成人分離焦慮：真實診斷

分離焦慮症可以在成人中診斷。這一點自2013年以來才成立，而這一變化的重要性超過了通常的技術修訂。

在此之前，該診斷位於手冊中專門為嬰兒、兒童或青少年首次出現的疾病所保留的部分。成年人只有在症狀可以追溯到十八歲之前的情況下才能獲得此診斷。 [bogels-2013-separation] 任何在三十歲時出現問題的人，正式來說，並沒有任何診斷。

大多數成年病例並非始於童年

舊規則背後的假設是，成人分離焦慮是從未解決的兒童分離焦慮。當研究人員實際檢查時，這被發現只是少數情況。

一項跨國社區調查分析發現，43.1% 的終生發病率始於成年期。 [silove-2015-separation] 接近一半曾經患有該疾病的人是在成年後發病，沒有可追溯的童年病史。

• 在童年或青春期發病 57%
• 成年期發病 43%

本文章引用的跨國世界心理健康調查分析中，終生發病比例。

這是本文中唯一值得提及的數據。一個被定義為兒科的病症，經過測量後發現，幾乎有一半的情況是在十八歲之後開始的。定義是錯誤的，病人並沒有問題。

四十歲的樣子

依附對象會改變；但機制不變。在成年人中，通常是伴侶、成年子女或年邁的父母，而不是童年時期的照顧者。

痛苦集中在實際或預期的分離上，隨之而來的行為是可辨識的部分：

• 在分開期間反覆打電話或發送訊息，特別是為了確認對方是否安好。
• 當他們不在家時，真的很難入睡。
• 拒絕需要過夜的旅行、升遷或社交場合。
• 在分開前幾小時出現身體症狀，通常是噁心、頭痛或腹痛。
• 侵入性的意象，如車禍、疾病、未接聽的電話。

大多數描述這種情況的人都知道它是不成比例的。洞察力並不能消除這種情況，這對於焦慮症來說是普遍的情況，也是自我導向努力經常失敗的原因之一。

為什麼多年來未被命名

這被視為個性問題，而不是一種狀況，所有相關的人都這樣看待。伴侶將其視為依賴或控制。經歷這種情況的人通常同意，並將自己描述為需要關注，而不是不健康。

臨床醫生也有貢獻。任何在2013年之前接受過訓練的人都將這視為一種兒童疾病，而你所學到的在成人中不存在的診斷，便是你不會去尋找的診斷。這會被記錄為廣泛性焦慮、關係困難，或根本不記錄。

錯誤標籤的代價在於治療從未被提供。針對伴侶溝通的關係諮詢無法觸及其中一方在高速公路上死亡的恐懼。

分離焦慮與焦慮依附並不相同

它們重疊到足以混淆，卻又有足夠的差異以至於重要。焦慮依附描述了一種個體在關係中如何與親密互動的模式。分離焦慮症是一種診斷，具有特定的標準：焦慮必須對個體的發展階段過度，並且在成人中持續至少六個月，並造成實質的功能障礙。

許多擁有焦慮依附風格的人從未接近那些門檻。實際的分界線在於恐懼是否已經開始為你做決定，包括你工作的地方、是否旅行、以及你願意住得多遠。

這是模式還是狀況？

勾選過去六個月大部分時間都是真實的任何項目。這是一個對話的提示，不是診斷，您輸入的內容不會被儲存或發送到任何地方。

• 與某個特定的人分開讓我感到真正的痛苦，而不僅僅是希望能在一起。
• 我在分開期間聯繫他們，主要是確認他們沒有發生什麼事。
• 他們不在時我睡得不好
• 我已拒絕旅行、工作或計劃，以避免分開。
• 在分離前我會出現身體症狀，例如噁心或頭痛
• 我知道這種恐懼是不成比例的，並且沒有任何影響。
• 這改變了我居住、工作的地方，或我將走多遠

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治療的內容包括什麼

認知行為療法是成人焦慮症的推薦心理治療，重點在於行為而非信念。 [nice-cg113-separation]

這意味著檢查電話，而不是背後的恐懼。一個課程將致力於容忍分離，而不尋求確認，然後是一個更長的課程，讓焦慮上升再下降，而不被安慰的簡訊所打斷。這種安慰使得預測未經檢驗，正如在其他焦慮表現中一樣。

有時會添加用於其他焦慮症的藥物，特別是在焦慮嚴重到無法現實地開始行為治療的情況下。

就診時該說什麼

在就診時，您可以考慮以下幾點來幫助您表達自己的感受和需求：

• 描述您的症狀：清楚地說明您所經歷的症狀，包括它們的頻率和持續時間。

• 分享您的情緒：告訴醫療提供者您在這些症狀下的情緒狀態，例如焦慮、沮喪或無助。

• 討論您的生活影響：解釋這些症狀如何影響您的日常生活、工作或人際關係。

• 詢問治療選擇：詢問可用的治療方案及其可能的效果和副作用。

• 表達您的期望：告訴醫療提供者您對治療的期望，以及您希望達到的目標。

• 記錄重要信息：在就診前，記下您想要討論的要點，以確保不會遺漏任何重要信息。

這些步驟可以幫助您在就診時更有效地溝通。

命名它。「我認為這可能是分離焦慮症，而我知道這在最近之前是一個兒童診斷」比起描述自己對關係感到焦慮，更有用，因為它指向一組特定的標準，而不是一種一般的狀態。

提供具體細節：這個人是誰，分開期間你做了什麼，因為這件事你放棄了什麼，以及這種情況持續了多久。對成年人來說，六個月是持續時間的門檻，因此持續時間和情況的嚴重程度一樣重要。

如果您想要一個大致的衡量一般焦慮的指標，這裡的 焦慮篩檢表 是一個合理的選擇，可以填寫並隨身攜帶。它並不專門測量分離焦慮，這個網站上的任何篩檢表都不會。