كيفية مساعدة شخص يعاني من نوبة هلع

إذا كان هناك شخص قريب منك يعاني من نوبة هلع، فإن أفضل شيء يمكنك فعله هو البقاء في مكانك، والبقاء ساكنًا، وترك النوبة تصل إلى ذروتها. تُعرّف نوبة الهلع بأنها اندفاع مفاجئ من الخوف يصل إلى ذروته خلال دقائق ثم يتراجع، لذا فهي ستنتهي سواء تدخل أحد أم لا. [dsm-panic-help]

هذه تعليمات غير مريحة، لأنها تطلب منك أن تفعل أقل بكثير مما يبدو أن الوضع يتطلبه. تقريبًا كل شيء يلجأ إليه الناس بدلاً من ذلك، مثل الحقيبة، أو تدريب التنفس، أو التفكير، هو إما محايد أو غير مفيد بشكل نشط.

ماذا تفعل في الدقيقة الأولى

قف أو اجلس بالقرب منهم، على مسافة محادثة طبيعية، وابق هناك. ثم قل ثلاث أشياء وكررها: أين هم، أنك لن تغادر، وأن هذا سيمر خلال بضع دقائق.

اجعل جملك قصيرة. الشخص الذي يعاني من ذروة نوبة لا يعالج الشرح، لذا فإن “أنت في موقف السيارات، أنا هنا، هذا سيمر” يعمل، بينما فقرة عن الأدرينالين لا تفيد. كرر ذلك بهدوء بدلاً من زيادة صوتك أو استعجالك.

قم بتحريكهم فقط إذا كانت الحركة سهلة. مكان به ضوضاء أقل وعدد أقل من الناس يساعد، لكن الدفع بالذراع عبر حشد أسوأ من البقاء في مكانك. اسأل قبل لمسهم على الإطلاق، لأن الاتصال غير المتوقع يمكن أن يُعتبر تهديدًا آخر.

An author-supplied illustration of the shape described in the diagnostic definition, which specifies an abrupt surge peaking within minutes. Not measured data.

الفجوة بين هذين الخطين هي المشكلة بأكملها. تزداد حدة الهجوم ثم تنخفض من تلقاء نفسها، لكن من الداخل يبدو كأنه منحنى بلا سقف، وهذا هو السبب في أن الناس يقتنعون بأنهم يموتون بدلاً من أن يشعروا بالخوف.

ماذا تفعل نوبة الهلع بالجسم

عندما تحدث نوبة الهلع، يمر الجسم بعدة تغييرات فسيولوجية. هذه التغييرات هي استجابة طبيعية للخوف أو التوتر.

• زيادة معدل ضربات القلب: القلب يبدأ في الخفقان بسرعة أكبر لتزويد الجسم بالدم والأكسجين اللازمين لمواجهة الخطر.

• تسارع التنفس: قد يشعر الشخص بأنه يحتاج إلى التنفس بسرعة أو بشكل سطحي، مما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالدوار أو عدم الراحة.

• تعرق: الجسم يفرز العرق كجزء من استجابة القتال أو الهروب، مما يساعد على تنظيم درجة حرارة الجسم.

• ارتعاش: قد يشعر الشخص بالارتعاش أو الاهتزاز نتيجة التوتر العضلي.

• ألم في الصدر: قد يشعر البعض بألم أو ضغط في الصدر، مما يمكن أن يكون مقلقًا ويشبه أعراض النوبة القلبية.

• غثيان: يمكن أن تؤدي التغيرات في الجهاز الهضمي إلى شعور بالغثيان أو عدم الراحة في المعدة.

• شعور بالانفصال: قد يشعر الشخص بأنه غير متصل بالواقع أو بجسده، وهو شعور شائع أثناء نوبات الهلع.

تستمر هذه الأعراض عادة لبضع دقائق، ولكنها قد تكون شديدة بما يكفي لتسبب القلق بشأن حدوث نوبات مستقبلية.

نوبة الهلع هي استجابة الجسم للتهديد تعمل بكامل قوتها دون وجود تهديد أمامها. يرتفع مستوى الأدرينالين، يتسارع نبض القلب، يصبح التنفس سريعًا وضحلًا، ويتم توجيه الدم نحو العضلات الكبيرة، وهو ما ينتج عنه تنميل في اليدين وساقين باردتين وغير ثابتتين.

