انهيار عصبي: ماذا يعني الناس فعلاً

انهيار عصبي ليس تشخيصًا. لا يظهر هذا المصطلح في أي دليل تشخيصي حالي، ولا يستخدمه الأطباء، ولن يُقال لأحد أبدًا إنه تعرض له.

ما تصفه، مع ذلك، هو حقيقي ودقيق بطريقته الخاصة: النقطة التي يتوقف عندها الشخص عن القدرة على الاستمرار في الحياة العادية. السؤال المفيد ليس ما إذا كان المصطلح شرعياً ولكن ما هو تحت ذلك.

لماذا يستمر هذا المصطلح على أي حال

إنه يستمر لأنه يسمي الشيء الذي يلاحظه الناس فعليًا، وهو ليس عرضًا بل توقفًا.

اللغة السريرية منظمة حول الأعراض والمدة. اللغة العامة منظمة حول الوظيفة، والوظيفة هي ما يتغير بشكل واضح: الشخص الذي لم يذهب إلى العمل منذ تسعة أيام، الذي لا يستطيع الرد على الرسائل، الذي يستيقظ في الرابعة صباحًا وينام في الثانية بعد الظهر.

لذا فإن “الانهيار” هو وصف جيد لحدث ووصف ضعيف لسبب. كل واحدة من الحالات أدناه يمكن أن تنتج عنه.

ما الذي يتبين عادة أنه يكون

ما يصفه الناس	ما يوجد غالبًا تحت السطح	ما الذي يتغير
لا أستطيع النهوض، لا يهم شيء، أسابيع من ذلك	نوبة اكتئاب شديدة	علاج محدد؛ شهور، وليس أسابيع
رعب مفاجئ، قلب ينبض بسرعة، “أنا أموت”	اضطراب الهلع	العلاج المخصص للهلع يعمل بسرعة
بدأ عندما حدث شيء محدد	رد فعل حاد على الضغط أو التكيف	غالبًا ما يستقر مع حل الوضع
بخير حتى العمل، فارغ وساخر الآن	الإرهاق	يجب أن تتغير الظروف؛ الراحة وحدها لا تكفي
متوتر، لا أنام، لست على طبيعتك	شيء يحتاج إلى تقييم عاجل	عاجل بدلاً من روتيني
مرهق، وغير بصحة جيدة جسديًا	أحيانًا سبب جسدي	اختبارات دم قبل الطب النفسي

تلك الجدول هو الحجة العملية الكاملة لترجمة الكلمة. العلاجات في العمود الأيمن ليست قابلة للتبادل، واختيار بينها يتطلب معرفة الصف الذي أنت فيه.

يستحق الإرهاق النفسي أن يتم تسليط الضوء عليه لأنه هو الحالة التي يقوم الناس بتشخيص أنفسهم فيها بشكل متكرر، وهو المكان الذي تكون فيه النصائح القياسية الأقل فعالية. يُفهم الإرهاق النفسي على أنه ناتج عن عدم توافق مزمن بين الشخص ومتطلبات وظيفته، ويتسم بالإرهاق، والابتعاد المتزايد عن العمل، والانهيار في شعورك بالفعالية. [maslach-2016-breakdown] إجازة لمدة أسبوعين لا تحل عدم التوافق. دليلنا حول الإرهاق النفسي يغطي ما يمكن أن يحل هذه المشكلة.

الدرس من إرهاق الغدة الكظرية

هناك تشابه مفيد لما يحدث عندما يتجاوز تسمية مرضية الأدلة.

“إرهاق الغدة الكظرية” يقترح أن الضغط المستمر يستنزف الغدد الكظرية وينتج عنه التعب، المزاج المنخفض، وضعف تحمل الضغط. إنه بديهي، ويتناسب مع شعور الإرهاق، وقد وجدت مراجعة منهجية أنه لا يوجد أي دليل يدعمه على الإطلاق. [cadegiani-2016-breakdown]

لم يكن الضرر في الكلمة. بل كان في أن الأشخاص الذين يعانون من مشكلة حقيقية قابلة للعلاج قضوا شهورًا في البحث عن مكملات لحالة غير موجودة، ولم يتم تقييمهم للحالات التي توجد بالفعل.

