Beruflicher Stress: Was die Beweise zeigen

Die nützlichste Erkenntnis aus der Forschung zu Stress am Arbeitsplatz ist, dass die Menge an Arbeit, die Sie haben, Ihre Gesundheit überraschend schlecht vorhersagt, während der Einfluss, den Sie darauf haben, sie ziemlich gut vorhersagt. [karasek-1979-demand-control] Dieses einzelne Ergebnis erklärt, warum ein belastender Job, den Sie kontrollieren, überlebensfähig erscheinen kann, während ein anspruchsloser, den Sie nicht kontrollieren, schädlich sein kann. Es verändert auch, worauf Sie achten sollten, wenn Sie versuchen herauszufinden, was falsch ist. Dieser Leitfaden behandelt, was die Beweise zeigen, was es mit dem Körper macht und welche Lösungen Unterstützung haben.

Nachfrage ist nicht das Problem, Nachfrage ohne Kontrolle ist es

Das Demand-Control-Modell von Karasek ist die Grundlage dieses Bereichs, und seine Aussage ist spezifisch: Psychologische Anforderungen werden hauptsächlich in Kombination mit geringer Entscheidungsspielraum schädlich, was bedeutet, dass man wenig Einfluss darauf hat, wie und wann die Arbeit erledigt wird. Hohe Anforderungen mit hohem Kontrolle ist das Profil, das er aktive Arbeit nannte, und es bringt nicht die gleichen Kosten mit sich.

Deshalb ist “Ich bin nicht einmal so beschäftigt” eine so häufige und irreführende Selbstberichterstattung. Die Person, die ein moderates Volumen nach dem Zeitplan einer anderen Person bearbeitet, ohne Aufgaben umsortieren, pausieren oder die Methode wählen zu können, befindet sich in dem Quadranten, in dem das Modell Probleme vorhersagt. Die Frage, die einen harten Job von einem schädlichen trennt, ist nicht, wie viel, sondern wie viel davon Sie entscheiden.

Was das erste Modell verpasst hat

Siegrist fügte das hinzu, was Nachfrage und Kontrolle nicht erfassen: das Gleichgewicht zwischen dem Aufwand, der betrieben wird, und der Belohnung, die zurückkommt. [siegrist-1996-eri] Belohnung umfasst hier mehr als nur das Gehalt; sie schließt Anerkennung, Status, Sicherheit und Perspektiven ein, und das Ungleichgewicht ist es, das die spezifische Bitterkeit erzeugt, hart für etwas zu arbeiten, das niemals eintrifft.

Die beiden Modelle erfassen unterschiedliche Arbeitsplätze. Das Demand-Control-Modell beschreibt die Fließbandarbeit und das Callcenter. Das Effort-Reward-Imbalance-Modell beschreibt die Person mit einem befristeten Vertrag, die Arbeit verrichtet, für die sie nicht anerkannt wird, oder diejenige, die wiederholt übergangen wird, nachdem ihr gesagt wurde, sie solle geduldig sein. Zusammen decken sie die meisten Aspekte ab, die Menschen meinen, wenn sie sagen, dass ein Job sie krank macht.

Nachfrage und Kontrolle Aufwand und Belohnung

Ein Schema der Schwerpunkte in Karasek (1979) und Siegrist (1996). Die Höhen zeigen, welche Merkmale jedes Modell als zentral betrachtet, nicht die gemessenen Effektgrößen.

Was es mit dem Körper macht

Die kardiovaskulären Befunde sind der solideste Teil dieser Literatur. Kivimäki und Kollegen haben individuelle Teilnehmerdaten aus europäischen Kohortenstudien zusammengefasst und festgestellt, dass beruflicher Stress mit einem erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheit assoziiert ist, ein Anstieg, der in seiner Größe bescheiden, aber kohortenübergreifend konsistent war. [kivimaki-2012-jobstrain]

Getrennt wurden lange Arbeitszeiten mit ischämischer Herzkrankheit und Schlaganfall in Verbindung gebracht, wobei Pega und Kollegen eine erhebliche globale Krankheitslast schätzen, die ihnen zugeschrieben wird. [pega-2021-longhours] Die Größe dieser Effekte sollte im Verhältnis betrachtet werden: Sie sind real und nicht individuell enorm, was die richtige Herangehensweise an die meisten epidemiologischen Befunde ist.

Die Auswirkungen, die die meisten Menschen tatsächlich bemerken, sind kleiner und treten früher auf. Schlaf, der um vier Uhr morgens unterbrochen wird, Verdauungsbeschwerden, Kopfschmerzen, das Einfangen jeder kleinen Krankheit, die umgeht, und ein Sonntagabend, der sich wie ein Montag anfühlt. Unsere Leitfäden zu den körperlichen Symptomen von Stress und warum Sie nach Stress krank werden behandeln die Mechanismen.

