Colapso do TDAH vs Colapso do Autismo: A Diferença

Um colapso de TDAH e um colapso autista podem parecer quase idênticos no auge, e geralmente diferem no que levou a eles e quanto tempo leva a recuperação. Assistir aos dez minutos mais barulhentos diz muito pouco; observar a hora anterior e o dia seguinte diz quase tudo.

Nem é um ataque de raiva, e acertar isso desde o início é importante, porque quase toda resposta inadequada decorre de tratá-lo como tal.

Por que nenhum dos dois é um ataque de raiva

Um ataque de birra tem um objetivo. A pessoa quer algo, está verificando se o comportamento está funcionando e para quando a coisa é concedida ou claramente e calmamente recusada. Há uma audiência, e o comportamento é sensível a ela.

Um colapso não tem nada disso. Não há um objetivo a ser alcançado, o comportamento não para quando a demanda original é retirada, e a pessoa não está monitorando se está funcionando porque a parte do sistema que monitora ficou offline. Esse é o teste operacional, e é mais confiável do que qualquer descrição de como é: tente remover a demanda aparente e veja se algo muda. Com uma birra, geralmente muda. Com um colapso, geralmente não muda. [dsm-meltdown]

Isso é importante porque uma birra exige um limite consistente e calmo, enquanto um colapso emocional pede menos intervenção. Aplicar a primeira resposta ao segundo geralmente piora e prolonga a situação, e esse é o erro mais comum cometido por pessoas que estão se esforçando.

O que desencadeia cada um

Os gatilhos são diferentes em tipo, não apenas em conteúdo.

Um colapso emocional em pessoas com TDAH geralmente é uma rápida escalada emocional a partir de um momento específico: uma recusa, uma mudança inesperada, uma frustração com uma tarefa, uma ofensa percebida. A regulação emocional faz parte da condição, em vez de ser um complemento, e revisões descrevem a desregulação emocional como uma característica central presente em uma grande parte das pessoas com TDAH, com início mais rápido, maior amplitude e um retorno mais lento ao nível basal. [shaw-emotion-meltdown] O gatilho é frequentemente pequeno e a reação não é proporcional a ele, o que é exatamente o que faz parecer um ato.

Um colapso autista geralmente é o resultado de uma acumulação. A carga sensorial, a demanda social, a camuflagem e uma mudança em uma sequência esperada se acumulam ao longo de horas, e o gatilho visível é frequentemente trivial porque é o último item em vez da causa. É por isso que a resposta para “o que provocou isso?” é tão frequentemente algo que não teria provocado nada às nove da manhã.

	Colapso de TDAH	Colapso autista
Gatilho usual	Uma frustração ou recusa específica	Carga sensorial, social ou de mudança acumulada
Pista	Segundos a minutos	Frequentemente horas, às vezes dias
Sinais de alerta	Poucos, ou uma mudança rápida de tom	Retirada, irritabilidade, rigidez, ficar em silêncio
Pico	Alto, rápido, frequentemente verbal	Alto ou completamente desligado
Duração	Frequentemente de vinte minutos a uma hora	Mais longo e variável
Recuperação	Frequentemente volta ao normal na mesma hora	Capacidade reduzida pelo resto do dia ou mais
Depois	Frequentemente remorso e desejo de consertar	Exaustão, frequentemente pouca vontade de discutir

A única linha mais útil são as duas últimas. Se alguém está conversando normalmente quarenta minutos depois, essa é uma imagem. Se a pessoa ainda está esgotada na tarde seguinte, essa é uma imagem diferente, e tratá-la da mesma forma é como o segundo caso ser mal interpretado como mau humor.

As paralisações também contam

Nem toda crise é barulhenta, e a versão silenciosa é constantemente ignorada. Um desligamento é a mesma sobrecarga chegando ao resultado oposto: a fala para, a pessoa se torna não responsiva ou vai para a cama, e todos ao redor concluem que ela está bem porque nada foi quebrado.

Não está bem, tem o mesmo custo de recuperação, e a resposta é idêntica. A razão para nomeá-lo é que o sofrimento silencioso em uma criança é frequentemente recompensado com ser deixado sozinho de uma maneira que o sofrimento barulhento não é, então o padrão é reforçado, e a pessoa aprende a se fechar em vez de sinalizar mais cedo.

