Santé mentale des hommes et son silence

Les hommes sont diagnostiqués avec une dépression à environ la moitié du taux des femmes et meurent par suicide à un taux trois à quatre fois supérieur, et ces deux faits ne s’accordent pas confortablement. Soit la dépression est réellement moins courante chez les hommes et mortellement plus dangereuse lorsqu’elle se manifeste, soit le taux de diagnostic mesure autre chose que le nombre d’hommes déprimés. [martin-2013-symptoms] Les preuves pointent fermement vers la seconde option. Ce guide couvre ce qui est négligé, pourquoi, et ce qui change réellement.

Ce que la liste de contrôle ne demande pas

Le tableau clinique de la dépression est construit autour d’une humeur basse, de pleurs, de désespoir et de perte d’intérêt, et ce sont de réels symptômes que de nombreux hommes présentent. Le problème réside dans ce qui les accompagne et reste non comptabilisé : l’irritabilité qui se transforme en colère, la prise de risques, le travail jusqu’à l’épuisement et une consommation d’alcool accrue.

Martin et ses collègues ont testé cela directement plutôt que de le discuter. En évaluant les mêmes données d’enquête nationale avec une liste de contrôle qui incluait ces symptômes d’externalisation aux côtés des symptômes conventionnels, l’écart entre les sexes dans les taux de dépression a presque disparu. [martin-2013-symptoms]

Il s’agit d’une constatation concernant la mesure, et non d’hommes étant secrètement tristes. Ce que cela suggère, c’est qu’un homme qui a été furieux pendant six mois, qui boit davantage et qui prend des risques qu’il n’aurait pas pris il y a un an, décrit quelque chose que les questions standard n’étaient pas conçues pour détecter. Notre guide sur la dépression à haut fonctionnement couvre la version associée, où rien ne s’effondre visiblement.

Liste des symptômes conventionnels Y compris la colère et la prise de risques

La forme de la découverte dans l'étude de Martin et ses collègues (2013), où une échelle de symptômes inclusive a largement réduit l'écart entre les sexes. Les hauteurs montrent le modèle plutôt que les taux rapportés.

La recherche d’aide est un comportement, pas un trait

L’explication populaire est que les hommes ne parlent pas de leurs émotions. Ce n’est pas tant faux qu’inutilisable, car cela décrit une caractéristique fixe et n’offre rien pour changer.

La recherche pointe vers quelque chose de plus spécifique. Seidler et ses collègues ont découvert que la recherche d’aide était liée à la mesure dans laquelle un homme adhérait aux normes masculines traditionnelles, en particulier l’autonomie, plutôt qu’à la masculinité en tant que telle. [seidler-2016-masculinity] Addis et Mahalik avaient déjà fait le même constat plus tôt : demander de l’aide est un acte social, influencé par ce que le problème semble dire de vous et par le fait que quelqu’un autour de vous semble avoir le même problème. [addis-2003-helpseeking]

La conséquence utile est que le contexte le déplace. Un homme qui ne téléphonera pas à un médecin au sujet d’une humeur basse mentionnera souvent le sommeil, des douleurs au dos ou la consommation d’alcool, car ceux-ci n’ont pas la même signification. Ce n’est pas une évasion ; c’est un chemin d’accès, et c’est un point sur lequel un médecin peut travailler.

Que se passe-t-il une fois que les hommes arrivent

C’est la partie qui reçoit le moins d’attention et qui est la plus prometteuse. Les hommes qui accèdent au traitement s’en sortent généralement aussi bien que les autres. La difficulté est presque entièrement concentrée à la porte d’entrée.

Cela a de l’importance pour déterminer où l’effort vaut la peine d’être investi. Améliorer la thérapie spécifiquement pour les hommes est un levier plus petit que de faire en sorte que le premier rendez-vous ait lieu, c’est pourquoi la section pratique ci-dessous concerne une conversation plutôt que le traitement.

Changements à prendre au sérieux

Pour vous-même, ou pour quelqu'un auquel vous pensez. Cochez tout ce qui est vrai depuis quelques semaines ou plus.

• Irritable ou en colère beaucoup plus facilement que d'habitude
• Boire plus, ou plus souvent seul
• Dormir mal, ou se réveiller très tôt et ne pas se rendormir
• Prendre des risques qui auraient semblé stupides il y a un an
• Travailler tard pour éviter d'être chez soi, ou l'inverse
• J'ai abandonné ce que je faisais avec d'autres personnes

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La conversation qui fonctionne réellement

Demandez deux fois. La première réponse est presque toujours que tout va bien, et c’est là que la plupart de ces conversations se terminent. La deuxième demande, quelques jours plus tard, est celle qui obtient une réponse.

Soyez spécifique plutôt que général. “Ça va ?” invite à un oui. “Vous n’avez pas dormi et vous vous êtes en pris à tout le monde, que se passe-t-il ?” désigne quelque chose d’observable et est beaucoup plus difficile à écarter.

Faites-le en même temps que quelque chose. Une conversation dans une voiture, lors d’une promenade ou pendant un travail dans le garage enlève la pression du contact visuel direct, et les gens s’expriment davantage.

Et attendez un délai. La réponse arrive souvent vingt minutes plus tard, ou la semaine suivante, ce qui signifie que l’objectif de la première conversation est généralement de rendre la seconde possible plutôt que de résoudre quoi que ce soit.

Quand demander de l’aide

Consultez un médecin si une humeur basse, de l’irritabilité ou une perte d’intérêt persistent depuis plus de deux semaines, si votre sommeil est perturbé depuis un mois, si vous buvez davantage pour gérer la situation, ou si vous avez cessé de faire des activités que vous pratiquiez auparavant. Décrivez la colère et la consommation d’alcool ainsi que l’humeur, car ce sont les éléments les plus susceptibles de modifier ce qui vous sera proposé.

Si vous avez des pensées de vous faire du mal, demandez de l’aide maintenant plutôt qu’au prochain rendez-vous disponible. Contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.

Notre pilier sur la dépression couvre la condition en général, et comment aider quelqu’un souffrant de dépression aborde le rôle de soutien de manière plus détaillée.

Comment MyFreud peut aider

L’irritabilité est beaucoup plus facile à observer dans un dossier que sur le moment, car de l’intérieur, cela ressemble toujours à d’autres personnes qui sont agaçantes. Suivre votre humeur quotidiennement vous donne quelque chose à montrer lorsque le médecin demande depuis combien de temps cela dure, ce qui est la question à laquelle la mémoire répond le moins bien.