“انهيار عصبي” هو نسخة أخف من نفس الفخ. إنه ليس ادعاءً زائفًا حول البيولوجيا، ولكنه تسمية تبدو تفسيرية بينما تشير إلى لا شيء محدد، ويمكن أن تستغرق الأشهر التي كان من الممكن فيها معالجة شيء محدد.

What has actually stopped?

Tick anything true of the past two weeks. This is a prompt for the conversation with a doctor rather than a test, and it produces no diagnosis.

• I have stopped going to work or study, or am barely managing it
• I have stopped replying to people I care about
• Basic self-care has slipped: eating, washing, taking medication
• I cannot make decisions I used to make without thinking
• It has been going on for more than two weeks
• It started around one identifiable event
• I feel nothing much rather than sad
• I have had episodes of sudden intense fear with physical symptoms

0 of 8 ticked

السبب في أن كل عنصر يتعلق بالوظيفة بدلاً من الشعور هو أن الوظيفة هي ما يمكن للطبيب التصرف بناءً عليه، وما يمكنك الإبلاغ عنه بدقة في يوم سيء.

ما الذي يساعد فعلاً أولاً

صف ما توقف، وليس كيف تشعر. “لم أذهب إلى العمل منذ ثلاثة أسابيع وأنا لا أعود الرسائل” يحصل على تقييم. “أنا أعاني من انهيار” يحصل على تعاطف.

دعها تُقيَّم بدلاً من أن تُسمى. الهدف من الموعد هو معرفة في أي صف من تلك الطاولة أنت، وهذا سؤال له إجابة.

توقع الفحوصات البدنية. مشاكل الغدة الدرقية، فقر الدم وبعض الأمور الأخرى تشبه هذا بشكل كافٍ يستحق الاستبعاد، والطبيب الذي يقوم بإجراء تحاليل الدم لا يتجاهلك.

لا تنتظر حتى تصل إلى حالة جيدة. لا يوجد حد يجب عليك الوصول إليه قبل أن تكون مؤهلاً للحصول على المساعدة، والإصدار الذي يتم علاجه في الأسبوع الثالث أسهل في العلاج من الإصدار الذي يتم علاجه في الشهر السادس. دليلنا حول إدارة التوتر يغطي ما يساعدك أثناء الانتظار، ودليلنا حول الأعراض الجسدية للتوتر يغطي الأعراض التي تدفع الناس لزيارة الطبيب أولاً.

لا شيء هنا يمكن أن يكون بديلاً عن التقييم. ما يفعله الدليل التشخيصي هو تعريف الحالات المحددة التي يمكن للأطباء التعرف عليها وعلاجها، و”الانهيار” ليس من بينها بالضبط لأنه يشمل عدة حالات في آن واحد. [apa-2022-dsm5tr-breakdown]

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب هذا الأسبوع إذا كنت قد توقفت عن القيام بالأشياء التي تقوم بها عادة واستمر ذلك لأكثر من أسبوعين، أو في وقت أقرب إذا حدث بشكل سريع.

قدم حقيقتين وابدأ بهما: ما الذي توقفت عن القدرة على القيام به، وكم من الوقت مضى على ذلك. اسأل مباشرة عما يعتقدون أنه السبب وراء ذلك، لأن هذه الإجابة هي ما يحدد العلاج.

اذهب بشكل عاجل، في نفس اليوم، إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك أو عدم الرغبة في الحياة، إذا لم تتمكن من الحفاظ على سلامتك أو إطعام نفسك، أو إذا كنت تفقد الاتصال بالواقع. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات إذا شعرت بعدم الأمان.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

الشيء الذي لا يمتلكه أحد عند وصوله إلى موعد هو سجل عن مدة استمرار المشكلة، لأن الأسابيع تتداخل. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج اليومي الذي يستغرق ثوانٍ، مما يحول “مدة من الوقت” إلى تاريخ يمكنك الإشارة إليه.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.