Estresse no Trabalho: O Que a Evidência Mostra

A descoberta mais útil na pesquisa sobre estresse no trabalho é que a quantidade de trabalho que você tem prevê sua saúde de maneira surpreendentemente ruim, enquanto o quanto você tem de influência sobre isso a prevê de maneira bastante boa. [karasek-1979-demand-control] Esse único resultado explica por que um trabalho exigente que você controla pode parecer suportável, enquanto um trabalho sem exigências que você não controla pode ser corrosivo, e muda o que você deve observar ao tentar descobrir o que está errado. Este guia aborda o que as evidências mostram, o que isso faz ao corpo e quais soluções têm apoio por trás delas.

A demanda não é o problema, a demanda sem controle é

O modelo de demanda-controle de Karasek é a base deste campo, e sua afirmação é específica: a demanda psicológica se torna prejudicial principalmente em combinação com baixa latitude de decisão, o que significa pouca influência sobre como e quando o trabalho é realizado. Alta demanda com alto controle é o perfil que ele chamou de trabalho ativo, e isso não acarreta o mesmo custo.

Isso é o que torna “Eu não estou nem tão ocupado” um relato próprio tão comum e enganoso. A pessoa que realiza um volume moderado na agenda de outra pessoa, incapaz de reorganizar tarefas, pausar ou escolher o método, está no quadrante que o modelo prevê problemas. A questão que separa um trabalho difícil de um prejudicial não é quanto, mas quanto disso você decide.

O que o primeiro modelo perdeu

Siegrist acrescentou o aspecto que a demanda e o controle não capturam: o equilíbrio entre o esforço despendido e a recompensa recebida. [siegrist-1996-eri] Recompensa aqui é mais ampla do que pagamento, abrangendo reconhecimento, status, segurança e perspectivas, e o desequilíbrio é o que produz a amargura específica de trabalhar duro por algo que nunca chega.

Os dois modelos abordam diferentes tipos de trabalho. A demanda-controle descreve a linha de montagem e o call center. O desequilíbrio entre esforço e recompensa descreve a pessoa em um contrato de prazo determinado realizando um trabalho pelo qual não é reconhecida, ou aquela que é repetidamente preterida após ser instruída a ter paciência. Juntos, eles cobrem a maior parte do que as pessoas querem dizer quando afirmam que um trabalho está prejudicando sua saúde.

Demanda e controle Esforço e recompensa

Um esquema das ênfases em Karasek (1979) e Siegrist (1996). As alturas mostram quais características cada modelo considera centrais, não tamanhos de efeito medidos.

O que isso faz ao corpo

As descobertas cardiovasculares são a parte mais sólida desta literatura. Kivimäki e colegas reuniram dados individuais de participantes de estudos de coorte europeus e encontraram uma associação entre estresse no trabalho e um aumento do risco de doença coronariana, um aumento que foi modesto em tamanho, mas consistente entre as coortes. [kivimaki-2012-jobstrain]

Separadamente, longas jornadas de trabalho têm sido associadas a doenças cardíacas isquêmicas e derrames, com Pega e colegas estimando um considerável ônus global de doenças atribuível a elas. [pega-2021-longhours] O tamanho desses efeitos merece ser mantido em proporção: eles são reais e não são individualmente enormes, que é a maneira correta de considerar a maioria das descobertas epidemiológicas.

Os efeitos que a maioria das pessoas realmente percebe são menores e mais precoces. O sono que se interrompe às quatro da manhã, sintomas digestivos, dores de cabeça, pegar todas as pequenas doenças que estão circulando e um domingo à noite que começa a parecer com segunda-feira. Nossos guias sobre os sintomas físicos do estresse e por que você fica doente após o estresse abordam os mecanismos.

O burnout é classificado como algo que o trabalho faz

A Organização Mundial da Saúde inclui o burnout em ICD-11 como um fenômeno ocupacional resultante de estresse crônico no trabalho que não foi gerenciado com sucesso, e afirma explicitamente que não é classificado como uma condição médica. Essa redação foi escolhida com cuidado e localiza a causa no trabalho.

Duas consequências práticas seguem. Um médico é improvável que escreva burnout como um diagnóstico e pode registrar depressão, ansiedade ou uma reação de ajuste em vez disso, o que pode parecer que não está sendo acreditado e não é. E a definição em si argumenta contra a resposta padrão de enviar a pessoa exausta para um curso de resiliência, uma vez que nomeia o local de trabalho como a coisa que deu errado. Nosso guia sobre burnout e depressão cobre a sobreposição, que é substancial.

Em qual quadrante está o seu trabalho?

Marque qualquer coisa que seja verdadeira para uma semana comum. Isso diz respeito à forma do trabalho, e não a como você está lidando com isso.

• Tenho pouca influência sobre a ordem em que faço as coisas.
• Não consigo fazer uma pausa quando preciso sem pedir.
• Prazos são definidos por pessoas que não sabem quanto tempo o trabalho leva
• O esforço que coloco não é visível para ninguém que decida algo.
• Disseram-me para ter paciência em relação à progressão mais de uma vez.
• Eu verifico mensagens fora do horário de trabalho porque não fazê-lo tem consequências

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O que realmente ajuda

A descoberta desconfortável é que intervenções voltadas para o indivíduo têm um desempenho pior do que intervenções voltadas para o trabalho. Treinamento de resiliência, sessões de mindfulness e oficinas de gerenciamento de estresse produzem efeitos pequenos que tendem a desaparecer; mudanças na carga de trabalho, na equipe, no agendamento e no controle têm um desempenho melhor e duram mais.

Isso não é um argumento para não fazer nada pessoalmente, e as medidas individuais com o melhor suporte são pouco glamourosas: proteger o sono, fazer pausas reais e estabelecer um ponto de parada à noite que seja imposto por algo além da força de vontade. Nossos guias sobre regulação do sistema nervoso e técnicas de gerenciamento de estresse abordam os detalhes.

É um argumento para ter clareza sobre qual problema você tem. Se a causa é a falta de pessoal, nenhuma quantidade de prática de respiração resolve isso, e a pergunta honesta se torna o que você vai fazer em relação a um trabalho que não vai mudar. Essa pergunta é desconfortável e é mais útil do que um aplicativo de bem-estar.

Quando falar com alguém

Fale com um médico se a baixa de humor ou a ansiedade persistirem por mais de duas semanas, se o sono estiver perturbado por um mês ou mais, se você estiver bebendo mais para relaxar, ou se sintomas físicos aparecerem sem outra explicação. Traga detalhes: quando começou, como é uma semana comum, o que mudou no trabalho.

Diga o que seu trabalho realmente envolve, em vez de apenas mencionar seu cargo. Horários, controle e se você pode parar são os detalhes que fazem a diferença nas sugestões, e são os detalhes que as pessoas costumam deixar de fora.

Como MyFreud pode ajudar

O argumento sobre se é o trabalho ou você geralmente é resolvido por um registro em vez de reflexão. Acompanhar o humor diariamente mostra o que acontece ao longo de uma semana, durante uma licença e após uma mudança no trabalho, que é exatamente a comparação que a memória lida mal e um gráfico lida bem.