ERP 代表暴露與反應預防，這是對於強迫症最有證據支持的心理治療方法。它要求你面對引發強迫思維的事物，然後不執行通常隨之而來的強迫行為。
兩側都是承重的。暴露創造了機會；反應預防則是進行教學的方式。
What ERP actually involves
ERP 涉及與治療師一起建立一個分級的觸發清單，然後在每次抵抗衝動的同時逐步處理這些觸發。你不會被最可怕的恐懼所襲擊，順序是與你協商而非強加的。
一個療程通常以你評估為中等困難而非無法忍受的觸發事件開始。你保持與它的接觸，注意在接下來的幾分鐘內，這種痛苦的變化，並且不執行儀式。在療程之間，你自己重複相同的暴露，這正是大多數變化實際發生的地方。
為什麼反應預防是有效的部分
反應預防有效，因為強迫行為是使強迫思維持續存在的原因。每當一個儀式消除痛苦時，它會教會你的大腦這個儀式是沒有發生壞事的原因，而這個教訓必須被反駁，而不是與之爭辯。
這就是為什麼強迫症的治療是透過改變觸發後發生的事情，而不是與想法爭辯，這也是為什麼單靠暴露並不足夠的原因。面對觸發後進行洗手、檢查或心理回顧僅僅是在監督下重複相同的課程。這也是為什麼來自他人的保證會悄然削弱治療：詢問某人你是否鎖了門是一種與幫助者共同執行的強迫行為。
| 它教會了什麼 | 短期 | 長期 | |
|---|---|---|---|
| 執行強迫行為 | 儀式讓你感到安全 | 幾分鐘內的緩解 | 觸發因素保持其力量 |
| 防止反應 | 恐懼的結果與儀式無關 | 先上升後下降的痛苦 | 觸發因素失去其能量 |
| 完全避免觸發因素 | 情況本身是危險的 | 完全沒有痛苦 | 迴避隨時間擴大 |
焦慮會發生什麼事
痛苦會上升、達到高峰，然後自行下降，通常在會議內部就會發生，親身體驗這一點是這個練習的目的。大多數人預期它會無限上升，直到他們執行儀式，而這正是暴露測試所挑戰的信念。
本文所述模式的示意圖，繪製以顯示形狀，而非從測量數據中重現。
執行強迫行為能迅速帶來緩解，這正是它如此難以放棄的原因。它所無法產生的是已失去力量的觸發因素，因此相同的痛苦會再次出現，儀式再次變得必要。
效果如何
ERP 在完成治療的大多數人中產生反應。在最常被引用的試驗中，ERP 的反應率介於 62% 到 86% 之間，而單獨使用氯米帕明的反應率則介於 42% 到 48% 之間，安慰劑的反應率則為 8% 到 10%。 [foa-erp-trial]
在這項試驗中，有兩個細節比標題更重要。將氯米帕明添加到暴露與反應預防（ERP）中，效果並不比單獨的ERP更好，這是一個真正令人驚訝的結果，並且自此以來影響了指導方針。而兩個ERP數據之間的差距反映了完成的定義，這誠實地提醒我們，這種治療只有在兩次會議之間的作業完成的情況下才有效。
What ERP is not
ERP 不是單純的暴露，也不是測試你能忍受多少痛苦。將其描述為「面對恐懼」的治療師，將其簡化到讓人感到排斥的程度，因為這種方法的紀律在於你之後不會做的事情。
它還有三個其他的特點。它不是在談論痴迷的來源，這是一種不同類型的治療，並不會減少強迫行為。它也不是停止思考或分心，這兩者都作為心理儀式。它也不是你應該在沒有不適的情況下進行的，因此一種從未感到困難的版本通常是因為你們都沒有注意到的迴避而被削弱。
何時尋求幫助
如果侵入性思維及隨之而來的儀式佔據了你每天超過一小時的時間，或影響了你去的地方和接觸的事物，請與醫生或治療師交談。具體要求以「暴露與反應預防」為名，因為這是一種獨特的方法，而並非每位提供認知行為療法的治療師都會使用它。
指導方針採取逐步的方法，對於功能較好的人提供較低強度的工作，而對於功能受損較大的人則提供更強烈的治療。 [nice-cg31-ocd] 如果您有強迫性思維並且認為自己沒有強迫行為，仍然要這麼說，因為心理儀式是最常被忽略的部分，治療也涵蓋了這些內容。
目前此網站尚未提供強迫症的自我評估。該自我評估中心涵蓋焦慮、憂鬱、壓力、失眠、倦怠、自尊和孤獨，這些可能與之相關，但沒有一項能測量此症狀。
MyFreud 如何提供幫助
MyFreud 不能替代與治療師進行的暴露與反應預防。它能做的是在會議之間保持記錄：追蹤何時出現執行儀式的衝動、你做了什麼，以及痛苦的變化，這正是 ERP 課程所依賴的信息，也是人們最常在一週後無法從記憶中重建的內容。
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