نظرتنا العامة حول نوبات الهلع واضطراب الهلع توضح تلك الاستجابة بمزيد من التفاصيل. لا شيء من ذلك يعتبر ضررًا. النظام يقوم بالضبط بما تطور للقيام به، في اللحظة الخاطئة، وهو محدود ذاتيًا لأن الجسم لا يمكنه الحفاظ على تلك الاستجابة لفترة طويلة. تصف المراجعات المتعلقة بالقلق هذه الاستجابة المتزايدة للتهديد على أنها مركزية لسبب حدوث نوبات الهلع لدى الأشخاص الذين لا يتعرضون للخطر. [craske-2016-anxiety-help]

معرفة هذا تغير ما تقوله بعد ذلك أكثر من ما تفعله خلال اللحظة. في تلك اللحظة، الشخص الذي يعتقد أن قلبه يفشل لن يتمكن من الإقناع بعكس ذلك. دليلنا إلى كيف يشعر نوبة الهلع يغطي الأحاسيس بالترتيب، وهو غالبًا ما يكون قراءة أكثر إقناعًا لاحقًا من أي شيء قيل في ذلك الوقت.

حقيبة الورق خرافة، وتحمل خطرًا حقيقيًا

لا تقدم كيس ورقي. التنفس في كيس يقلل من محتوى الأكسجين في الهواء المستنشق، وقد وصفت تقريرًا في عام 1989 في مجلة Annals of Emergency Medicine ثلاث حالات وفاة بين المرضى الذين تلقوا هذا العلاج، حيث تبين أن ضيق التنفس لديهم كان له سبب مختلف. [callaham-1989-paper-bag]

المنطق وراء الأسطورة ليس سخيفًا، ولهذا السبب تستمر. التنفس السريع يقلل من ثاني أكسيد الكربون، وبعض الأحاسيس غير المريحة أثناء النوبة تأتي من ذلك. المشكلة هي ما يحدث عندما يكون الافتراض خاطئًا: ضيق التنفس هو عرض من أعراض الطوارئ القلبية والتنفسية أيضًا، ومن عبر الغرفة لا يمكنك أن تعرف أيهما تنظر إليه.

لذا فإن الحساب بسيط. الفائدة صغيرة والضرر هو شخص يعاني من مشكلة حقيقية في الأكسجين يتم تسليمه شيئًا يقلل من مستوى الأكسجين لديه. اترك الحقيبة خارج الموضوع تمامًا.

تدريبهم على التنفس أقل فائدة مما تعتقد

إخبار شخص ما بأخذ أنفاس عميقة هو التدخل الأكثر شيوعًا وأحد الأقل دعمًا. أظهرت تجربة محكومة أُزيلت فيها إعادة تدريب التنفس من علاج سلوكي معرفي لاضطراب الهلع نتائج أكثر توافقًا مع تساوي العلاجات بدلاً من أي فائدة إضافية من تضمينه. [schmidt-2000-breathing-retraining]

هناك مشكلة ثانية تتعلق باللحظة نفسها. الشخص الذي يتعرض لنوبة غالبًا ما يشعر أنه لا يستطيع التنفس بشكل صحيح بالفعل، لذا فإن التعليمات حول كيفية التنفس يمكن أن تُعتبر تصحيحًا، والفشل في ذلك يصبح دليلاً إضافيًا على أن هناك شيئًا خاطئًا بشكل كبير.

إذا كنت ترغب في تقديم شيء ما، تنفس ببطء وبصوت مسموع ودعهم ينضمون إليك أو لا. هذا يمنحهم إيقاعًا يمكنهم الاقتراض منه دون تحويله إلى مهمة يمكنهم الفشل فيها. كما أنه يبقيك هادئًا، وهو أمر أكثر أهمية مما يبدو: إن إنذارك المرئي هو معلومات سيستخدمونها.

If you want something to hold on to: ten minutes

The peak of an attack is usually described as arriving around ten minutes in. Start this, stay where you are, and check the clock rather than your instincts.

5 min 10 min 15 min

5:00

Start Reset

Nothing to do. Stay nearby, keep your voice level, and let the timer be the thing that is counting.

ماذا تقول، وماذا تتجنب قوله

أعمال قصيرة ومحددة ومتكررة. “أنت آمن”، “أنا هنا”، “هذا يصل إلى ذروته ثم ينخفض”، عندما تُقال مرتين أو ثلاث مرات بصوت مستوٍ، تعطي الشخص شيئًا ثابتًا يمكنه التوجه إليه بينما تكون أفكاره غير نشطة.

تجنب أربعة أشياء على وجه الخصوص. لا تقل “اهدأ”، لأن ذلك يذكرهم بالشيء الوحيد الذي لا يمكنهم فعله عند الطلب. لا تسأل سلسلة من الأسئلة، لأن كل واحدة منها تتطلب معالجة لا تتوفر لديهم. لا تخبرهم أنه لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن الخوف يتعلق بأجسادهم بدلاً من الغرفة. ولا تعلن عن الهجوم أمام الجميع، لأن ذلك يضيف جمهورًا لتجربة يجدها الكثير من الناس مهينة بالفعل.