O que realmente ajuda no momento

Tudo que é útil é subtração. Isso é contraintuitivo porque o impulso é fazer mais.

• Menos palavras. Frases curtas ou nenhuma. Cada instrução é mais input.
• Menos estímulo sensorial. Abaixe as luzes e o barulho se puder, e reduza o número de pessoas na sala.
• Sem ensino. Não agora. Qualquer coisa que comece com “se você tivesse apenas” garante um episódio mais longo.
• Fique por perto, sem pressionar. Presente e disponível, não em pé sobre eles.
• Apenas segurança. A única coisa que vale a pena intervir durante o pico é a segurança física, para eles e para qualquer outra pessoa.

Dez minutos de silêncio antes de alguém falar

Comece assim que o pico tiver passado. Sem perguntas, sem explicações, sem consertos, até que acabe. Estenda se a pessoa ainda estiver esgotada.

10 min 20 min 30 min

10:00

Start Reset

Sente-se em um lugar com menos luz e menos barulho. Se você é a pessoa que teve um colapso, esse é o seu espaço também e você não deve explicações a ninguém dentro dele. Se você é o pai ou parceiro, use o tempo para diminuir seu próprio estado em vez de preparar uma conversa, porque chegar com uma conversa preparada é como a revisão se transforma em uma segunda rodada. Quando terminar, faça um reparo breve e deixe a revisão para depois, ou para amanhã se foi do tipo mais longo.

A ordem é reparar primeiro, revisar depois, revisar de forma breve. Um pós-morte entregue enquanto alguém ainda está se recuperando não ensina nada, porque a capacidade que aprenderia com isso ainda não voltou a funcionar. [nimh-adhd-meltdown]

O que ajuda entre os episódios

Acompanhe a pista, não o incidente. A maioria das pessoas registra o que aconteceu no pico, que é a parte menos informativa; o registro útil é as duas horas anteriores, porque é aí que está o padrão.

Para a forma do TDAH, as alavancas estão principalmente relacionadas à redução do número de colisões: sequências previsíveis, avisos antes das transições e instruções dadas uma de cada vez a curta distância. Nosso guia sobre como criar uma criança com TDAH aborda esses pontos em detalhes, e a disforia sensível à rejeição cobre o gatilho específico que produz uma grande parte desses casos em crianças mais velhas e adultos.

Para a forma de acumulação, as alavancas estão relacionadas a reduzir a carga total antes que o dia se esgote em capacidade: exposições mais curtas, recuperação programada e permissão para sair. O guia de TDAH aborda onde as duas condições se sobrepõem, o que é frequentemente suficiente para que muitas pessoas estejam lidando com ambas.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico se os colapsos forem frequentes o suficiente para afetar a semana, se alguém estiver se machucando, se estiverem acontecendo na escola ou no trabalho com consequências, ou se começaram a aparecer onde não apareciam antes. Uma mudança na frequência vale a pena ser investigada por si só, uma vez que problemas de sono, dor, uma mudança na medicação e um aumento não percebido na demanda se manifestam dessa forma.

Pergunte sobre uma avaliação se o padrão estiver presente há anos e ninguém nunca olhou para isso adequadamente, e diga claramente qual forma você está vendo, pois a trajetória e a recuperação são os detalhes que um clínico achará mais úteis. Vá mais cedo se houver automutilação durante os episódios, ou se a pessoa estiver descrevendo não querer estar aqui.

Entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crise se você se sentir inseguro ou tiver pensamentos de se machucar.

Como MyFreud pode ajudar

MyFreud é um aplicativo móvel que ajuda você a encontrar soluções para problemas que afetaram sua mente e produtividade. O acompanhamento diário é a ferramenta que responde à pergunta que este artigo aborda, pois registra as horas antes de um episódio, em vez do episódio, que é onde o padrão realmente reside. As sessões de coaching ao vivo oferecem ao adulto na situação um espaço para discutir, e cada uma termina com um plano acionável em vez de garantias de que você está fazendo o seu melhor. O bloco de notas é onde as anotações do momento vão, já que ninguém as reconstrói com precisão uma semana depois.

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