الترايكوتيلومانيا: لماذا الإرادة لا تنجح

يساعد سحب الشعر على الاستجابة لعلاج سلوكي محدد فقط ويستجيب بالكاد لمضادات الاكتئاب التي تُعرض عادةً أولاً. أظهرت دراسة تحليلية شاملة لـ 24 تجربة عشوائية شملت 857 شخصًا أن العلاج السلوكي المبني على عكس العادات حقق فائدة كبيرة، بينما لم تحقق مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أي فائدة ملحوظة على الإطلاق. [farhat-2020-ttm]

لماذا يتم تقديم العلاج الخاطئ

لأنها تبدو مثل الوسواس القهري من بعيد، والوسواس القهري يستجيب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تقع نتف الشعر في نفس فصل الدليل التشخيصي، جنبًا إلى جنب مع قطف الجلد والتخزين، والتشابه العائلي قريب بما يكفي لتكون الأسباب مفهومة. [apa-dsm5-ttm]

الآلية مختلفة، ولهذا السبب فإن الدواء الذي يساعد شخصًا ما لا يساعد بالضرورة الآخر. يتم تنفيذ الإكراه المرتبط بالوسواس القهري لتخفيف فكرة مزعجة محددة. عادةً ما لا يرتبط سحب الشعر بفكرة من هذا القبيل: فهو غالبًا ما يكون تلقائيًا، وغالبًا ما يُلاحظ فقط بعد أن يستمر لفترة من الوقت، ويعقبه شعور بالراحة أو الرضا بدلاً من الهدوء المؤقت للخوف.

النتائج المبلغ عنها بدلاً من التوضيح. تتبع الاتجاهات والأحجام النسبية التحليل التلوي الذي أجراه فرحات وزملاؤه (2020)، والذي يغطي 24 تجربة عشوائية و857 مشاركًا.

الشريط الموجود على اليمين هو الذي يغير ما يجب أن تطلبه. ليس لأن الأدوية بشكل عام عديمة الفائدة هنا؛ بل لأن الفئة المحددة التي من المرجح أن يتم اللجوء إليها أولاً هي التي تظهر بأضعف أداء.

ما يتضمنه تغيير العادات بالفعل

جعل السلوك واعيًا، ثم إعطاء اليد شيئًا آخر لتفعله. إنها تقنية محددة ومنظمة إلى حد ما بدلاً من كونها نهجًا عامًا، ولهذا فإن طلبها بالاسم مهم.

هناك ثلاثة أجزاء في الممارسة. يأتي تدريب الوعي أولاً، لأنه لا يمكنك إيقاف شيء لم تلاحظه يبدأ، والجزء الأكبر من العمل المبكر هو ببساطة تعلم التقاطه. ثم يتم رسم المقدمات: أي الغرف، أي الأنشطة، أي الأوضاع، أي أوقات اليوم. ثم يتم بناء استجابة متنافسة، شيء غير متوافق مع السحب يمكن القيام به لمدة دقيقة أو نحو ذلك عندما تصل الرغبة.

لا شيء من ذلك هو قوة الإرادة، وهذه هي النقطة. قوة الإرادة تستهدف لحظة القرار، وبالنسبة لمعظم حالات السحب، لا توجد لحظة قرار تستهدفها.

النمطين اللذين يحتاجان إلى معالجة مختلفة

آلي ومركز. يمتلك معظم الناس بعضًا من كلا النوعين، ومعرفة أيهما يهيمن يغير ما يساعد فعليًا.

يحدث السحب التلقائي أثناء الأنشطة الممتصة ذات الإثارة المنخفضة: القراءة، مشاهدة شيء ما، على الشاشة، على الهاتف. غالبًا ما يتم اكتشافه بدلاً من اتخاذ قرار بشأنه، أحيانًا فقط عندما تبتعد اليد. التدخلات المفيدة هنا هي بيئية وجسدية، لأن الهدف هو الوعي.

السحب المركز هو استجابة لشعور، عادة ما يكون توتراً أو رغبة تتزايد. إنه أقرب إلى أن يكون متعمداً، والعمل يتعلق أكثر بتحمل الرغبة وما ينظمه السحب.

ما هو نمطك؟

بالنسبة لأي شخص يقوم بسحب الشعر وقد قيل له فقط أن يتوقف. لا ينتج عن ذلك أي تشخيص، والفصل بين العناصر الثلاثة الأولى والعناصر الثلاثة الأخيرة هو الجزء المفيد.

• غالبًا ما يبدأ دون أن ألاحظ، وأكتشف ذلك لاحقًا
• يحدث ذلك غالبًا أثناء القراءة أو مشاهدة شيء ما أو على الشاشة
• أقوم بذلك في أماكن معينة، كراسي أو أوضاع أكثر من غيرها
• هناك توتر متزايد مسبقًا يتم تحريره عند السحب
• أبحث عن شعر معين من خلال شعوره
• يصبح الأمر أسوأ في لحظات عاطفية معينة بدلاً من أن يكون في أنشطة معينة

0 من 6 محدد

ماذا تقول عند طلب المساعدة

اطلب تدريب عكس العادة بالاسم، وقل كيف يبدو النمط. هذان الشيئان يفعلان أكثر من أي وصف للحدة، لأن العلاج محدد والنمط يحدد كيفية إعداده.

من المهم أيضًا أن نقول بوضوح إذا كنت قد تم عرض مضاد للاكتئاب عليك بالفعل ولم يساعد، حيث أن هذه هي التجربة الشائعة وتتوافق مع الأدلة بدلاً من أن تكون علامة على أن لا شيء يعمل. دليلنا حول اضطراب نتف الجلد يغطي أقرب الأقارب لهذه الحالة، وتغيير العادات هو العلاج هناك أيضًا.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كان سحب الشعر يسبب فقدانًا ملحوظًا للشعر، أو يستغرق وقتًا كبيرًا، أو يؤثر على الأماكن التي ستذهب إليها والأشخاص الذين ستراهم، واسأل تحديدًا عن تدريب عكس العادة. اذكر أي ابتلاع للشعر، والذي يحتاج إلى رعاية طبية بمفرده. إذا تحولت مشاعر العار حول ذلك إلى مزاج منخفض مستمر، فقل ذلك في نفس المحادثة بدلاً من اعتباره أمرًا منفصلًا. إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

الوعي هو المرحلة الأولى من العلاج الفعال، وهو بالضبط ما ينتج عن التتبع اليومي: متى حدث، وأين كنت، وماذا كان يحدث قبل ذلك. هذا السجل هو المادة الخام التي يُبنى عليها عكس العادة، وغالبًا ما يتفاجأ معظم الناس بالنمط الموجود مرة كل أسبوعين. دليلنا عن OCD يغطي مجموعة أوسع من الحالات ذات الصلة.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.