Burnout wird als etwas klassifiziert, das durch den Job verursacht wird

Die Weltgesundheitsorganisation zählt Burnout in ICD-11 als ein berufliches Phänomen, das aus chronischem Stress am Arbeitsplatz resultiert, der nicht erfolgreich bewältigt wurde, und stellt ausdrücklich fest, dass es nicht als medizinische Erkrankung klassifiziert wird. Diese Formulierung wurde sorgfältig gewählt und verortet die Ursache in der Arbeit.

Es ergeben sich zwei praktische Konsequenzen. Ein Arzt wird wahrscheinlich Burnout nicht als Diagnose schreiben und stattdessen Depression, Angst oder eine Anpassungsreaktion vermerken, was sich wie Unglauben anfühlen kann, es jedoch nicht ist. Und die Definition selbst spricht gegen die Standardreaktion, die erschöpfte Person auf einen Resilienz-Kurs zu schicken, da sie den Arbeitsplatz als das benennt, was schiefgelaufen ist. Unser Leitfaden zu Burnout und Depression behandelt die Überschneidung, die erheblich ist.

In welchem Quadranten befindet sich Ihr Job?

Kreuzen Sie alles an, was auf eine gewöhnliche Woche zutrifft. Es geht um die Form der Arbeit und nicht darum, wie Sie damit umgehen.

• Ich habe wenig Einfluss darauf, in welcher Reihenfolge ich Dinge erledige.
• Ich kann keine Pause machen, wenn ich eine brauche, ohne zu fragen.
• Fristen werden von Personen festgelegt, die nicht wissen, wie lange die Arbeit dauert
• Der Aufwand, den ich betreibe, ist für niemanden sichtbar, der Entscheidungen trifft.
• Mir wurde mehr als einmal gesagt, ich solle geduldig mit dem Fortschritt sein.
• Ich überprüfe Nachrichten außerhalb der Arbeitszeiten, da es Konsequenzen hat, wenn ich dies nicht tue.

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Was tatsächlich hilft

Die unangenehme Erkenntnis ist, dass Interventionen, die auf das Individuum abzielen, schlechter abschneiden als Interventionen, die auf die Arbeit abzielen. Resilienztraining, Achtsamkeitssitzungen und Stressmanagement-Workshops erzeugen kleine Effekte, die tendenziell nachlassen; Veränderungen bei Arbeitsbelastung, Personal, Zeitplanung und Kontrolle zeigen bessere und nachhaltigere Ergebnisse.

Das ist kein Argument dafür, persönlich nichts zu tun, und die einzelnen Maßnahmen mit der besten Unterstützung sind unauffällig: Schlaf schützen, tatsächliche Pausen einlegen und einen Stoppunkt am Abend einbauen, der durch etwas anderes als Willenskraft durchgesetzt wird. Unsere Leitfäden zur Regulierung des Nervensystems und zu Stressbewältigungstechniken behandeln die Einzelheiten.

Es ist ein Argument dafür, klar zu erkennen, welches Problem Sie haben. Wenn die Ursache Personalmangel ist, löst keine Atemübung das Problem, und die ehrliche Frage wird, was Sie mit einem Job machen werden, der sich nicht ändern wird. Diese Frage ist unangenehm, und sie ist nützlicher als eine Wellness-App.

Wann man mit jemandem sprechen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn eine gedrückte Stimmung oder Angst länger als zwei Wochen anhält, wenn der Schlaf seit einem Monat oder länger gestört ist, wenn Sie mehr trinken, um sich zu entspannen, oder wenn körperliche Symptome ohne andere Erklärung aufgetreten sind. Bringen Sie Details mit: wann es begonnen hat, wie eine gewöhnliche Woche aussieht, was sich bei der Arbeit geändert hat.

Sagen Sie, was Ihre Arbeit tatsächlich beinhaltet, anstatt nur Ihren Jobtitel zu nennen. Arbeitszeiten, Kontrolle und ob Sie anhalten können, sind die Details, die den Unterschied zu dem ausmachen, was vorgeschlagen wird, und es sind die Details, die die Menschen am häufigsten weglassen.

Wie MyFreud helfen kann

Das Argument darüber, ob es an der Arbeit oder an Ihnen liegt, wird in der Regel durch eine Aufzeichnung und nicht durch Reflexion entschieden. Die tägliche Verfolgung der Stimmung zeigt, was über eine Woche, im Urlaub und nach einer Veränderung am Arbeitsplatz passiert, was genau der Vergleich ist, den das Gedächtnis schlecht und ein Diagramm gut verarbeitet.