta A, Kelaher M, Gee G ( 2015). Racism as a determinant of health: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. journals.plos.org . doi:10.1371/journal.pone.0138511
- 3.Pieterse AL, Todd NR, Neville HA, Carter RT ( 2012). Perceived racism and mental health among Black American adults: a meta-analytic review. Journal of Counseling Psychology. doi:10.1037/a0026208
Frequently asked questions
هل الصدمة العرقية تشكل تشخيصًا حقيقيًا؟
لا، وهذه هي المشكلة العملية بدلاً من كونها مسألة تقنية. لا يوجد رمز تشخيصي للصدمات العرقية في أي من نظامي التصنيف الرئيسيين، لذا يجب على الأخصائي الذي يدرك ما هو أمامه تسجيل شيء آخر، عادةً الاكتئاب أو القلق العام أو اضطراب التكيف. تم وصف البناء نفسه بشكل جيد في الأدبيات البحثية منذ عام 2007. ما ينقصه هو مكان في الأوراق، مما يؤثر على ما يتم تمويله وقياسه وتعليمه أكثر مما يؤثر على ما إذا كانت الإصابة موجودة.
هل يمكن أن يسبب العنصرية اضطراب ما بعد الصدمة؟
يمكن أن تنتج الأعراض، وما إذا كانت قادرة على إنتاج التشخيص يعتمد على ما حدث. يتطلب المعيار القياسي التعرض للموت الفعلي أو المهدد، أو إصابة خطيرة، أو عنف جنسي، ويعتبر الاعتداء العنصري يفي بهذا المعيار بنفس الطريقة التي يفي بها أي اعتداء. الإساءة اللفظية، الاستبعاد، المراقبة، والإهانات اليومية لا تفي بذلك، بغض النظر عن عددها أو مدى شدة الأعراض الناتجة. لذا، يمكن أن يصل شخص ما مع ذكريات متطفلة، وارتفاع اليقظة، وتجنب، واضطراب في النوم، ومع ذلك يُقال له إنه لا يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة.
لماذا تؤثر عليّ الحوادث الصغيرة أكثر من حادثة كبيرة واحدة؟
لأنها لا تحل، والحل هو ما يحتاجه عملية التعافي. الحدث الفردي له نهاية، مما يمنح الجهاز العصبي شيئًا ليصنفه ضده. الحوادث المتكررة ذات المستوى المنخفض لا توفر مثل هذه النهاية، وكل واحدة تحمل المعلومات الضمنية بأن التالية قادمة، وهو نفس الإشارة التي تبقي اليقظة المفرطة مفعلة بعد أي نوع آخر من التهديد المزمن. هناك أيضًا تكلفة متزايدة لا تحتوي عليها الحوادث نفسها: الجهد المبذول في اتخاذ القرار في كل مرة ما إذا كان يجب تسميتها، والتفكير في الخيارات التي تلي أي اختيار.
هل الحديث عن العنصرية يجعلها أسوأ؟
لا تدعم الأبحاث هذا القلق بالطريقة التي يُقصد بها عادةً. التهرب هو أحد العوامل الأكثر موثوقية في استمرار أعراض الصدمة عبر كل الفئات السكانية التي تم دراستها، ولا يوجد سبب لتوقع أن تكون هذه الحالة استثناءً. ما هو صحيح هو أن التحدث عن الأمر مع شخص يقلل من أهميته أسوأ من عدم التحدث عنه، لأن التبادل يضيف تجربة عدم التصديق إلى التجربة الأصلية. المتغير المهم هو من يستمع، وليس ما إذا كنت تتحدث.
ما نوع العلاج الذي يساعد في معالجة الصدمة العرقية؟
تعمل العلاجات التي تمتلك أفضل الأدلة على أعراض الصدمة بشكل عام على تلك الأعراض سواء كانت الحدث المؤهل قد استوفى التعريف الرسمي أم لا، لذا فإن الأساليب المركزة على الصدمة تعتبر نقطة انطلاق معقولة. ما يتغير هو توافق المعالج بدلاً من التقنية. المعالج الذي يعامل التمييز كتشويه يجب تحديه يطبق طريقة جيدة على هدف خاطئ، لأن الاعتقاد بأنه يستمر في الحدوث ليس خطأً معرفياً. اسأل مباشرة، قبل أن تبدأ، كيف يفكر المعالج المحتمل بشأن العرق في الغرفة.