الصمت مسموح. الوقوف بهدوء بجانب شخص ما هو استجابة كاملة، وغالبًا ما تكون هي الاستجابة التي يقول الناس لاحقًا إنهم أرادوها.

بعد أن يمرّ

توقع الإرهاق وتوقع الإحراج. يتبع اندفاع الأدرينالين ذيل طويل من الارتعاش والتعب، وإذا حدث الهجوم في مكان عام، فإن معظم الناس يكونون أكثر انشغالًا بمن شهد ذلك أكثر من انشغالهم بالهجوم نفسه.

قدّم عروضًا عملية بدلاً من عروض تحليلية: الماء، غرفة هادئة، مصعد، بضع دقائق من حديث عادي عن شيء آخر. طلب التحدث مع شخص ما حول ما أثاره، بينما لا يزال يرتجف، هو مطلب مت disguised كعناية.

لاحقًا، عندما يصبحون مستقرين، هناك سؤال يستحق الطرح: هل حدث هذا من قبل؟ الهجمات المتكررة بالإضافة إلى شهر من القلق بشأن الهجمة التالية هو النمط الذي يميز نوبات الهلع عن اضطراب الهلع، وتعتبر الإرشادات السريرية هذا المزيج هو النقطة التي يتطلب عندها العلاج. [nice-cg113-panic-help] دليلنا حول مدى تكرار نوبات الهلع يوضح ما تخبرك به التكرارية وما لا تخبرك به.

عندما لا يكون الأمر هلعًا، ويحتاج إلى رعاية طبية

اعتبرها حالة طبية في المرة الأولى، وفي كل مرة. ألم الصدر، وضيق التنفس، وخفقان القلب هي أعراض مشتركة بين نوبات الهلع والحالات التي تتطلب رعاية عاجلة، ونوبات الهلع تُعتبر تشخيصًا لما يتبقى بعد استبعاد تلك الحالات.

اتصل بخدمات الطوارئ بدلاً من الانتظار إذا كان لدى الشخص أي تاريخ قلبي، إذا انتشرت آلام الصدر إلى الذراع أو الرقبة أو الفك، إذا كانوا في حالة ارتباك أو فقدوا الوعي، إذا كانت شفاههم أو أصابعهم تبدو زرقاء، أو إذا كانت الأعراض لا تزال تتزايد بعد خمس عشرة إلى عشرين دقيقة دون أي علامة على التخفيف. الهجوم الذي يستمر في التصاعد بعد تلك الفترة لا يتناسب مع الشكل المعتاد.

لن يفكر أحد فيك بشكل سلبي إذا اتصلت وكنت مخطئًا. الخطأ المعاكس أكثر تكلفة بكثير.

متى تطلب المساعدة

شجعهم على التحدث إلى طبيب إذا تعرضوا لأكثر من نوبة واحدة وقضوا أسابيع في القلق بشأن نوبة أخرى، أو إذا بدأوا في تجنب الأماكن بسببها. التجنب هو الجزء الذي يضيق الحياة، وهو أيضًا الجزء الذي تصل إليه العلاجات بشكل أكثر موثوقية.

اقترح عليهم أن يسألوا عن العلاج السلوكي المعرفي بالاسم. النسخة التي تحتوي على أفضل الأدلة للهلع تستدعي عمدًا الأحاسيس الجسدية التي يخاف منها الشخص، وهو ما يبدو عكسيًا وهو العنصر النشط، لذا من المفيد معرفة ذلك مسبقًا. دليلنا إلى CBT for panic attacks يصف كيف تبدو تلك الجلسات.

احصل على فحص طبي عند ظهور أول حلقة من ألم الصدر أو ضيق التنفس، حتى عندما يبدو الذعر واضحًا بعد ذلك.

اذهب بشكل عاجل إذا كانت لديهم أفكار تؤذي أنفسهم. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

معظم ما يحتاجه الأطباء النفسيون لمعرفةه عن نوبات الهلع هو الجزء الذي لا يتذكره أحد بدقة بعد ذلك: كم مرة تحدث النوبات، ماذا كان يحدث قبلها، وكم من الأسبوع يُقضى في الاستعداد للنوبة التالية. MyFreud يوفر تتبع المزاج اليومي الذي يظهر النمط بمرور الوقت، بحيث يكون هذا السجل موجودًا قبل الموعد بدلاً من إعادة بنائه خلاله.

بالنسبة للشخص الذي يقدم الدعم، الجزء المفيد مختلف. مشاهدة شخص يعاني من نوبة هلع أمر مخيف، ويتكرر، ولا يوجد مكان واضح لوضع ذلك. تمنحك التأملات الموجهة مكانًا لتلاحظ ما يكلفك ذلك، وهو ما يجعل من الممكن الاستمرار في كونك الشخص الثابت.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.