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邁克爾·菲爾普斯談奧運後的憂鬱
主要重點
- 邁克爾·菲爾普斯在每屆奧運會後都公開且多次談論抑鬱症，包括他所描述的2012年後的那段時間，稱其為最糟糕的時刻。
- 他將根本問題描述為身份而非情緒，表示在他大部分的生活中，他並不覺得自己是一個人，認識到自己是一個人而不是游泳者是理解的起點。
- 在達成長期目標後的崩潰模式在體育之外是可識別的，這在結構上是有道理的：一個結束的單一組織目的不會留下任何東西。
- 他的敘述對於「憂鬱症需要明確的不幸事件」這一假設提供了有用的反證，因為根據所有外部標準，這幾年是成功的年份。
- 他明確表示，談論這件事是改變的關鍵，這對於男性來說尤其重要，因為他們尋求抑鬱症幫助的比例始終較低。
邁克爾·菲爾普斯在每屆奧運會後都曾描述過抑鬱，並表示2012年奧運會後的那段時間是他最糟糕的時期。 [cnn-2018-phelps] 他所提到的最重要的細節是他如何界定原因：不是情緒，而是身份。
他實際給出的說法
他將核心問題描述為不覺得自己是一個人。在他自己的表述中，他大部分時間都不覺得自己是人類，直到他能夠看著自己，看到一個人而不是一個游泳者，事情才開始變得有意義。
這與通常與運動員相關的解釋不同，後者是指高潮的消失或競爭的失落。它將問題定位於多年訓練對自我形狀的影響，而不是缺少下一場比賽，並解釋了為什麼贏得更多並未能解決這個問題。
為什麼完成某件事可能會導致崩潰
這個模式在結構上是合理的，一旦你看到一個長期目標實際上提供了什麼。它提供了日常例行、公事的理由、起床的動力、評估一週是否過得好的標準、社交圈，以及對你是什麼的回答。達成目標會同時移除這些，而正是因為你成功了，所以它們才被移除。
這就是為什麼成就並不能提供保護的原因。人們期待得到解脫，卻感到空虛，而預期的感受與實際感受之間的錯位，為低落的情緒增添了一層困惑，並且常常伴隨著羞愧感。
這種情況不僅限於運動。完成博士學位後、職業生涯結束後、長期專案交付後、最後一個孩子離開後，以及任何多年來一直是生活組織事實的角色結束後，情況都會出現相似的形態。
結束後
對於在完成某件組織生活的事情後的幾個月內的任何人。
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這是抑鬱發作在可預測情境中出現的形態，而該情境並不會使其更難治療。最後一點值得注意：感覺自己沒有權利去獲得幫助是人們延遲的主要原因之一。
幾個因素結合在一起，特別是結構的喪失和與之相關的人，會使情緒低落變成持續的狀態。在這裡，有意識地重建日常生活和聯繫是實際的手段。
在重大結束後出現一些平淡是正常的，通常會隨著新常態的形成而消失。如果幾個月後仍未改變，值得重新檢視。
反思提示。連結的篩檢工具是一份經過驗證的問卷，但仍然不是診斷。
沒有明確不幸的憂鬱
對於一位非奧林匹克運動員的讀者來說，這篇文章中最有用的部分是，所提到的那些年在每個外部指標上都是成功的。故事中沒有任何逆境來解釋抑鬱，而這種缺失正是使其具有啟發性的原因。
許多人延遲尋求幫助，因為他們無法說出理由。這種推理認為，憂鬱症是對某些不好的事情的反應，但如果沒有發生任何不好的事情，那麼這必須是性格問題而非疾病。憂鬱症並不需要觸發的不幸事件，而一個沒有任何問題的已記錄案例，比起一般的說法，更能有效反駁這種信念。
專門針對男性的部分
男性尋求抑鬱症幫助的比例始終較低，且在尋求幫助時表現出不同的症狀，較常報告易怒、身體症狀或飲酒，而非悲傷。抑鬱症的復發和再發也相當普遍，因此及早接受治療比等待症狀是否緩解更為重要。 [buckman-2018-relapse]
一個來自某位堅韌不拔的人的公共帳號在這裡做了一件狹隘的事情，值得明確其限制。它並未提供有關治療的證據，也不是一個案例研究。它所做的是消除一個特定的藉口，對於這個群體來說，這通常是限制因素，而非護理的可獲得性。
何時尋求幫助
如果低落情緒、失去興趣或睡眠困擾持續超過兩週，特別是如果你無法指出原因，請與醫生聯繫，因為這種缺乏原因會使人們選擇等待而不是尋求幫助。如果低落的時期是在某件組織了你生活的事情結束之後，請告訴醫生，因為這會影響治療的方向。如果你有自我傷害的想法，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
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在重大結束後的幾個月中，每日追蹤情緒可以顯示情緒是提升還是穩定，這一區別決定了這是調整還是需要治療的情況，而從內部很難判斷。我們的 抑鬱症指南 深入探討了這種情況，包括 男性心理健康。
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參考文獻
- 1.CNN ( 2018). Michael Phelps on depression, therapy and speaking publicly about mental health. CNN.
- 2.Buckman JEJ, Underwood A, Clarke K, Kessler D, Gilbody S, Wiles NJ, Lewis G, Pilling S ( 2018). Risk factors for relapse and recurrence of depression in adults and how they operate: a four-phase systematic review and meta-synthesis. Clinical Psychology Review. doi:10.1016/j.cpr.2018.07.005
Frequently asked questions
邁克爾·菲爾普斯對抑鬱症有何看法？
他曾描述每屆奧運會後的憂鬱情緒，並表示2012年奧運會後的那段時間是最糟糕的。他在2018年以後的訪談中以及他製作的紀錄片《金的重擔》中談到了這個問題。他還將核心困難描述為身份認同，表示在他大部分的生活中，他並不覺得自己是一個人，而是將自己視為一名游泳運動員的轉變是關鍵。
為什麼有人在達成目標後會感到沮喪？
因為一個單一的組織目的結束後會留下結構上的空缺，而這個空缺隨著目標對你生活的組織程度越高而越大。多年的例行公事、身份、關係和日常意義都圍繞著一件事安排，而完成這件事會一次性移除所有這些。成就本身並不具保護性，這是人們在發生在自己身上之前最難以相信的部分。
奧運後憂鬱症是一種真實的現象嗎？
這是一種在精英運動員中廣泛描述的模式，而不是正式的診斷，並且在診斷手冊中並不存在這個類別。所描述的是在特定且可預測的情境中發生的普通抑鬱。情境很重要，因為它告訴你何時需要留意：在一個長期期待的結束之後，無論是比賽、博士學位、職業、一個項目或你擔任多年的角色。
這對男性來說為什麼特別重要？
因為男性尋求抑鬱症幫助的比例始終低於女性，且更可能描述易怒、身體症狀或飲酒，而非悲傷。來自一位成就無可置疑的人的公開說明有一個狹隘的作用：它清楚地表明抑鬱並不是堅韌的失敗。在一個治療的障礙往往是框架而非可用性的群體中，這是有價值的。
治療包含什麼內容？
對於憂鬱症的治療，通常有效的方式包括有良好證據的談話療法、藥物治療或兩者結合，這些決定需根據病人的病情嚴重程度和病史與醫生討論。情境並不會改變有效的治療方式。當觸發因素是失去組織目的時，療法通常還涉及重建一個不依附於單一角色的身份，這比緩解症狀的工作進展更慢，通常也是防止模式重複的關鍵。