Männergesundheit und warum sie oft ungesagt bleibt

Männer werden mit Depressionen etwa halb so häufig diagnostiziert wie Frauen und begehen dreimal bis viermal so häufig Suizid, und diese beiden Fakten passen nicht gut zusammen. Entweder ist Depression bei Männern tatsächlich seltener und bei Auftreten lethargisch gefährlicher, oder die Diagnosequote misst etwas anderes als die Anzahl der depressiven Männer. [martin-2013-symptoms] Die Beweise deuten eindeutig auf Letzteres hin. Dieser Leitfaden behandelt, was übersehen wird, warum und was tatsächlich etwas verändert.

Worüber die Checkliste nicht fragt

Das klinische Bild der Depression wurde um Niedergeschlagenheit, Weinerlichkeit, Hoffnungslosigkeit und Verlust des Interesses aufgebaut, und das sind echte Symptome, die viele Männer haben. Das Problem ist, was daneben sitzt und nicht gezählt wird: Reizbarkeit, die in Wut umschlägt, Risikobereitschaft, Arbeiten bis zur Erschöpfung und vermehrter Alkoholkonsum.

Martin und Kollegen testeten dies direkt, anstatt darüber zu argumentieren. Bei der Auswertung derselben nationalen Umfragedaten mit einer Checkliste, die diese externalisierenden Symptome zusammen mit den konventionellen beinhaltete, verschwand die Geschlechterdifferenz bei den Depressionsraten nahezu. [martin-2013-symptoms]

Das ist eine Erkenntnis über die Messung, nicht darüber, dass Männer heimlich traurig sind. Was es nahelegt, ist, dass ein Mann, der seit sechs Monaten wütend ist, mehr trinkt und Risiken eingeht, die er vor einem Jahr nicht eingegangen wäre, etwas beschreibt, das die Standardfragen nicht erfassen sollten. Unser Leitfaden zu hochfunktionaler Depression behandelt die verwandte Version, bei der nichts sichtbar auseinanderfällt.

Konventionelle Symptomenliste Einschließlich Wut und Risikobereitschaft

Die Form des Ergebnisses in Martin und Kollegen (2013), bei dem eine inklusive Symptomskala die Geschlechterlücke weitgehend schloss. Die Höhen zeigen das Muster und nicht die berichteten Raten.

Hilfe suchen ist ein Verhalten, kein Merkmal

Die volkstümliche Erklärung besagt, dass Männer nicht über ihre Gefühle sprechen. Sie ist nicht so sehr falsch, sondern unbrauchbar, da sie ein festes Merkmal beschreibt und nichts zur Veränderung anbietet.

Die Forschung weist auf etwas Spezifischeres hin. Seidler und Kollegen fanden heraus, dass die Hilfesuche davon abhängt, wie stark ein Mann traditionelle männliche Normen, insbesondere Selbstständigkeit, befürwortet, anstatt einfach nur von der Männlichkeit als solcher. [seidler-2016-masculinity] Addis und Mahalik hatten zuvor dasselbe Argument vorgebracht: Hilfe zu suchen ist ein sozialer Akt, der davon geprägt ist, was das Problem über Sie zu sagen scheint und ob jemand in Ihrer Umgebung anscheinend dasselbe Problem hat. [addis-2003-helpseeking]

Die nützliche Konsequenz ist, dass der Kontext es bewegt. Ein Mann, der einen Arzt wegen einer niedrigen Stimmung nicht anruft, wird oft Schlaf, Rückenschmerzen oder Trinken erwähnen, weil diese nicht die gleiche Bedeutung haben. Das ist keine Ausweichung; es ist ein Zugang, und damit kann ein Arzt arbeiten.

Was passiert, wenn Männer ankommen

Dieser Teil erhält weniger Aufmerksamkeit und ist die hoffnungsvollere Hälfte. Männer, die eine Behandlung in Anspruch nehmen, schneiden im Allgemeinen ähnlich gut ab wie andere. Die Schwierigkeit konzentriert sich fast ausschließlich an der Eingangstür.

Das ist wichtig, um zu bestimmen, wo sich der Aufwand lohnt. Die Verbesserung der Therapie speziell für Männer ist ein kleinerer Hebel als die Sicherstellung, dass der erste Termin überhaupt stattfindet, weshalb der praktische Abschnitt unten sich um ein Gespräch und nicht um die Behandlung dreht.

Änderungen, die ernst genommen werden sollten

Für sich selbst oder für jemanden, an den Sie denken. Kreuzen Sie alles an, was seit ein paar Wochen oder länger zutrifft.

• Reizbarer oder wütender als gewöhnlich
• Mehr trinken oder häufiger allein trinken
• Schlecht schlafen oder sehr früh aufwachen und nicht wieder einschlafen
• Risiken eingehen, die vor einem Jahr dumm erschienen wären
• Spät arbeiten, um zu vermeiden, zu Hause zu sein, oder umgekehrt
• Habe die Sache aufgegeben, die ich mit anderen Menschen gemacht habe

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Das Gespräch, das tatsächlich funktioniert

Fragen Sie zweimal. Die erste Antwort ist fast immer, dass alles in Ordnung ist, und das Akzeptieren ist der Punkt, an dem die meisten dieser Gespräche enden. Die zweite Nachfrage, ein paar Tage später, ist die, die eine Antwort erhält.

Seien Sie spezifisch statt allgemein. „Geht es Ihnen gut?“ lädt zu einem Ja ein. „Sie haben nicht geschlafen und Sie haben jeden angegriffen, was ist los?“ benennt etwas Beobachtbares und ist viel schwieriger wegzuwischen.

Tun Sie es neben etwas anderem. Ein Gespräch im Auto, beim Spazierengehen oder während einer Arbeit in der Garage nimmt den Druck des direkten Blickkontakts weg, und die Menschen sagen mehr.

Und erwarten Sie eine Verzögerung. Die Antwort kommt oft zwanzig Minuten später oder in der folgenden Woche, was bedeutet, dass der Zweck des ersten Gesprächs normalerweise darin besteht, das zweite Gespräch zu ermöglichen, anstatt etwas zu klären.

Wann man Hilfe suchen sollte

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn eine gedrückte Stimmung, Reizbarkeit oder Interessenverlust länger als zwei Wochen anhält, wenn der Schlaf seit einem Monat gestört ist, wenn Sie mehr trinken, um damit umzugehen, oder wenn Sie aufgehört haben, Dinge zu tun, die Sie früher gemacht haben. Beschreiben Sie die Wut und das Trinken sowie die Stimmung, da dies die Aspekte sind, die am ehesten beeinflussen, was Ihnen angeboten wird.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden, suchen Sie jetzt Hilfe und nicht erst beim nächsten verfügbaren Termin. Kontaktieren Sie Ihren örtlichen Notdienst oder eine Krisen-Hotline.

Unser Schwerpunkt zu Depression behandelt die Erkrankung im Allgemeinen, und wie man jemandem mit Depressionen helfen kann geht detaillierter auf die unterstützende Rolle ein.

Wie MyFreud helfen kann

Reizbarkeit ist viel einfacher in einem Protokoll zu erkennen als im Moment, denn von innen sieht es immer so aus, als ob andere Menschen nervig sind. Die tägliche Verfolgung der Stimmung gibt Ihnen etwas, auf das Sie zeigen können, wenn ein Arzt fragt, wie lange das schon andauert, was die Frage ist, die das Gedächtnis am schlechtesten beantwortet.